Окр у ребёнка 12 лет — вопрос №3369186

Question

Окр у ребёнка 12 лет — вопрос №3369186

Элинп

66 просмотров

25 июня 2025

Добрый день!

У меня вопрос насчёт методов лечения окр и сопутствующего сложного поведения у ребёнка 12 лет. Это моя сестра.

Ребёнок наблюдается у психиатра (с 6 лет), тот выписывает медикаментозное лечение ( не антидепрессанты). Тем временем окр усиливается и в периоды обострения ребёнок проявляет очень тяжелое поведение: отсутствие эмпатии, истерики, апатия, неуверенность в себе, агрессия ( в том числе и в свою сторону).
Мама ребёнка настаивает, что психиатр и таблетки - единственное лечение.
Я же считаю что оно должно работать в комплексе с терапией с психологом или психотерапевтом.
Который поможет ребёнку справляться с трудностями
его психики, подскажет как урегулировать эмоции в пиковые моменты и тд.

Рассудите, пожалуйста.
Можно ли обойтись только медикаментами? И если нет, то как помогает терапевт?

И если возможно порекомендуйте специалистов, которые работают ОНЛАЙН с подростками с окр и подобными проблемами.

Возраст: 12

Хронические болезни: У ребёнка болезни сердца, низкое зрение, окр, дерматит на фоне окр.

психиатр

психолог

психотерапевт

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

8 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Клонит в сон от тералиджена

6 ответов

4 июня 2024

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Тест у психолога и его влияние на постановку диагноза

1 ответ

12 ноября 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Альварес Кристина Айговна, 25 июня · Answer 1 · 2025-06-25T16:27:23+03:00

Добрый день!
Ваша обеспокоенность абсолютно обоснована.
ОКР действительно требует комплексного подхода, одних таблеток не достаточно.
Таблетки не научат ребенка справляться со стрессом. ОКР часто связано с глубинными страхами, неуверенностью, подавленной агрессией — это требует психотерапии.
Лекарства — это «костыль», который облегчает состояние, но навыки регуляции эмоций и мышления даёт только терапия.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — золотой стандарт при ОКР.
-Экспозиция с предотвращением реакции (ЭПР) — постепенное обучение ребенка не поддаваться навязчивым действиям.
-Работа с автоматическими мыслями («Если я не проверю дверь, случится катастрофа»).
-Тренировка эмоциональной регуляции, и многое другое.
Все это возможно только при получении психотерапии.

Элинп, 25 июня · Answer 2 · 2025-06-25T16:30:10+03:00

Кристина Айговна, спасибо за ваш ответ! Согласна с вами!
А вы могли бы посоветовать специалистов?
Или на этой платформе так нельзя?

Альварес Кристина Айговна, 25 июня · Answer 3 · 2025-06-25T16:37:08+03:00

Вам спасибо за вашу заботу о сестре. К сожалению я не имею право рекомендовать клинику или специалиста. Скажу лишь что любой клинический психолог прошедший дополнительно курсы по КПТ вам подойдет. Обращайте внимание на опыт в методике КПТ и обязательно опыт работы с ОКР.

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 25 июня · Answer 4 · 2025-06-25T16:29:03+03:00

Здравствуйте, вы верно считаете, что тут важен комплексный подход и подключать работу с психотерапевтом надо, с этого возраста уже берут в психотерапию, при окр лучше рассматривать методику кпт( доказательная база есть, ну и больше в его подходит).
Но не забываем и о корректной мед терапии, а основное лечение-антидепрессанты( почему они не применяются в вашей ситуации?), при ряде условий ад дополняются нейролептиками.
По правилам сайта никого конкретного рекомендовать не могу и лучше все же очно искать, в крайнем случай видео формат. Просто по отзывам смотрите и обращайте внимание на то, что бы специализация по методике кпт была.

Элинп, 25 июня · Answer 5 · 2025-06-25T16:33:12+03:00

Екатерина Дмитриевна, ребёнок находится в городе где нет подобных специалистов, поэтому я в поисках удаленного.
Антидепрессанты не применяются по решению психиатра, видимо считает, что можно обойтись щадящими медикаментами.

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 25 июня · Answer 6 · 2025-06-25T16:56:28+03:00

Щадящими -это какими? Если, допустим фенибутом, афобазолом и мебикаром окр не лечится. Нейролептики-не более щадящий метод. Ребенок страдает давно, по этому методы мед терапии вызывают большие сомнения. Важно не щадящее/не щадящее лечении, а в эффективности, потому что чем дольше болеет, тем сложнее лечить и перелечивать.

Бондарева Маргарита Игоревна, 25 июня · Answer 7 · 2025-06-25T16:33:09+03:00

Здравствуйте, вы абсолютно правы, ОКР требует комплексного подхода и только медикаменты редко бывают достаточными для устойчивого улучшения. Но в том, что симптомы усилились, вероятно виновато не отсутствие психотерапии, а неправильно подобранное медикаментозное лечение. Антидепрессанты-основной класс препаратов для лечения этого расстройства.
В подобных случаях рекомендуют когнитивно-поведенческую терапию, она помогает ребёнку осознать связь мыслей, эмоций, учит техникам самопомощи. Так же очень важна семейная терапия. Родители часто неосознанно подкрепляют ОКР

Репина Венера Тальгатовна, 25 июня · Answer 8 · 2025-06-25T16:35:56+03:00

Здравствуйте. При лечении окр используется комплексный подход. Как правило, терапия основана на высоких дозах антидепрессантов (учитывая детский возраст), так же возможно добавление нейролептиков. И обязательно в стандарт и клинические рекомендации включена психотерапия, а непосредственно метод когнитивно-поведенческой терапии. В комплекс это все эффективнее оказывает положительный эффект.

Ткачев Артур, 25 июня · Answer 9 · 2025-06-25T16:40:15+03:00

Здравствуйте.
Вы абсолютно правы: ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство) и сопутствующие поведенческие нарушения у детей требуют комплексного подхода – медикаменты + психотерапия.
Медикаменты не учат ребенка управлять тревогой, агрессией или навязчивыми мыслями. ОКР тесно связано с когнитивными искажениями (например, "если я не выполню ритуал – случится что-то ужасное"). Без психотерапии эти установки остаются.
Агрессия, аутоагрессия и апатия – часто следствие фрустрации (ребенок не понимает, что с ним происходит, и не умеет выражать эмоции).
Ребенку необходимы:
1. Психотерапия по методу КПТ
2. ДБТ (диалектико-поведенческая терапия)
3. Семье нужна семейная психотерапия. Дело в том что родители часто неосознанно подкрепляют ОКР (например, идут на поводу у ритуалов).

Ткачев Артур, 25 июня · Answer 10 · 2025-06-25T16:42:42+03:00

Добавлю, нужно найти детского психолога или психотерапевта, специализирующегося на ОКР и тревожных расстройствах.
Также насколько я понимаю нужно убедить еще и маму.
Предложите ей пробный курс (3–5 сеансов) с акцентом на конкретные проблемы (например, истерики). Увидев результат она согласится на продолжение лечения.

Ахкамов Артур, 25 июня · Answer 11 · 2025-06-25T19:29:58+03:00

Здравствуйте!
Вы верно рассуждаете, что наилучшее лечение это комплексное ( и медикаментозное основное при ОКР - это конечно же антидепрессанты + психотерапия (желательно когнитивно-поведенческого подхода).
Работать конечно же лучше очно.
Рекомендую так же обратиться к другому врачу-психиатру с целью альтернативного мнения.

Шендерова Елена Сергеевна, 25 июня · Answer 12 · 2025-06-25T20:46:39+03:00

Здравствуйте, Элина, всё верно, нужен комплексный подход, однако нельзя утверждать, что можно обойтись без препаратов, так как состояние наблюдается у ребёнка с раннего возраста и фактор нарушение биохимии головного мозга нельзя игнорировать. Пока ребёнок ещё подросток, то врач будет наблюдать, назначать лечение, но пока рано ставить диагноз, нужно время, когда ребёнок уже вырастет и станет взрослым. Да, подключить работу с психологом (лучше клиническим психологом) нужно, но, момент такой, что мать должна будет дать согласие на работу и также в таком возрасте формат онлайн возможен, но, гораздо эффективнее будет очная терапия с психологом, так как ребёнку нужно установить связь, контакт, в том числе и эмоциональный и такой формат лишает возможности применения разных техники, которые можно проводить рядом с ребёнком.

Котулева Алина Николаевна, 25 июня · Answer 13 · 2025-06-25T21:21:29+03:00

Здравствуйте! Вы правы. Окр - это вариант тревожного расстройства. И любой врач , который лечит исходя из клинических рекомендаций, он обязательно пропишет психотерапию КПТ ребёнку с окр.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием.

Рекомендую сайт Ясно
Или сайт психиатр онлайн| доказательная медицина