Консультация педиатра /

Каждое утро, головная боль, боль в горле, животе и потемнение "в мозгу". Как исследовать? — вопрос №1811840

251 просмотр

Сын - 12 лет. Рост 170, вес 57 кг. Родился доношенным 9/10 апгар.
(В анамнезе: есть врожденная патология глазного дна на левом глазу - миелиновые волокна закрывают дно. На оба глаза миопия -4. Год носит ночную линзу на правом глазу для предупреждения дальнейшего падения диоптрий.
Также, страдает соматическими болями в животе и носовыми кровотечениями - слабые сосуды в области Киссельбаха).
Месяц назад переболел ОРВИ. По результатам анализов найдены антитела к Микоплазме - пропил Сумамед 500 - 3 таблетки.

Беспокоит: Каждое утро просыпается с трудом. Жалуется на тошноту, боль в горле, спутанность в голове. Говорит, что периодами ощущает как "темнеет в мозгу". Жалуется, что забывает (обычно хорошая память) или не понимает, что говорит учитель. Утром отказывается завтракать. (обычно яйцо в смятку, овсяные хлопья и кофе с молоком). Чувствую по утрам неприятный запах у него из носа. Спит по 7 часов (с детства спал очень мало).
Больше всего беспокоят его жалобы на то, что временами уходит сознание (но в обморок не падал), дрожь в руках, тошноту. Каждое утро борьба идти в школу или нет. (Учится хорошо, по поведению "обычный Том Соейр", в классе лидер, много друзей, учителя недолюбливают). У меня нет оснований думать, что притворяется. Вижу, что действительно по утрам ему очень плохо, но конкретную причину найти не могу. Педиатр в поликлинике просто выписывает витамины, а я боюсь просмотреть какую-то серьезную проблему.
Подскажите, в какую сторону смотреть? Что обследовать? Что предпринять?

Возраст: 12

Хронические болезни: Миелиновые волокна OS -5,5 Миопия OD -4. Соматические боли в животе Носовые кровотечения (слабые сосуды в области Киссельбаха).
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, антитела к микоплазме какого типа были обнаружены? Если типа G, то это иммунологическая память, лечения не требует. Актуальные анализы какие есть на руках? прикрепить можете? Дефицитов витаминов, минералов нет? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, мы болели с сыном одновременно. Все симптомы были одинаковы и кровь сдавала я, не сын. (наши педиатры заочно выписали Амоксицилин без анализов). У меня нашли:
Mycoplasma pneumoniae IgA 4.49
Mycoplasma pneumoniae IgМ 0.71
Chlamidia pneumonia IgA 0.01
Chlamidia pneumonia IgМ 0.03
Пульмунолог предположила, что и у сына с большой долей вероятности то же и предложила ему также пропить Сумамед.

Других анализов у сына нет. Витамины не принимает, кроме АкваДетрим несколько капель по утрам.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
сдайте ОАК и ферритин у ребенка.
Клиент
Михаил Николаевич, сделали ряд анализов (в том числе и те, что вы сказали), посмотрите пожалуйста!
Заранее спасибо!

(в день сдачи анализов с утра ребенок принял четвертинку аспирина упса (с парацетамолом 500), т.к. не предполагали в этот день сдавать анализы. Через два часа, спонтанно приняли решение сдать комплекс, но возможно какое-то влияние таблетка все же оказала).
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
В анализах не вижу ферритин, это важный показатель, позвоните в лабораторию, если кровь осталась, попросите доделать ферритин.
Витамин Д – недостаток, показатель должен быть равен весу тела. В этой связи рекомендую увеличить дозировку витамина Д до 5000 МЕ, в сутки после завтрака на 3 -4 недели с пересдачей анализа.
По анализу крови выраженная гемоконцентрация, рекомендую питьевой режим соблюдать 30 мл на кг веса тела в сутки.
Повышены эозинофилы, это говорит об аллергии или заражении гельминтами (паразитоз). Рекомендую сдать кровь на ПЦР на паразитоз, кал методом концентрирования Parasep, кал прото-скрин, и иммуноглобулин Е на аллергии (аллергоз).
Ваши анализы не имеют никакого отношения к показателям ребёнка. Не поддерживаю предположение и в этой связи назначения Пульмонолога. Крое того, не виду иммуноглобулинов G для полной картины.
Ацетилсалициловая кислота категорически противопоказана в возрасте до 18 лет из-за развития синдрома Рея. Признаки этого синдрома вижу по описанию.
Для наступления полноценного качественного сна нужна полноценная физическая активность в течения дня, нужны занятия спортом по возможности.
По поводу плохого аппетита надо разбираться. У детей интуитивное питание и организм отказывается от той пищи, на которую не хватит ферментов. Лучший регулятор ферментов это тёплая вода натощак мелкими глотками, сок фруктовый или овощной, желчь собственная. Нет ли у ребёнка загиба или перегиба желчного пузыря, если есть УЗИ ОБП, прикрепите, посмотрю.
Насчёт запаха из носа. Рекомендую назально мазь Пиносол на ночь курсом до 2х недель. Промывание носа изотоническими растворами на морской воде с регенеративными добавками: Алоэ, Ромашка, Водоросли, Пантенол - спросите в аптеке.
Педиатр
Здравствуйте. Нужно начать с минимального обследования — общий анализ крови, ферритин, железо, глюкоза, ттг, т4 свободный, амилаза, щелочная фосфатаза, билирубин с фракциями, алт, аст.
При сохранении жалоб на спутанность сознания, забывчивость, обязателен очный осмотр невролога.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, сделали ряд анализов (не все что вы сказали, но в большинстве), посмотрите пожалуйста!
Заранее спасибо!

(в день сдачи анализов с утра ребенок принял четвертинку аспирина упса (с парацетамолом 500), т.к. не предполагали в этот день сдавать анализы. Через два часа, спонтанно приняли решение сдать комплекс, но возможно какое-то влияние таблетка все же оказала на результаты).
Педиатр
Здравствуйте! По анализу признаки сгущения крови, рекомендуется увеличить питьевой объем жидкости, возможно, ребенок мало пил перед сдачей крови, на это указывает повышение гемоглобина и эритроцитов.

Эозинофилы в абсолютных числах в норме.

Повышение моноцитов может указывать на перенесенный вирусный процесс.

Имеется недостаточность витамина Д, необходимо принимать лекарственные формы (аквадетрим/вигантол/дэтриферол) в течение месяца в дозировке 2000 МЕ (4 капли) с последующим контролем показателя, при уровне выше 30 принимать профилактическую дозировку в дальнейшем 1000 МЕ (2 капли).
Клиент
Алина Александровна, получается, что в общих чертах анализы проблем особых не выявили и причина плохого самочувствия по утрам у нас так и остается неразгаданной?
Педиатр
Да, по данным результатам все неплохо, мои таких жалобах необходим осмотр невролога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Михаил
2024-01-14 09:01:33
14 января 2024
Михаил Ивашев, 14 января 2024
Я вижу Ваше сообщение, не могу ответить, так как мой аккаунт забанили на 3 суток.

Евгения
2024-01-15 01:01:43
15 января 2024
Евгения Гоенага, 15 января 2024
Поняла, спасибо. Я подожду. )))
Похожие вопросы по теме
Заложенность носа, трудное дыхание
4 апреля 2023
Ольга, Иркутск
Вопрос закрыт
Гипертериоз
24 сентября 2023
ГАЛИНА, Москва
Вопрос закрыт
Шея тянет, плохое самочувствие.
18 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна  Долинская
8 отзывов
Педиатр, Функциональный
25.06.2012 ГБОУ РНИМУ им.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга