Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3373379

Что вас беспокоит?

Прием баб при нарушении ритма сердца

Добрый вечер! Можно ли принимать бисопролол если был приступ пароксизмальной наджелудочковой тахикардии с периодическим нарушением проведения по Ав-соединение эпизод 4:1, 7:1. БПВЛНПГ

ИБС. АГ. ХСН. ХБП
78 лет
26 Июня 2025·Просмотров: 76·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, нарушение АВ проведения не является противопоказанием для приема бисопролола . Но препарат должен быть назначен лечащий врачом так как имеет противопоказания и особенности назначения в виде контроля давления, пульса , иногда и ЭКГ .

Джахбат Нажиюллаевна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Назначение сделал лечащий врач. Подскажите, пожалуйста, какой препарат лучше: бисопролол, небиволол или Конкор?

Лучше оригинальный Конкор

Рада быть полезной!

Джахбат Нажиюллаевна, добрый день! Спасибо большое!

Джахбат Нажиюллаевна, добрый день! Спасибо большое!

Пожалуйста! Рада помочь) Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте
Можно принимать, но в таких случаях важно оценить пульс(частоту желудочковых сокращений) , так как прием б-блокатора может усилить нарушения АВ проведения, поэтому в таких случаях рекомендуют выполнение холтера и анализ экг с нарушением проведения и потом врач решает целесообразность назначения и безопасность

Ахмед Шахбанович, добрый день! Спасибо большое за ответ!

Крепкого здоровья вам
Не болейте

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь, нарушение проведения при ав узлу не является противопоказанием для назначения бэта блокаторов. Противопоказанием является наличие ав -блокад 2 степени и 3 степени, а также пауз свыше 3 сек.
Скажите, приступ такой был однократно?

Алена Германовна,,здравствуйте! Спасибо за ответ. Приступ такой тахикардии был не в первый раз. В течение трёх лет это происходит. На фоне резкого снижения АД развивается тахикардия. В этот раз (9 июня) было особенно плохо. Фельдшер скорой поставила диагноз: Трепетание предсердий. Но с стационаре при описании ЭКГ поставили наджелудочковую тахикардию. На Холтере тоже НЖТ и экстрасистолия

В таком случае бэта блокаторы будут профилактировать срывы ритма.
А также для выявления их причин важно оценить следующие показатели:ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.

Алена Германовна, добрый день! По анализам всё в норме. Мне ещё назначены антикоагулянты (ксарелто), лощвртан и индапамид. Сегодня приняла первый раз бисопролол. Исходное АД было 120/70, пульс 70, через два часа АД 108/65, пульс 56, ещё через два часа АД 130/80, пульс 54. Вот теперь и не знаю, нужно ли принимать лощвртан и индапамид? У меня бывает резкое снижение АД. Подскажите, пожалуйста 🙏

В таком случае можно использовать только лозартан

Алена Германовна, бисопроло (2,5 мг уже выпила утром)и лозартан, без индапамида?

Да, пока что без него, а далее уже понаблюдаете

Алена Германовна, спасибо! А ещё вечером Амлодипин. Тоже не принимать или посмотреть по показателям АД? И ещё вопрос : такое учреждение пульса на 2,5 мг бисопролола это нормально?

Амлодипин лучше принять в таком случае, так как лозартана обычно на сутки не хватает.
Такое снижение нормально, главное чтобы в покое был не ниже 54

Алена Германовна, спасибо! А если пульс урежается менее 54, отменить бисопролол?

В таком случае переходят на 1.25 мг

Алена Германовна, спасибо большое!

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!
Такие виды нарушений не являются противопоказанием к бисопрололу.
Важно, экг до терапии и через 2 недели после.
Плановое суточное мониторирование ЭКГ на терапии.
Контроль давления и пульса.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна, добрый день! Спасибо за ответ. Мне ещё назначена антигипертензивная терапия: лозартан, индапамид. Сегодня приняла первый раз бисопролол 2,5 мг (хотя назначено было 5 мг). Исходное АД было 120/80, пульс 70, через два часа АД 107/65, пульс 57, ещё через два часа АД 130/65, пульс 54. Вот теперь не знаю, стоит ли принимать лозартан и индапамид. Боюсь резкого снижения АД. Подскажите, пожалуйста! 🙏

Посмотрите пока только на бисопрололе, если стабильно такие цифры, то не нужно лозартан и индапаитд добавлять, чтобы не было гипотензии.

Эльвина Куртаметовна, спасибо за ответ!

На здоровье! Берегите себя!

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена, не переживайте подобное нарушение проводимости не является противопоказанием к приёму бета-адреноблокаторов. Но в любом случае показано проведение холтеровского мониторирования .

Гульнара Рафиковна, здравствуйте! Холтер делали в стационаре. Там 15 эпизодов НЖТ, экстрасистолия,без значимых пауз. А на ЭКГ по скорой поставили трепетание предсердий

Если по холтеру нет значимых пауз и блокад,то б блокатор принимать можно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.