Как поднять Ферритин? — вопрос №3371226

Question

Как поднять Ферритин? — вопрос №3371226

Гульшат

57 просмотров

26 июня 2025

Добрый день! У меня очень низкий Ферритин, причем давно, пробовали поднять, чуть поднимался и опять 5.42 мгк/л. Гемоглобин, как ни странно в этот раз 125, до этого было 110. МСН - 24.7 Пг, МСНС - 410 пг. Постоянная сонливость, слабость. Кручусь на своей энергичности и шустро, но чувствую что часто через силу. Как можно восстановить Ферриттин и другие показатели крови? Ттг, Т4 свободный, Т3 в норме. В6 и В12 в норме. Витамин Д недостаток всегда,но в этот раз пока не сдавала.

Возраст: 48

Хронические болезни: Узел на щитовидной железе, начало климакс, причем больше из за стресса, периодически приливы. Месячные на пол года останавливались, после бадов без гормонов несколько месяцев восстановилась, сейчас опять, то через 20 дней, то через 40. Стабильности нет. К

Вопрос закрыт

постоянная сонливость

разрушение зубов.

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Гульшат, 26 июня

Клиент

Вероника Андреевна, да, Ферлатум пила. Вит Д дефицит тоже.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 26 июня

Терапевт

В таком случае рекомендуют сменить препарат железа, например, на тотема/тардиферон

При снижении витамина Д ниже 30 для его коррекции согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать 7000 МЕ ежедневно в течение двух месяцев.

Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 14 кап в сутки 2 мес

Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами - Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески), Яйца (желтки), Молочные продукты (йогурт, сыр).

+ 1

Пожаловаться

Гульшат, 26 июня

Клиент

Михаил Николаевич, а как понять есть или нет гемоконцентрация? Есть препарат Феринжекта, можно ли его?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 июня

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

капельницы с препаратом Феринжект рекомендую

Пожаловаться

Гульшат, 26 июня

Клиент

Михаил Николаевич, а как определить по гемоконцентрации?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 июня

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

повышенный гематокрит по крови

Пожаловаться

Гульшат, 26 июня

Клиент

Екатерина Евгеньевна, я пила Ферлатум, недели 2-3. Но это давно было,но особо сильных изменений не было, к сожалению.

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 26 июня

Фтизиатр, Терапевт

К сожалению, это очень маленький срок для каких то изменений. Рекомендую принимать не менее 2х, а лучше 3 месяца

Пожаловаться

Гульшат, 26 июня

Клиент

Кенюль, скажите, пожалуйста, а разве гемоглобин 125 не норма? Вы пишите, если придет в норму?

Пожаловаться

Мехрализаде Кенюль, 26 июня

Терапевт

Имелось в виду уровень ферритина

Пожаловаться

Мехрализаде Кенюль, 26 июня

Терапевт

Далее через 6 м контроль оак и ферритина

Пожаловаться

Мехрализаде Кенюль, 26 июня

Терапевт

Скажите какие то обследования проходили?

Пожаловаться

Гульшат, 26 июня

Клиент

Кенюль, обследования почти нет. Кал на скрытую кровь сдавала норм. ЖКТ всегда тоже нормально. Запоры периодически есть.

Пожаловаться

Мехрализаде Кенюль, 26 июня

Терапевт

Фгдс с дыхательным тестом прлводили?

Пожаловаться

Гульшат, 26 июня

Клиент

Кенюль, нет. ФГДС никогда не делала и необходимости не было

Пожаловаться

Мехрализаде Кенюль, 26 июня

Терапевт

Хроническая анемия является показанием к фгдс с тестом и колоноскопии

Пожаловаться

Гульшат, 26 июня

Клиент

Кенюль, с каким тестом? Ох, как эту колоноскопию не хочется делать😣

Пожаловаться

Мехрализаде Кенюль, 26 июня

Терапевт

Обычный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию во время фгдс проводят

Пожаловаться

Мехрализаде Кенюль, 26 июня

Терапевт

Так как хеликобактер может мешать усвоению железа

Пожаловаться

Мехрализаде Кенюль, 26 июня

Терапевт

Так как хеликобактер может мешать усвоению железа

Пожаловаться

Гульшат, 26 июня

Клиент

Кенюль, а можно сначала попробовать капельницей, либо лекарства и если не поднимется, потом делать колоноскопию?

Пожаловаться

Мехрализаде Кенюль, 26 июня

Терапевт

Да, можно и так

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очень низкий ферритин

6 ответов

3 января 2020

Алла, Москва

Вопрос закрыт

Как и где продолжить лечение? (добавлены анализы)

9 ответов

13 февраля 2021

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Запорожская Наталья Владимировна, 26 июня · Accepted Answer · 2025-06-26T10:30:39+03:00

Пожаловаться

Запорожская Наталья Владимировна, 26 июня

Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания. В таком случае рекомендуют препараты таблетированного железа на курс 2-3 месяца . Далее повторно оценить уровень вашего ферритина .

Принятый ответ

Романина Вероника Андреевна, 26 июня · Accepted Answer · 2025-06-26T10:31:01+03:00

Здравствуйте

По анализу определяется латентный дефицит железа - снижение ферритина ниже 40 нг/мл

Ферритин отражает запасы железа: сначала истощается депо, затем падает гемоглобин

Цель терапии — поднять уровень ферритина до 40–60 нг/мл и выше для предотвращения симптомов дефицита

В подобных случаях обычно рекомендуют прием:
▪️Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутки
ИЛИ
▪️Сорбифер Дурулес также по 1 таблетке 1 раз в сутки
ИЛИ
▪️ Тотема по 1 ампуле 2 раза в сутки (через трубочку) с соком яблока или водой

Современные исследования показывают, что прием железа через день может улучшать переносимость и эффективность

Курс лечения составляет не менее 6 недель (чаще 6–12 недель) до нормализации ферритина. Контроль проводят через 8 недель от начала

Принимать железо желательно натощак, избегая одновременного употребления молочных продуктов, чая, кофе
При плохой переносимости допустим приём после еды

Важно повысить потребление железа с едой - красное мясо, печень, птица, рыба, бобовые, гречка, сухофрукты.

Принимали ли ранее железо?
Какой был витамин Д?

Ивашев Михаил Николаевич, 26 июня · Accepted Answer · 2025-06-26T10:31:05+03:00

Здравствуйте. При таком низком показателе ферритина на очных приёмах рeкoмeндую капельницы с железом и альбумином - потому как для транспортировки и депонирования железа нужен белок. Питание: мясо, печень, яйца, листовая зелень обязательно - потому как нужен хлорофилл - который представляет собой 4 порфириновых кольца с магнием в центре (структура гемоглобина та же, только в центре железо). Гемоглобин может быть ложноповышен если имеется гемоконцентрация. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 26 июня · Accepted Answer · 2025-06-26T10:31:42+03:00

Здравствуйте.
Какие препараты железа принимали и сколько по времени?

Норма ферритина , согласно клиническим рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше- признак железодефицитной анемии.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса. Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.
Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания.
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации)
4. ФГДС
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Это значит, что препарат нужно употреблять либо за час до еды, либо через два часа после. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.

При дефиците витамина Д обычно врачи рекомендуют начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуется принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин

Мехрализаде Кенюль, 26 июня · Accepted Answer · 2025-06-26T10:35:36+03:00

Здравствуйте!

В анализе латентный дефицит железа, то есть снижение ферритина- депо железа в организме.

Норма ферритина не менее 40нг/мл.
Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина и гемоглобина.
*Если уровень Hb достиг нормального значения, а ферритин нет, то:
лечение продолжаем до повышения уровня ферритина еще 2 месяца и повторно контролируем уровень ферритина.
При достижении целевых значений Hb, ферритина контроль анализов:
через 6 месяцев от старта терапии контролируем ОАК и ферритин

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.

Чтобы найти причину анемии/ латентного железодецифита рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь, колоноскопия,фгдс, дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
2.консультация гинеколога, так как причина может быть в обильных менструациях, заболеваниях омт.

3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины

Главное найти причину и ее лечить. Какие обследования проходили?