Что вас беспокоит?
Эпизоды падения давления
Здравствуйте! В конце марта примерно в 15.00 почувствовала дурноту, тошноту. Встала со стула, дошла до аптечки, зашумело в ушах, в глазах мушки и сползла на пол, сознание не теряла. Подняла ноги выше головы, стало лучше. Через 30 мин чувствовала себя более-менее. С конца марта до 22 мая чувствовала себя хорошо. 22 мая в обед на работе заболела голова, в районе теменной области. Пришла домой в 17.00 , выпила миг, лежала, поела, приняла ванну. Примерно в 22.00 легла на диван, почувствовала снова дурноту, тошноту, села на край дивана, померить давление 140 на 90, снова в ушах шум, мушки в глазах, легла, ноги выше головы, давление 70/50 было. Вся покрылась холодным потом, в марте пота не было. Пока скорая ехала,я выпила немного крепкого чая и давление стало 130/80. Сказали вегетативный криз и уехали. Нашли бляшку 15-20% на УЗИ артерий верхних и изменения в миокарде. Уже давно повышенный холестерин (сейчас 6.2, 2 года назад был 7.8), плохой холестерин тоже выше нормы в 2 раза. В ноябре 2023 был эпизод дппг (или вестиб. нейронит). Сейчас беспокоит периодически тахикардия, одышка при маленьких нагрузках даже, тошнота, головные боли по 2 дня, началась тревога, шаткость походки, бессонница. Шум в ушах усилился. Весной заметила, что при ходьбе стали отекать кисти рук сильно. Вечно холодные руки и ноги, и сильно потеют. Лечение - валериана, нобен, элтацин, элькар, мелатонин, улучшений нет. Из-за того, что нет лечения, врачи ничего толком не ставят, появилась плаксивость. Плачу каждый день из-за страха за свое здоровье, мне всего 40 лет и пару месяцев назад я чувствовала себя хорошо. По поводу бляшки и холестерина из 4 врачей 3 говорят, что это ничего страшного и лечить не нужно, пока у меня идут менструации. Один врач сказал, принимать омакор и статин крестор постоянно нужно. В конце 2023 г я пару недель принимала аторвастатин, у меня резкий скачок сахара начался. Гормоны все в норме. Сейчас начала принимать афобазол, чтобы хоть как-то спать. Сон по 5-6 часов стал.
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу давления консультация кардиолога необходима. Такие перепады могут быть на фоне тревоги
Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
Лилия Альбертовна, 46 баллов получилось.
В марте утром я ходила к зубному, он мне зуб мудрости вырвал, а в мае все было спокойно- была на работе, никаких стрессов не было
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Чаще всего такие небольшие скачки АД, пульса и предобморочное состояние возникает в рамках генерализованного тревожного расстройства, реже депрессии.
По УЗИ стеноз небольшой и не является показанием к статинам + по липидограмме также изменения незначительные. В первую очередь в таких случаях рекомендуется средиземноморская диета и регулярный спорт.
Анастасия Юрьевна, тест на тревогу 46 баллов. Но в марте и мае, когда со мной это случилось, я была абсолютно спокойна, уверена в этом. Примерно с конца июня началась тревожность из-за того, что время идет, а состояние здоровья не улучшается. Врачи лечат глицином и валерьянкой. 23 июля сдавала кровь повторно, там кальций повысился, начиталась всего разного, уровень тревоги увеличился
Тревожное расстройство не развивается на фоне стресса,чаще всего триггеров вообще нет. Оно имеет наследственную предрасположенность и связано с нарушением работы нейромедиаторов головного мозга.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанным вами симптомам нельзя исключить тревожно-депрессивное расстройство
Рекомендую пройти тестирование hads
Жду ваши результаты
так же при скачках АД, рекомендовано консультация кардиолога ( необходимо вести дневник АД)
Принятый ответ
Здравствуйте!
То, что Вы описываете можно предположить соматоформное расстройство вегетативной нервной системы, тревожный синдром.
Так как симптоматика как раз соответствует.
Тревога возникает не всегда из-за прямых триггеров, стрессовых ситуаций, может быть накопительным эффектом, длительного напряжения, неудовлетворенности и т.д. И психика с нервной системы реагирует на это.
Вам сейчас неплохо бы обратится к врачу-психотерапевту на полноценный прием и уже на приеме можно будет решить о необходимости медикаментозного лечения, которое будет выравнивать и стабилизировать состояние нервной системы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Бессонница, тревога , приступы дурноты , тахикардия на фоне нормальных обследований ССС чаще связаны с тревожным расстройством.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
4. Так же обязательно важно соблюдать гигиену сна , перед сном выполнять АТ по Шульцу. Если не получается уснуть , не лежать в кровати , чтобы не формировалась ассоциация кровать =страх не уснуть. Встаньте и 15 минут займитесь монотонной деятельностью. Ванна с магниевой солью перед сном.
Комплексный подход поможет решить вашу проблему!
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 , чтобы исключить дефицитарные состояния
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20161 ответ
- 2 Ноября 20192 ответа
- 29 Февраля 20207 ответов
- 29 Марта 202024 ответа