Консультация хирурга /

Киста урахуса — вопрос №273956

5576 просмотров

Здравствуйте, с детства беспокоят боли в пупке, отдающая в мочевой пузырь, иногда резкая и сильная, иногда гной внутри, при обработке больно становится прямо в глубине и остро. Также часто бегаю в туалет. Думаю, это может быть киста урахуса, УЗИ этой зоны нигде не делают, есть МРТ органов малого таза с контрастом, на одном из снимке нечто похожее. Это оно? Посмотрите пожалуйста. Очень неприятные ощущения в последнее время.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. Гной выходит из пупка? УЗИ делают, никаких проблем с этим нет обычное УЗИ брюшной полости с осмотром мочевого пузыря. сперва нужно обратится на очный прием к хирургу. Думаю он вас сориентирует.
Принятый ответ
Клиент
Владислав, да, его можно вытащить , его не сильно много, но он есть часто( при вычищении и обработке ватной палочкой становится больно, именно внутри, боль отдает в мочевой пузырь. Мочевой мне смотрели несколько раз, ничего про кисту не сказали, в детстве педиатр советовал мазать зелёнкой, но толку не было ни тогда, ни сейчас. По прикреплённому снимку не видно?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
МРТ нужно прикрепить целиком, + описание.
Клиент
Владислав, МРТ могу послать на почту, например как частная консультация, диск с кучей файлов, я не могу сюда его прикрепить( либо не знаю, как. Описание сейчас поищу. В нем указана только киста бартолиновой железы, больше ничего
Хирург
Обычно видно довольно хорошо на УЗИ. Сбрасывайте на почту vlad_khmel@mail.ru . Думаю на МРТ бы увидели тем более. Пальпация области пупка обязательно, нужно проводить дифференциальную диагностику между пупочным свищем, кистой урахуса, пузырно пупочным свищем, дивертикулом мочевого пузыря. У взрослых этой проблемой чаще занимаются урологи
Клиент
Владислав, здравствуйте, отправила вам файлы на почту, спасибо вам огромное за помощь!
Хирург
По данному снимку очень похоже на небольшую кисту. Обычно симптомы проявляются в детстве.
Нужно обратиться к урологу. Если Вас сильно беспокоит- можно сделать операцию. Есть мало инвазивные методики
Принятый ответ
Клиент
Артём, да, беспокоит, причем довольно ощутимо( особенно когда воспаляется, начинает болеть. Скажите, операция под общим наркозом или можно под местным? Для подтверждения диагноза необходимы какие-либо анализы ещё или просто пальпация у хирурга?
Клиент
Артём, беспокоит с детства, вы абсолютно правы! Педиатры лечили зелёнкой, толку не было никакого, до сих пор беспокоит
Хирург
Можно и под местной анестезией, но проще под общей. Во всяком случае эти вопросы решаются на месте. Для начала Вам нужно грамотное заключение МРТ, которое четко опишет эту зону. Затем консультация уролога для решения вопроса о виде операции и наркозе
Клиент
Артём, а какое МРТ нужно сделать в таком случае? Мне делали МРТ органов малого таза с контрастом (по другой причине), но ни разу не увидели кисту к сожалению ( и в описании этого нет
Клиент
Артём, спасибо вам за консультацию!
Хирург
Если Вы делали по другой причине МРТ и не указали данную жалобу, врач-диагност мог на это не обратить внимание. Обычно диагност спрашивает жалобы, предполагаемый диагноз и т.д., чтоб сконцентрироваться на конкретной зоне (это вполне нормально и так делают все). В идеале Ва можете обратиться в то же место и попросить пересмотреть диск. Если ни чего не увидят - с этим же диском к другому специалисту.
Если Вы обратитесь к хорошему урологу, который сам хорошо смотрит МРТ - ещё лучше. Но данный диагноз не так част
Клиент
Артём, все понятно, спасибо! Попробую обратиться!
Хирург
Здравствуйте, Алекс !
Хотелось бы ,чтобы у нас с Вами было одинаковое понимание, что мы имеем в виду говоря о кисте урахуса !
Полагаю, что Вы знаете ,что в внутриутробном периоде мочевой пузырь плода сообщается с плацентой через урахус и пуповину . После рождения ребёнка, когда отсекается пуповина и урахус , на всём протяжении от пупка ребёнка до его мочевого пузыря в подавляющем большинстве случаев постепенно, у кого чуть раньше , у кого чуть позже облитерируется (закрывается наглухо , на всём протяжении).
Но так случается не в 100% случаев, иногда облитерации может не быть вообще , иногда может быть закрытым со стороны пупка , а остаться открытым со стороны мочевого пузыря !
Возможные варианты :
-ПУПОЧНЫЙ СВИЩ — незаращение части урахуса, находящейся в области пупка ( проявляется такая аномалия постоянным мокнутием ранки пупка. Это не в Вашем случае );
-ПУЗЫРНО- ПУПОЧНЫЙ СВИЩ — полное незаращение урахуса ( Данный вид характеризуется постоянным выделением из ранки пупка мочи. Это тоже не Ваш вариант );
- ДИВЕРТИКУЛ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ — незаращение части урахуса, отходящей от мочевого пузыря(Этот вариант у Вас не исключается );
- КИСТА УРАХУСА — незаращение средней части урахуса(Этот вариант у Вас тоже не исключается ).

ЧТО КАСАЕТСЯ ПРИКРЕПЛЕННОГО ВАМИ ОДНОГО ТОЛЬКО СРЕЗА МРТ, ТО ПО НЕМУ МОЖНО ЗАПОДОЗРИТЬ НАЛИЧИЕ ОДНОГО ИЗ 2 - Х ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ВАРИАНТОВ , А ДЛЯ БОЛЕЕ ТОЧНОГО ЗАКЛЮЧЕНИЯ НУЖНО ЧТОБЫ СПЕЦИАЛИСТ РАСШИФРОВАЛ ВСЮ МРТ !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Клиент
Яков, спасибо вам большое! К сожалению все МРТ не получится прикрепить к вопросу, может быть вы могли бы меня проконсультировать частным образом? Я могу скопировать файлы с диска, если вы сможете посмотреть их у себя на компьютере (там, вероятнее всего, нужна программа для этого)
Хирург
Сомневаюсь , что при МРТ малого таза , если предположить , что киста располагалась высоко , ближе к пупку , могла проявится на МРТ ! Для этого необходимо выполнение мрт именно толщи передней брюшной стенки ,чтобы исключить не тоько возможный дивертикул мочевого пузыря , но и высоко , близко к пупку расположенную кисту ! УЗИ тоже может быть информативен , но здесь имеет место человеческий фактор (опыт и квалификация специалиста)! При пузырно - пупочном свище или при дивертикуле мочевого пузыря хорошую информацию можно получить проводя цистографию и цистоскопию !
Клиент
Яков, спасибо!
Хирург
Здравствуйте.
Много советов давать не буду - коллеги Вам все рассказали и объяснили.
От себя посоветую только одно - не важно, киста урахуса, свищ и т.п., самое главное что это лечат урологи!
Поэтому надо обратиться именно к специалисту урологу, которые этим занимается серьезно, а не "однократно".
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, спасибо! Теперь осталось найти хорошего специалиста
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кок при кисте
23 июля 2019
Анастасия, Тамбов
Вопрос закрыт
Большие арахноидальные кисты
5 марта
Александр
Вопрос закрыт
Кишечная палочка
7 марта
Леся, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Хирург, Проктолог
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Хирург, Проктолог
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Хирург, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь