Что вас беспокоит?
Частые позывы к мочеиспусканию
Здравствуйте! В начале и середине апреля 2025 года ночью во время сна было непроизвольное мочеиспускание, с интервалом в 2 недели. Тогда же появилась ночная потливость и частые позывы к мочеиспусканию, пот без запаха, температуры, болей не было. Нет чувства полного опорожнения, если повторно пойти в туалет, то приходится как бы тужиться, и при этом всего несколько капель мочи выходит. Раньше в самом конце мочеиспускания я тоже тужилась. Были периоды, когда сразу не шла в туалет, терпела. Сдала ОАК, ОАМ, узи мочевого пузыря. УЗИ показало наличие взвеси, ОАК, ОАМ в пределах референсного значения. Тогда же сдала анализы на иппп, на флору. Все в порядке. Рекомендовано посещение уролога, уролог в городе на тот момент не принимал. Пролечилась монуралом, д-маннозой (курс пропила). Симптомы прошли. И вот в середине июня 2025 опять появились частые позывы к мочеиспусканию. Болей, резей нет. Примерно раз в 5 дней какой-то дискомфорт внизу живота. Терапевт назначил ванночки с отваром ромашки, эвкалипта и фуродонин 2 таб х 3 раза в день. Мне 25 лет, 1 половой партнер, родов, беременностей не было. Может ли проявляться так цистит, или возможно ослабленные мышцы тазового дна/ самого мочевого пузыря. Стоит отметить, что я тревожная, принимаю антидепрессанты по назначению психиатра. Серлифт.
Жалобы
- Частые позывы к мочеиспусканию, преимущественно ночью.
- Эпизоды непроизвольного мочеиспускания во сне (апрель 2025).
- Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, необходимость тужиться.
- Периодический дискомфорт внизу живота, болей и резей нет.
- Ночная потливость, без температуры и запаха.
Анамнез заболевания
- Симптомы впервые возникли в апреле 2025, затем повторились в июне.
- В апреле: ОАК, ОАМ, УЗИ мочевого пузыря — без патологии, выявлена взвесь.
- Анализы на ИППП, флору — отрицательные.
- Симптомы купировались после курса монурала и д-маннозы.
- В июне — рецидив частых позывов, дискомфорт, терапевт назначил фуродонин и ванночки.
Анамнез жизни
- 25 лет, хронических заболеваний нет, 1 половой партнер, беременностей не было.
- Принимает сертралин (Серлифт) по назначению психиатра (тревожность).
Интерпретация данных
- Классические признаки цистита (боли, рези, мутная моча, лейкоцитурия) отсутствуют.
- ОАМ, ОАК в норме, УЗИ — взвесь (может быть вариантом нормы, но требует наблюдения).
- Эпизоды ночного недержания, частые позывы, ощущение неполного опорожнения могут быть связаны с функциональными нарушениями: гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП), синдром хронической тазовой боли
- Тревожность и прием антидепрессантов могут влиять на мочеиспускание.
Заключение
- Вероятно, речь идет не о классическом бактериальном цистите, а о функциональном нарушении работы мочевого пузыря (ГАМП, синдром тазовой боли, дисфункция мышц тазового дна).
- Возможна роль психоэмоциональных факторов.
Рекомендации
- Вести дневник мочеиспускания (приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания»).
- Сделать урофлоуметрию (оценка скорости и характера мочеиспускания).
- Сдать посев мочи на флору и чувствительность (если не делали).
- Повторить УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи.
- Консультация уролога для исключения неврологических и функциональных нарушений.
- Не злоупотреблять антибиотиками без подтвержденной инфекции.
- При ухудшении — обратиться очно.
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20196 ответов
- 25 Июня 202020 ответов
- 20 Июля 20225 ответов
- 18 Июня 20235 ответов