Что вас беспокоит?
Перевозбуждение ребёнка
У 6тилетнего сына РАС, СДВГ, Аллалия,Сенсорная недостаточность. Лечимся уже 7 месяцев риспердалом( утром 1/4, вечером 1/2), глицин 500 мг, магний В6 200 мг. Особо не помогает, но без них вообще труба!!! Последние 3 дня у нас какое то перевозбуждение. И дома вижу, и в саду сказали, что очень возбужденый: бегает, прыгает, визжит, стимит. Такого сильного у нас не было эти 7 месяцев. Он как будто не слышит, как будто ему самому хочется сесть, а он не может, его куда то все несёт, хлопает, из угла в угол носится. Ещё сегодня заметила, что зрачки расширенные. Но... Сон не изменился, аппетит тоже. Что произошло. Лекарства те же, ничего не отменяла, не добавляла.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, хотя рисперидон обычно снижает возбуждение, у некоторых детей с РАС и СДВГ он может давать обратный эффект-усиление гиперактивности, тревожности или стереотипий. Возможно, из-за возрастных изменений метаболизма (ребёнок растёт, требуется коррекция дозы), сопутствующих факторов (стресс, переутомление, сенсорная перегрузка).
Нужно проверить нет ли у ребёнка боли(головной, ушной, зубной), дети с РАС часто не могут сказать о дискомфорте.
Исключить инфекцию, например, ОРВИ или отит могут проявляться возбуждением.
Принятый ответ
Здравствуйте. Возможно это проявление побочной реакции в виде нейролептического синдрома (неусидчивость, внутренняя тревога, невозможность усидеть на одном месте). Необходимо обратиться к врачу психиатру очно для диагностики состояния и коррекции лечения. Возможно необходимо назначение корректора (циклодол, акинетон) если состояние подтвердится, так же возможно необходимо заменить рисперидон на арипипразол (он входит в клинические рекомендации лечения детей с рас, применяется с 6 лет).
Венера Тальгатовна, мы были только на повторном, но было ещё все хорошо. Нам назначили страттеру, но мы только завтра начнём пить.
А вам назначили стратеру плюсом к этой терапии? Агрессия имеется или только гиператкивность?
Венера Тальгатовна, у нас только гипперактивность
Тогда можно попробовать стратеру, но отдельно. Чтоб можно было оценить эффект
Принятый ответ
Здравствуйте, какой у ребёнка вес? Есть ли трудности с глотанием, тремор конечностей в покое, температуры? Перетаптывается на одном месте ?недавно не было орви, диареи? Магний давно пьет непрерывно?( кровь на магний сдавали когда-нибудь ?)
Екатерина Дмитриевна, кровь на магний не сдавали. Пьём его с перерывами, перерыв был 21 день. Весим мы 22 кг. Ничего остального из выше перечисленного не было пока
Магний может копиться и быть токсичным, 21 день мало для перерыва, сдайте кровь;
Рисперидон мог просто перестать действовать, такое к сожалению бывает с нейролептиками, тогда либо о дозу повышать( до 0,75 мг в сутки ), либо менять нейролептик( арипипразол рассмотреть). Страттеру вводить в таком состоянии не лучший вариант, может может поведение хуже стать, лучше для начала с нейролептиком разобраться и повторно своего врача посетить .
Принятый ответ
Здравствуйте, Вероника.
Вероятнее всего произошла толерантность к текущей дозировке Рисперидона и тогда дозу повышают, либо меняют на другой нейролептик (но надо исключать нейролептический синдром, который выражается в неусидчивости, треморе конечностей, слюнотечении)
Принятый ответ
Здравствуйте. Состояние может быть связано с сезонными, соматическими или нейрохимическими факторами. В случаях резкого нарастания возбуждения на фоне прежней схемы допустимо обсудить с лечащим врачом временное повышение дозы рисперидона (это частая тактика при нарастании стиминга и гиперактивности), либо переход на арипипразол, если рисперидон не даёт достаточного эффекта. Оба варианта входят в клинические рекомендации по РАС у детей. Выбор зависит от переносимости, реакции на препарат и общей динамики. Решение принимает лечащий врач после очной оценки.
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20226 ответов
- 12 Декабря 20243 ответа
- 8 Февраля 202521 ответ