Что вас беспокоит?
Перевозбуждение ребёнка
У 6тилетнего сына РАС, СДВГ, Аллалия,Сенсорная недостаточность. Лечимся уже 7 месяцев риспердалом( утром 1/4, вечером 1/2), глицин 500 мг, магний В6 200 мг. Особо не помогает, но без них вообще труба!!! Последние 3 дня у нас какое то перевозбуждение. И дома вижу, и в саду сказали, что очень возбужденый: бегает, прыгает, визжит, стимит. Такого сильного у нас не было эти 7 месяцев. Он как будто не слышит, как будто ему самому хочется сесть, а он не может, его куда то все несёт, хлопает, из угла в угол носится. Ещё сегодня заметила, что зрачки расширенные. Но... Сон не изменился, аппетит тоже. Что произошло. Лекарства те же, ничего не отменяла, не добавляла.
Принятый ответ
Здравствуйте, хотя рисперидон обычно снижает возбуждение, у некоторых детей с РАС и СДВГ он может давать обратный эффект-усиление гиперактивности, тревожности или стереотипий. Возможно, из-за возрастных изменений метаболизма (ребёнок растёт, требуется коррекция дозы), сопутствующих факторов (стресс, переутомление, сенсорная перегрузка).
Нужно проверить нет ли у ребёнка боли(головной, ушной, зубной), дети с РАС часто не могут сказать о дискомфорте.
Исключить инфекцию, например, ОРВИ или отит могут проявляться возбуждением.
Принятый ответ
Здравствуйте. Возможно это проявление побочной реакции в виде нейролептического синдрома (неусидчивость, внутренняя тревога, невозможность усидеть на одном месте). Необходимо обратиться к врачу психиатру очно для диагностики состояния и коррекции лечения. Возможно необходимо назначение корректора (циклодол, акинетон) если состояние подтвердится, так же возможно необходимо заменить рисперидон на арипипразол (он входит в клинические рекомендации лечения детей с рас, применяется с 6 лет).
Венера Тальгатовна, мы были только на повторном, но было ещё все хорошо. Нам назначили страттеру, но мы только завтра начнём пить.
А вам назначили стратеру плюсом к этой терапии? Агрессия имеется или только гиператкивность?
Венера Тальгатовна, у нас только гипперактивность
Тогда можно попробовать стратеру, но отдельно. Чтоб можно было оценить эффект
Принятый ответ
Здравствуйте, какой у ребёнка вес? Есть ли трудности с глотанием, тремор конечностей в покое, температуры? Перетаптывается на одном месте ?недавно не было орви, диареи? Магний давно пьет непрерывно?( кровь на магний сдавали когда-нибудь ?)
Екатерина Дмитриевна, кровь на магний не сдавали. Пьём его с перерывами, перерыв был 21 день. Весим мы 22 кг. Ничего остального из выше перечисленного не было пока
Магний может копиться и быть токсичным, 21 день мало для перерыва, сдайте кровь;
Рисперидон мог просто перестать действовать, такое к сожалению бывает с нейролептиками, тогда либо о дозу повышать( до 0,75 мг в сутки ), либо менять нейролептик( арипипразол рассмотреть). Страттеру вводить в таком состоянии не лучший вариант, может может поведение хуже стать, лучше для начала с нейролептиком разобраться и повторно своего врача посетить .
Принятый ответ
Здравствуйте, Вероника.
Вероятнее всего произошла толерантность к текущей дозировке Рисперидона и тогда дозу повышают, либо меняют на другой нейролептик (но надо исключать нейролептический синдром, который выражается в неусидчивости, треморе конечностей, слюнотечении)
Принятый ответ
Здравствуйте. Состояние может быть связано с сезонными, соматическими или нейрохимическими факторами. В случаях резкого нарастания возбуждения на фоне прежней схемы допустимо обсудить с лечащим врачом временное повышение дозы рисперидона (это частая тактика при нарастании стиминга и гиперактивности), либо переход на арипипразол, если рисперидон не даёт достаточного эффекта. Оба варианта входят в клинические рекомендации по РАС у детей. Выбор зависит от переносимости, реакции на препарат и общей динамики. Решение принимает лечащий врач после очной оценки.
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 202215 ответов
- 24 Июля 20226 ответов
- 5 Апреля 202513 ответов