Что вас беспокоит?
У ребенка темнеет в глазах при вставании.
Здравствуйте. Дочери 13 лет. Жалобы на потемнение в глазах при вставании. Еще жалуется, что тяжело вздохнуть. Но это скорее всего из-за нарушения осанки. Сдали анализы, очень много отклонений.
Здравствуйте
По представленным анализам, можно предположить, наличие нормы:
-лейкоциты в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы и Ферритин снижены. В таких случаях можно предположить о железодефицитной анемии. Таких случаях обычно рекомендуют начинать прием препаратов железо
Например сорбифер дурулес по 1 таб 2р в сутки, курс 3 мес, с ежемесячным контролем
- нейтрофилы преобладают над лимфоцитами вариант нормы по возрасту, но по представленному анализу, наоборот, это может говорить о том, что ребёнок недавно переболел вирусной инфекцией.
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
Дарья Николаевна, здравствуйте. Вирусных инфекций давно не было. Если только насморк не большой. Плохо кушает, в основном овощи и углеводы. Белковая пища у нас принимается под маминым давлением.
Ну вот поэтому и чувствует себя плохо и такой дефицит
Добрый день
Как давно ребёнок болел?
Так как в представленном ОАК имеется данные за перенесенную вирусную инфекцию- лимфоциты преобладают над нейтрофилами, а в норме должно быть наоборот
Также отмечается снижение эритроцитарных индексов и ферритин (норма от 30), следовательно можно предположить латентный дефицит железа, в таких ситуациях обычно рекомендуется прием препарата железа, с ежемесячным контролем показателей, курс 2-3 месяца
Витамин д ребёнок получает?
По ОАМ нельзя исключить дефект сбора, перед сбором анализа ребёнок подмывался? С мылом? Собирали среднюю порцию сразу в контейнер?
Здравствуйте!
1. Анализ крови:
-Лейкоциты- 4,90 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 13,5*10^9/л )
-повышены моноциты-9,6- данный показатель повышается при контакте с вирусной инфекцией
-лимфоциты-2,6 преобладают над нейтрофилами-1,3 в возрасте ребенка должно быть наооборот. Так показатели могли отреагировать на течение вирусной инфекции.
-СОЭ- 6 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час )
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет. По данным анализа либо ребенок проконтактировал с вирусом, либо переносит вирусную инфекцию в легкой форме.
-Гемоглобин- 112г/л ниже нормы ( нижняя граница нормы 115г/л), эритроциты, эритроцитарные индексыв изменены( снижен МСН, повышен RDW- данный показатель повышается при скрытом дефиците железа)
- ферритин -7 ниже нормы( норма от 30) - это белок, которые запасает железо.
По данным анализа у ребенка имеется анемия легкой степени тяжести.
Но во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина и эритроцитарные индексы , так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
-тромбоциты - 421 *10^9/л норма ( норма от 150 до 450- *10^9/л )
2. Анализ мочи:
- обнаружены лейкоциты. ( норма до 8-10 в поле зрения)
Так как изолированно увеличены лейкоциты, очень похоже на проявления дефекта сбора. Подскажите, пожалуйста, как собирали мочу?
3. Витамин Д чуть ниже нормы( норма от 30) . В таких случаях показан прием Витамина Д в лечебной дозировке-2000 МЕ ( 4 капельки) 2 месяца, далее контроль анализов и переход на профилактическую дозировку-1000 МЕ( 2 капельки)
Подскажите, пожалуйста, как давно появились данные жалобы?
Дарья Вячеславовна, здравствуйте. Жалобы появились несколько недель назад. Мочу собирала самостоятельно, скорее всего с нарушением. Очень плохо кушает, постоянно заставляю. Вирусных заболеваний давно не было. Только насморк не большой.
Принятый ответ
Я вас поняла.
1. Анализ мочи рекомендуется пересдать. Перед сбором мочи подмыться, собирать в чистый стерильный контейнер, утреннюю порцию мочи.
2. Избирательность в еде, плохой аппетит, темнеет в глазах при переходе из горизонтального положения в вертикальное- это могут быть симптомами дефицита железа.
Подскажите, пожалуйста, травм или ударов в области головы не было? Менструация установилась у ребенка? Не обильная?
Потемнение в глазах началось не в период менструации?
Дарья Вячеславовна, менструация с 11 лет, каждый месяц и очень обильная по 7-8 дней. Отклонения в цикле бывают практически каждый месяц +- 3-5 дней. Травм не было.
Я вас поняла.
Так как менструация очень обильная- это еще один фактор риска развития дефицита железа, так как происходит обильная кровопотеря.
В таких случаях рекомендуется очная консультация доктора и назначение препаратов железа с последующий контролем анализа.
Здравствуйте, по результатам анализов есть выраженный железо дефицит и признаки воспалительного процесса , в данном случае рекомендуется провести бак обследование , сдайте кровь на титр антител к ВПГ 1,2 типа, ВЭБ, ЦМВ и мазки на Фемофлор 16, бак посев на флору и чувствительность с вульвы и бак посев мочи , сейчас следует начать прием поливитаминов с микроэлементами ( по возрасту) и препаратов железа Тардиферон по 1 таб в день -3 месяца, так же рекомендуется полноценное питание с достаточным количеством белковой пищи ( мясо, рыба, птица), овощей и фруктов. Как будут готовы результаты обследования, присылайте, дам рекомендации.
Здравствуйте!
По анализам можно предположить наличие анемии.
Обычно, в подобных случая рекомендуют прием препарата железа, например, Мальтофер ( он наиболее хорошо переносится детками) через месяц проводится контроль показателей крови, чтобы оценить динамику лечения.
На фоне лечения препаратами железа возможно окрашивания кала в черный цвет, не пугайтесь, это вариант нормы!
При подобном уровне витамина Д рекомендуют прием препарата Вигантол в дозировке 2000 ме и также через месяц проводят контроль показателя.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20201 ответ
- 9 Апреля 202210 ответов
- 20 Апреля 202219 ответов
- 11 Января 202410 ответов