Что вас беспокоит?
Киста урахуса
Здравствуйте, с детства беспокоят боли в пупке, отдающая в мочевой пузырь, иногда резкая и сильная, иногда гной внутри, при обработке больно становится прямо в глубине и остро. Также часто бегаю в туалет. Думаю, это может быть киста урахуса, УЗИ этой зоны нигде не делают, есть МРТ органов малого таза с контрастом, на одном из снимке нечто похожее. Это оно? Посмотрите пожалуйста. Очень неприятные ощущения в последнее время.
Принятый ответ
Здравствуйте. Гной выходит из пупка? УЗИ делают, никаких проблем с этим нет обычное УЗИ брюшной полости с осмотром мочевого пузыря. сперва нужно обратится на очный прием к хирургу. Думаю он вас сориентирует.
Владислав, да, его можно вытащить , его не сильно много, но он есть часто( при вычищении и обработке ватной палочкой становится больно, именно внутри, боль отдает в мочевой пузырь. Мочевой мне смотрели несколько раз, ничего про кисту не сказали, в детстве педиатр советовал мазать зелёнкой, но толку не было ни тогда, ни сейчас. По прикреплённому снимку не видно?
МРТ нужно прикрепить целиком, + описание.
Владислав, МРТ могу послать на почту, например как частная консультация, диск с кучей файлов, я не могу сюда его прикрепить( либо не знаю, как. Описание сейчас поищу. В нем указана только киста бартолиновой железы, больше ничего
Обычно видно довольно хорошо на УЗИ. Сбрасывайте на почту vlad_khmel@mail.ru . Думаю на МРТ бы увидели тем более. Пальпация области пупка обязательно, нужно проводить дифференциальную диагностику между пупочным свищем, кистой урахуса, пузырно пупочным свищем, дивертикулом мочевого пузыря. У взрослых этой проблемой чаще занимаются урологи
Владислав, здравствуйте, отправила вам файлы на почту, спасибо вам огромное за помощь!
Принятый ответ
По данному снимку очень похоже на небольшую кисту. Обычно симптомы проявляются в детстве.
Нужно обратиться к урологу. Если Вас сильно беспокоит- можно сделать операцию. Есть мало инвазивные методики
Артём, да, беспокоит, причем довольно ощутимо( особенно когда воспаляется, начинает болеть. Скажите, операция под общим наркозом или можно под местным? Для подтверждения диагноза необходимы какие-либо анализы ещё или просто пальпация у хирурга?
Артём, беспокоит с детства, вы абсолютно правы! Педиатры лечили зелёнкой, толку не было никакого, до сих пор беспокоит
Можно и под местной анестезией, но проще под общей. Во всяком случае эти вопросы решаются на месте. Для начала Вам нужно грамотное заключение МРТ, которое четко опишет эту зону. Затем консультация уролога для решения вопроса о виде операции и наркозе
Артём, а какое МРТ нужно сделать в таком случае? Мне делали МРТ органов малого таза с контрастом (по другой причине), но ни разу не увидели кисту к сожалению ( и в описании этого нет
Артём, спасибо вам за консультацию!
Если Вы делали по другой причине МРТ и не указали данную жалобу, врач-диагност мог на это не обратить внимание. Обычно диагност спрашивает жалобы, предполагаемый диагноз и т.д., чтоб сконцентрироваться на конкретной зоне (это вполне нормально и так делают все). В идеале Ва можете обратиться в то же место и попросить пересмотреть диск. Если ни чего не увидят - с этим же диском к другому специалисту.
Если Вы обратитесь к хорошему урологу, который сам хорошо смотрит МРТ - ещё лучше. Но данный диагноз не так част
Артём, все понятно, спасибо! Попробую обратиться!
Принятый ответ
Здравствуйте, Алекс !
Хотелось бы ,чтобы у нас с Вами было одинаковое понимание, что мы имеем в виду говоря о кисте урахуса !
Полагаю, что Вы знаете ,что в внутриутробном периоде мочевой пузырь плода сообщается с плацентой через урахус и пуповину . После рождения ребёнка, когда отсекается пуповина и урахус , на всём протяжении от пупка ребёнка до его мочевого пузыря в подавляющем большинстве случаев постепенно, у кого чуть раньше , у кого чуть позже облитерируется (закрывается наглухо , на всём протяжении).
Но так случается не в 100% случаев, иногда облитерации может не быть вообще , иногда может быть закрытым со стороны пупка , а остаться открытым со стороны мочевого пузыря !
Возможные варианты :
-ПУПОЧНЫЙ СВИЩ — незаращение части урахуса, находящейся в области пупка ( проявляется такая аномалия постоянным мокнутием ранки пупка. Это не в Вашем случае );
-ПУЗЫРНО- ПУПОЧНЫЙ СВИЩ — полное незаращение урахуса ( Данный вид характеризуется постоянным выделением из ранки пупка мочи. Это тоже не Ваш вариант );
- ДИВЕРТИКУЛ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ — незаращение части урахуса, отходящей от мочевого пузыря(Этот вариант у Вас не исключается );
- КИСТА УРАХУСА — незаращение средней части урахуса(Этот вариант у Вас тоже не исключается ).
ЧТО КАСАЕТСЯ ПРИКРЕПЛЕННОГО ВАМИ ОДНОГО ТОЛЬКО СРЕЗА МРТ, ТО ПО НЕМУ МОЖНО ЗАПОДОЗРИТЬ НАЛИЧИЕ ОДНОГО ИЗ 2 - Х ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ВАРИАНТОВ , А ДЛЯ БОЛЕЕ ТОЧНОГО ЗАКЛЮЧЕНИЯ НУЖНО ЧТОБЫ СПЕЦИАЛИСТ РАСШИФРОВАЛ ВСЮ МРТ !
Удачи Вам !
Яков, спасибо вам большое! К сожалению все МРТ не получится прикрепить к вопросу, может быть вы могли бы меня проконсультировать частным образом? Я могу скопировать файлы с диска, если вы сможете посмотреть их у себя на компьютере (там, вероятнее всего, нужна программа для этого)
Сомневаюсь , что при МРТ малого таза , если предположить , что киста располагалась высоко , ближе к пупку , могла проявится на МРТ ! Для этого необходимо выполнение мрт именно толщи передней брюшной стенки ,чтобы исключить не тоько возможный дивертикул мочевого пузыря , но и высоко , близко к пупку расположенную кисту ! УЗИ тоже может быть информативен , но здесь имеет место человеческий фактор (опыт и квалификация специалиста)! При пузырно - пупочном свище или при дивертикуле мочевого пузыря хорошую информацию можно получить проводя цистографию и цистоскопию !
Яков, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Много советов давать не буду - коллеги Вам все рассказали и объяснили.
От себя посоветую только одно - не важно, киста урахуса, свищ и т.п., самое главное что это лечат урологи!
Поэтому надо обратиться именно к специалисту урологу, которые этим занимается серьезно, а не "однократно".
Здоровья Вам.
Андрей, спасибо! Теперь осталось найти хорошего специалиста
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 20224 ответа