Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Сдавала анализы перед операцией (ахалазия кардии 2 ст) ,глянула анализы обалдела….Везде отклонения…Страшно как-то стало.Тромбоциты всегда ниже нормы были 130-140.Гемоглобин пару месяца назад был в норме,сейчас опять ниже.Холестерин тоже всегда был в норме.
Здравствуйте!
1) Появление белка в моче возможно как по физиологическим причинам, так и по патологическим.
Физиологические причины чаще включают в себя сдачу мочи после усиленных физических нагрузок, после вирусных заболеваний, после повышения температуры.
Патологические причины могут включать в себя начальные проявления гломерулонефрита, наличие хронических инфекций. Следовое количество белка в моче допустимо
2) В общем анализе крови есть признаки анемии легкой степени – снижен гематокрит, гемоглобин, эритроцитарные индексы. В подобных случаях врачи рекомендуют знать значения:
- ферритина. В норме не менее 40
- цианкобаламина (В12)
- фолиевой кислоты (В9)
Для поиска снижения гемоглобина рекомендуют :
- сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате - колоноскопия
- пройти ФГДС , нередко железо плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте , вследствие чего в крови мы видим снижение гемоглобина
- посетить гинеколога с выполнением УЗИ органов малого таза. При ежемесячной потере большого объема крови (часто незаметной для самой женщины) теряется и железо, и эритроциты, вследствие чего может развиться анемия. Миомы, Эндометриоз, аденомиоз, кисты могут также влиять на снижение гемоглобина
- осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов
3) также в общем анализе крови есть признаки перенесённой вирусной инфекции
4) Для того, чтоб оценить истинное или ложное снижение , важно пересдать тромбоциты с ручным подсчетом по Фонио (вместо машины тромбоциты будет считать лаборант, это более достоверный способ оценки). Если будет 150 и выше, значит все хорошо. При повторном снижении рекомендуют дообследование : ИФА на ВИЧ, гепатиты В и С, антинуклеарные антитела, антитела к двуспиральной ДНК.
5) Коагулограмма без особенностей. Единоразовое изменение МНО не несёт диагностической ценности. Мно обычно оценивают только терапии при терапии варфарином
6) Альбумин Может быть повышен на фоне гемоконцентрации, если в Рационе недостаточно жидкости. Также он может быть повышен на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, на фоне голодания
7)снижение билирубина обычно оценивается более в сторону повышения , но может снижаться При недостаточном питании ,
А также на фоне анемии, если она связана с кровотечением
8)ЛДГ ( лактатдегирогеназа) - фермент, который участвует в энергетическом обмене клеток. Он находится в клетках печени , мышцах, сердца. При повышении ЛДГ важно знать и другие показатели. Изолированное повышение ЛДГ не несет диагностической ценности
9) Щелочная фосфатаза - это фермент, участвующий в метаболизме фосфора и кальция, формировании и ремоделировании костной ткани, секреции желчи.
может быть повышена по причине
- заболеваний печени и желчевыводящих путей ( важно выполнить УЗИ брюшной полости )
- заболевания костной ткани ( зачастую у женщин при нарушении минеральной плотности костей возникает повышение ЩФ)
- дефицита витамина Д
10) Повышение холестерина возможно по следующим причинам :
- семейные гиперхолестеринемии
- избыточное поступление его с пищей
- застой в желчевыводящих путях
При повышении холестерина мы должны посмотреть две фракции «хороший» - холестерин ЛПВП, и «плохой» - ЛПНП. В идеале уровень «плохого» должен быть не более 3,4 ммоль/л
Фгдс проходила,, узи малого таза тоже делала все отлично,Юлия Валерьевна,.
нет крови на бумаге, если ходите в туалет? Помимо ахалазии кардии есть ли какие-то нарушения по желудку и дпк?
Юлия Валерьевна, крови нет,иногда когда большая какашка,то немного есть,но наверное царапает там)ДПК это что?
Двенадцатиперстная кишка
Юлия Валерьевна, фгдс делала и скт там все норм,приложила
Добрый день)
1. Изменения в общем анализе крови соответствуют дефициту железа в организме.
В таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Уровень тромбоцитов снижен- обычно до 100 дополнительного обследования не требует, но так как, если я правильно понимаю, снижение выявлено не впервые, рекомендуется пересдать тромбоциты с подсчетом ручным методом по Фонио.
2. ОАМ.
Следы белка не говорят о какой-то патологии , возможно появление по физиологическим причинам .
3.Повышение холестерина.
Рекомендовано сдать липидограмму и пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда необходим прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Соблюдать питание по принципу средиземноморской диеты .
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
4. Повышение ЩФ , в связи с чем рекомендуется прохождение УЗИ ОБП.
5. Коагулограмма в целом хорошая .
Юлия Валерьевна, узи брюшной делала,щас все прикреплю
По УЗИ все хорошо )
Если нет каких-то жалоб, рекомендуется пересдать ЩФ через 1-2 месяца
Юлия Валерьевна, нашла анализы крови с 2019 и 2021 года там тромбоциты нормальные были 162 и 172.
Юлия Валерьевна, ферритин всегда да низкий 21-23 .
162,172 считается нормальным уровнем, но так как на сегодняшний день показатель ниже нормы, все же лучше пересдать с подсчетом по Фонио.
Юлия Валерьевна, о чем это может говорить???Чет страшно мне…,,
Не волнуйтесь и не накручивайте себя раньше времени .
Причин снижения может быть много . Возможно это даже и не снижение их уровня , а бывает , что клетки склеиваются между собой и прибор их считает как за одну , по этому и рекомендуется пересдать с ручным подсчетом )
Юлия Валерьевна, поняла, ну а в общем с такими анализами до операции допустят?Переживаю сильно,вдруг кровотечение будет или еще что. После операции,если все хорошо,поеду посдаю на ферритин,Вит д ,B9и B12,и тромбоциты
Принятый ответ
Всё зависит от врача, но в целом каких-то серьезных изменений, которые могли бы стать противопоказанием к операции, нет.
Здравствуйте, По результатам исследований есть признаки железодефицита. На эти указывает снижение гемоглобина,гематокрита и эритроцитарных индексов. Для оценки депо железа в организме рекомендуется сдать анализ на ферритин, в норме он должен быть больше 40 нг/мл.
В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
2) Изменения лейкоцитарной формулы в процентном соотношении, при Нормальных абсолютных значениях, не имеет диагностической значимости. Чаще всего является следствием перенесенной инфекции, возможно бессимптомной.
3) При увеличении общего холестерина, обычно рекомендуют контроль липидного профиля ( лпнп, лпвп, тг, лпонп) и выполнение уздг бца, для оценки риска атерогенности .
4)увеличение щелочной фосфатазы обычно бывает при застое желчи или нарушение костной ткани ( перелом, остеопороз). В качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
-узи обп.
Однако по общепринятым референсным значениям (30-150) показатель щф в норме.
5) снижение билирубина обычно не является патологией, обычно врачи ориентируются на его повышение.
6) ЛДГ достаточно неспецифический показатель, и он повышается при практически любых изменениях в организме:
-перенесённые инфекционные заболевания
– травмы и ожоги
– Интенсивное физические нагрузки
– Железо дефицит
– прием некоторых лекарственных препаратов
7) результаты коагулограммы в пределах нормы. По общепринятым референсным значением МНО в норме (0,8 – 1,2)
8) небольшое снижение альбумина может быть при недостаточном приеме белковой пищи, физических нагрузках, стрессах и переутомлениях.
Крепкого здоровья🫶🏻💐
Здравствуйте!
По анализу мочи:
Белок в незначительном количестве, возможно сдавали после физ нагрузки или перенесенной вирусной инфекции.
Если жалоб нет , то следы белка допустимо в моче.
По анализу крови:
1. Признаки перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму. Не болели накануне?
2. Также есть анемия легкой степени, в таких случаях врачи могут рекомендовать: больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
3. Скрытый дефицит вит в9 и в12.
4. Тромбоциты в таком случае врачи монут рекомендовать считать по Фонио🙏🏼жто будет наиьолее достоверный метод.
5. Снижение билирубина никакой диагностической значимости не несет.
6. Повышение лдг также может быть на фоне ыиз нагрузки.
7. Повышение холестерина, в таких случаях врачи рекомендуют сдать фракции холестерина и сделать уздг сосудов головы и шеи , чтобы решить дальнейшую тактику 🙏🏼❤️
Есть какие-то жалобы?
Афсана Ровшановна, узи сосудов было пару лет назад в идеале.Я тренер,спортом занимаюсь каждый день.Жалобы сейчас,не могу сделать отрыжку,и давит в груди при приеме пиши,но это я так понимаю ахалащия,плюс оч сильно боюсь самой операции.
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Снижение лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, повышение лимфоцитов, снижение гемоглобина, гематокрита, MCHC, MCV говорит о хронической персистирующей вирусной инфекции (ВПГ1\2, ВЭБ, ЦМВ или другой) на фоне железодефицитной? анемии легкой степени; диагностикой и лечением хронических перситирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.
Для лечения железодефицитной анемии лечащие врачи обычно рекомендуют - гемодиета, мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
В плане обследования для выявления причины и характера анемии лечащие врачи обычно рекомендуют - анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на ферритин, анализ крови на витамины В12 и В9, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 201819 ответов
- 11 Июня 20213 ответа
- 23 Августа 20215 ответов
- 26 Августа 20216 ответов