Проблемы с желудком — вопрос №3367787

Добрый день!
Лишь по результатам УЗИ диагноз хронический панкреатит не устанавливается. Это сложный диагноз, котов выставляется посредством лабораторных анализов,кт исследования и активной клиники( жалоб).
Во время проведения фгдс могут не увидеть рефлюкс, однако наличие недостаточности кардии и жалоб, характерных для рефлюкса, могут активно указывать на его наличие.
В таких случаях рекомендуется контроль питания, не занимать горизонтальное положение после приема пищи,постепенное снижение массы тела. Из препаратов обычно рекомендуется Ипп: нексиум по 40 мг 1 раз в сутки за 30 минут до еды до 4х недель.
Предварительно обычно мы рекомендуем провести исследование на наличие инфекции хеликобактер пилори, которая может вызывать воспалительный компонент слизистой желудка, что проявляется эрозиями,тяжестью, болями.

Элина, здравствуйте.

Что касаемо диагноза хронический панкреатит по узи, то это не самый точный метод диагностики хронического панкреатита, особенно на ранних стадиях или при отсутствии явных симптомов.
Необходимо выполнить анализ кала на панкреатическую эластазу-1 -для оценки экзокринной функции поджелудочной железы .Норма > 200 мкг/г кала. Снижение подтверждает недостаточность.
Сдать биохимию крови:Амилаза, липаза (обычно при хроническом процессе в ремиссии могут быть в норме), АлАТ, АсАТ, ГГТ, Щелочная фосфатаза, билирубин, глюкоза.
Рассмотреть более точные методы визуализации (если эластаза снижена или симптомы усилятся):КТ брюшной полости с контрастом, МРТ поджелудочной железы с холангиопанкреатографией (МРХПГ) или Эндоскопическое УЗИ (ЭУС) - золотой стандарт для оценки поджелудочной.

Эрозии в антральном отделе желудка- это воспаление слизистой желудка с поверхностными дефектами.Недели приема Де-нола недостаточно для заживления эрозий.
Причиной появления может быль H. pylori, прием НПВС (обезболивающих типа ибупрофена, диклофенака), стресс, рефлюкс, погрешности в диете, курение.
Необходимо обследоваться на H. pylori ( выполнить 13С-уреазный дыхательный тест или сдать кал на антиген к H. pylori)
Важно сдавать анализ через две недели после отмены ингибиторов протонной помпы ( разо, неуступивш, омез)и не менее 3х недель после отмены де- нола.

При положительном результате на хеликобактер назначается эрадикация .
При отрицательном - начинают прием других ИПП пантопразол (Нольпаза, Санпраз) или рабепразол (Париет, Зульбекс) 20 мг 1 раз в день за пол часа до еды, утром,4-8 недель.

Необходимо продолжить прием Де-нол минимум 2-4 недели, а лучше 4-8 недель. Принимать по 1 таб. 4 раза в день за 30 мин до еды и на ночь или по 2 таб. 2 раза в день.

Здравствуйте. На основании данных УЗИ ОБП не устанавливается заболевания поджелудочной железы, тем более панкреатит. Хронический панкреатит - тяжелое заболевание, которое развивается длительно под действием токсического или аутоиммунного фактора. По описанию данных за панкреатит у вас нет.
По фото язык нормальный.

Частая причина образования эрозий - это стресс и Нр-инфекция.

Достоверная диагностика Нр-инфекции:
Дыхательный уреазный тест или кал на АГ Нр
Для лечения обычно применяется:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 80мг\сут 14д,далее 40мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.