Что вас беспокоит?
Схожу с ума
Здравствуйте, тревожник со стажем. Сильная ипохондрия. Очень боюсь РС, и какого нибудь заболевания , связанного с инвалидностью, и не способностью себя обслужить. Очень боюсь ходить, кажется, что откажут ноги. Дрожь в ногах, тяжесть в верхней части стопы, будто их сводит и будто что-то сверху на них положили. Еще правая кисть не печет иногда сверху. Когда уронила телефон, показалось, что не могу его держать,но после взяла его и держала нормально. МРТ головы, шеи и грудного отдела в норме( 3-5 раз делала) последний раз год назад делала. Эмнг нижних конечностей в норме. Ужасный страх, что я больна. Ощущение , пустоты, тревоги и усталости жить
Принятый ответ
Здравствуйте! какую терапию получаете по поводу тревожного состояния?
какой антидепрессант, в какой дозировке?
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Добрый вечер! Принимаете ли вы антидепрессанты? Если да, то какие и как длительно?
Судя по описанию ваших жалоб доминирует тревожное расстройство ( вы его и сами не отрицаете). Основой лечения являются антидепрессанты. Прием длительный, эффект наступает на сразу.
Здравствуйте , нечего не понимаю. Иногда хватает сил понимать и принимать ощущения.
А иногда( как сейчас) дикий страх и желание… Как то себе доказать, что нет рс и подобного
Если проведены все возможные обследования и патологии не нашли, то значит диагноза нет.
Если вы в этом случае все равно испытываете нервное напряжение, то можно подключить психотерапию + антидепрессанты.
Даже если последнее обследование было в январе 2024г ( МРТ головы с контрастом)
Осень 2024 МРТ поясницы.
И май 2025 эмнг
Дата рождения: 09.06.1995
На предоставленном в формате DICOM исследовании МРТ головного мозга от 22.01.2024г., с
контрастным усилением (дообследование) от 23.01.2024г.:
ИССЛЕДОВАНИЕ: Первичное.
МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО: В лобных, теменных долях с двух сторон субкортикально, перивентрикулярно
определяются множественные мелкие очаги 2-4мм, гиперинтенсивные на Т2 и Flair (признаки более характерны
для очагов хронической ишемии, дисциркуляторного характера). Базальные ядра типично сформированы и
симметричны, таламусы и мозолистое тело не изменены. Извилины без особенностей, формируют обычный
анатомический рисунок, кортико-медуллярная граница не нарушена. Участков ограничения диффузии на DWI и
ADC картах, патологического накопления парамагнетика не выявлено.
ЛИКВОРОСОДЕРЖАЩИЕ ПРОСТРАНСТВА: Смещения срединных структур нет. Межполушарная щель не
расширена. Конвекситальные борозды не расширены, субарахноидальные пространства не изменены. Желудочки
мозга не расширены, боковые желудочки симметричны. Водопровод не сужен, признаков нарушения
ликворооттока не выявлено. Сосудистые сплетения боковых желудочков обычно расположены, сигнал не
изменён. Базальные цистерны - нормального размера.
ОСНОВАНИЕ МОЗГА: Селлярная область и основание черепа без изменений. Гипофиз расположен
интраселлярно, сигнал от ткани гипофиза однородный. Хиазма не изменена. Шишковидная железа неоднородная
за счет включения кистозного компонента размерами 6,0х4,5мм.
ЗАДНЯЯ ЧЕРЕПНАЯ ЯМКА: Мозжечок - не изменен, без очаговых изменений и признаков атрофии.
Миндалины расположены выше большого затылочного отверстия. Ствол мозга не изменен, средний мозг, мост,
продолговатый мозг не изменены.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: Кости свода черепа без изменений, внутренняя кортикальная пластинка лобной кости
не утолщена. Структуры орбит - без видимых патологических изменений, глазные яблоки обычно сформированы,
округлой формы. Мышцы орбиты не изменены. Околоносовые пазухи - снижена пневматизация
верхнечелюстных пазух и ячеек решетчатого лабиринта за счет утолщенной слизистой и катаральных изменений.
Сосцевидные отростки – обычно пневматизированы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина супратенториальных лакунарных очагов в рамках дисциркуляторных изменений
(Fazekas 1). Локализация очагов не соответствуют критериям «диссеминации в пространстве» по McDonald
2017г.
- МР-данные за демиелинизирующий процесс маловероятны. Кистозная структура шишковидной железы
(вариант развития). Участков патологического накопления парамагнетика не выявлено. Снижение пневматизации
придаточных пазух на момент исследования за счет катаральных изменений.
Рекомендована консультация невролога, МР-контроль в динамике.
По заключению нет данных за РС. Очаги мелкие по размерам и не типичной локализации, что вам собственно и пишут в заключении.
Поняла, зря паникую?
Конечно. Если бы что-то было, то показалось бы уже давно при многочисленных объявлениях. Если вас не отпускает этот страх, то стоит задуматься о психотерапии
Здравствуйте, извините. Нет ведь необходимости повторно проводить исследования?
Очаги глиоза в моем возрасте в таком количестве не опасны?
Какой-то дикий страх что ноги откажут
Необходимости обследоваться нет. Очаги глиоза есть у всех, ни на что не влияют, симптоматики нет дают, на двигательную функцию никак не влияют.
Вы сами понимаете, что это ваш страх. Нужна психотерапия
Извините, нще от поясницы , копчик, правая ягодица, слегла колено( хочется присогнуть) , косточка на лодыжке и пальцы на стопе и стопу тянет.
Это что то зажимает?
Или от контроля и напряжения это происходит?
Может быть и от поясницы и мышечно-тонический синдром от напряжения
Спасибо большое
Посмотрите пожалуйста 🙏 я прикрепила прошлые заключения МРТ . Есть ли признаки рс?
Все посмотрела. Данных за РС нет
Принятый ответ
Добрый день! Так называемое ипохондрическое расстройство относится к невротическим расстройствам, полностью обратимым.
Это не психотическое расстройство, поскольку присутствует критика к состоянию.
У пациентов имеется комплекс симптомов: фобии: болезни разных заболеваний , навязчивости: потребность к проведению различных исследований, сопровождающиеся общей тревогой
Лечение подобных расстройств занимается профильный специалист- психиатр, психотерапевт
Лечение обязательно включает психотерапию+ фармакологическая коррекция ( антидепрессанты)
Здравствуйте, извините. Подскажите пожалуйста, Когда хожу большую часть времени ступни как у куклы( знаете как будто на каком то шарнире) хочется скорее ими крутить , вертеть , сгибать.
Кажется что сейчас согнуться ноги и просто упаду.
И в голове.., страх идти и страх что не смогу идти
Добрый день! Полностью понимаю Ваше опасение касаемо симптомов. Однако все это является проявлением ипохондрии.
Если данное состояние не корректировать может развиться ипохондрический бред, когда пациенты уже не поддаются критике и убеждены в неизлечимом заболевании.
Ипохондрия лечиться у врача-психотерапевта. При ипохондрии возникает целый комплекс расстройств, в том числе различные симптомы в конечностях, они носят названия сенестопатии.
https://www.msdmanuals.com/ru/home/психические-расстройства/психосоматические-заболевания-и-связанные-расстройства/расстройство-связанное-со-страхом-заболевания
Можно почитать эту статью, для понимания состояния
А это может держаться месяцами/ годами?
Постоянно
Да, без помощи врача-психиатра или психотерапевта это может продолжаться десятилетиями даже. Поэтому нужно как можно скорее начать терапию
Спасибо большое за ответ
Выздоравливайте! Это все обязательно можно вылечить!
Посмотрите пожалуйста 🙏 я прикрепила прошлые заключения МРТ . Есть ли признаки рс?
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, как вы устали от тревоги.
Обращались ли вы к врачу психотерапевту/ психиатру ?
Притягиваете ли лечение антидепрессантами? Или немедекаментозное лечение психотерапией ?
Тревожное расстройство не опасное для здоровья , но сильно портит качество жизни.
Принятый ответ
Здравствуйте! ЭНМГ и МРТ полностью исключило патологию. Все перечисленные симптомы дает обычно генерализованное тревожное расстройство + ипохондрия. В таких случаях необходим очный приём доказательного психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения. Препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) + когнитивно-поведенческая психотерапия. Без лечения симптомы не уйдут
Здравствуйте!
С ума то вы не сходите, но тревога судя по всему действительно зашкаливает. Вам обязательно стоит наблюдаться у врача-психотерапевта и обязательно заниматься психотерапией, чтобы научиться работать с мыслями/эмоциями.
В идеале еще подключать медикаменты (антидепрессанты, противотревожные препарат), которые будут снижать тревогу, тревожные мысли и в целом улучшать самочувствие на соматическом уровне, качество жизни определенно улучшиться.
По "волшебной палочке" к сожалению это состояние не пройдет. Нужен комплексно подходить к лечению.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 202410 ответов
- 1 Мая 20257 ответов
- 13 Октября 20252 ответа
- 23 Октября 202513 ответов