Что вас беспокоит?
Расшифровка мрт и анализы
Здравствуйте! Уже 5 месяц беспокоит головные боли головокружение особенно когда сижу и встаю, нервные тики по всему телу. Есть Панические атаки тревожность. Когда резко встаю с места с головой что-то происходит тяжесть. Была у невролога отправил на мрт и на узи сосудов шеи и головы. И ещё очень сильно беспокоят экстрасистолы которые никак не уходит. Сделала все анализы холтер экг эхокг все в порядке. Только вот на узи сказали есть диффузные изменения щитовидной железы. Можете подсказать пожалуйста у меня что с мрт надо мне беспокоиться?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По шейному отделу протрузия небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.
Остеохондроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, есть у всех людей с 16-18 лет и клинически никак не проявляется, лечения не требует.
По грудному отделу одна протрузия без влияния на нервные структуры.
Также возрастные изменения.
По пояснично-крестцовому отделу позвоночника несколько протрузий и грыжи, грыжи влияют на нервные структуры, что может проявляться болевым синдромом и онемением в нижних конечностях.
Также по описанию нельзя исключить фасеточный синдром-поражение фасеточных суставов позвоночника, что может проявляться болями и скованностью в позвоночнике.
Рекомендуется заниматься спортом и лфк.
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину).
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Описанные грыжи могут сдавливать нервные корешки и вызвать боль, онемение , слабость в конечности
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Здравствуйте! Боль особенно когда сижу в одном месте и встаю начинается. Например еду в автобусе 20 мин, встаю и буду выходить тогда резко с головой что-то происходит тяжесть в голове пульсация нет но как будто в голове что то наполняется. Иногда бывает когда встаю с стула опять голове тяжесть и звон в ушах. Немеет руки особенно лежа держу телефон.
Есть Панические атаки тревожность. Последние время с мужем часто ругаемся насчёт телефона он любит смотреть телевизор и телефон громко а мне это не нравится. Громкие звуки не могу слушать.
Где локализация боли не могу хорошо сказать но бывает лоб бывает затылок болит даже не болит что-то происходит с головой не могу это нормально объяснить
АД у меня в норме. Кстати в голову как будто прилив крови при наклоне и такое бывает.
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, либо 750 мг или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
При неэффективности :
Кьюлипта ( атогепант)
Гепанты-зарегестрирован в России - Нуртек ( римегепант) 75 мг. Но в продаже отсутствует
При сильном приступе головной боли рекомендуется напроксен 550 мг плюс триптан ( например , эксенза )
Избегать нужно известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять регулярные физические упражнения.
Также такие боли могут быть при тревоге. Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
Спасибо вам большое. Но прилив крови в голову при наклоне это же мигрен или мигрен. Каждый раз как встаю с кровати либо с стула с головой что-то происходит тогда это тоже мигрен??
Прилив крови может быть как индивидуальная реакция организма за изменение положения головы.
Принятый ответ
По данным МРТ грубой патологии не выявлено. Компрессии нервов на всех обследуемых уровнях не выявлено. Протрузии не могут давать болевой синдром.
Описанные вами жалобы и выявленные изменения не могут быть взаимосвязаны между собой.
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Принятый ответ
Добрый день! Добрый день! На МРТ шейного и грудного отдела описаны возрастные изменения позвоночника, которые возникают в течение жизни. Протрузии ( выбухание межпозвоночного диска), без касания нервных корешков. Это не дает болевого синдрома.
На МРТ поясничного отдела описывают грыжу, которая давит на нервный корешок, вызывая болевые ощущения в ногах.
ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения.
По поводу других жалоб - Если кардиологию исключили, то повышенное сердцебиение наблюдается в рамках тревожного расстройства, также как и головокружение и головные боли.
В таких случаях рекомендуется пройти тест на тревогу и депрессию hads.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20151 ответ
- 1 Декабря 20173 ответа
- 23 Июля 20192 ответа
- 18 Сентября 20191 ответ