Что вас беспокоит?
Можно ли уже наступать на ногу
2недели назад был удар ребенку 14 лет ,ходил с лангеткой фото спустя 5дней прикреплю . И свежее фото Можно ли уже становиться на ногу? Что в описании МРТ?
Принятый ответ
Здравствуйте Кристина ! По данным последнего МРТ есть остаточный контузионный отек костного мозга костей в области травмы .По сравнению с предыдущим МРТ выраженная положительная динамика.
В таких случаях рекомендуют:
-ходьба с дозированной нагрузкой на костылях (50% от общей в течение 1-2 недель ,с переходом на полную через 2 недели)
-ограничение физических нагрузок в течение 2 месяцев
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(Например ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома.
Всего самого наилучшего!
Это 2 МРТ на разный сустав колено и голеностоп
Голеностоп я сама попросила сделать ,отек немного и синячки думаю проверю на всякий случай
Сейчас прикреплю кт в тот день ушиба
Добавила снимки кт которое делали в день удара
Мнение о переломе разделились колено не болит
Ознакомился.Данных за перелом нет.
Сейчас остался только постконтузионный отек костной ткани ,при этом дозированные нагрузки разрешаются.
Рекомендации прежние
Тоесть можно наступать на ногу,снять лангет при операции на костыли так?
лонгету снимать у врача на очном приеме и с разрешения лечащего врача начинать дозированные нагрузки
Простите но нет специалиста хорошего ((( один у нас в станице …
Который сказал цитирую :перелома вроде нет ходить с лангетой лучше перебздеть чем не добздеть 🤦🏼♀️😅
МРТ сделали поэтому решила обратиться сюда
тогда можно дозированно начинать нагрузки )))
Подскажите а со Шлятером что делать?
И нужно ли что-то делать?еслибы не удар и не знали бы
Ребенок быстро пошел в рост на 2 года очень вырос выше меня стал ))а был порядком ниже
За 2 года *
Подскажите а со Шлятером что делать?
-остеохондропатия Осгуд-Шлаттера (остеохондропатия бугристости большеберцовой кости )
Остеохондропатии – группа цикличных, длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани с ее последующим асептическим некрозом.
Остеохондропатии развиваются у пациентов детского и юношеского возраста, чаще поражают кости нижних конечностей, характеризуются доброкачественным хроническим течением и относительно благоприятным исходом.
Как правило после завершения активного роста ребенка наступает полное выздоровление
Лечение при наличии болевого синдрома:
-уменьшение активной физической нагрузки, отказ от профессионального спорта, перевод ребенка в группу лечебной физкультуры;
-непосредственно сама ЛФК;
-физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-полноценное сбалансированное питание с полным комплектом витаминов, минералов и других микро- и макроэлементов;
-массаж, гидромассаж;
-ношение ортеза до 3 нед(жёсткой фиксации) либо гипсовой повязкой
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
Благодарю,доброй ночи Вам!🤝
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с приложенными файлами.
По фото ноги и результатам МРТ имеем контузионные изменения в коленном и голеностопном суставе без критичных повреждений.
Применение гипса в таких случаях не обязательно. Обычно ограничиваются ортезом и ходьбой на костылях.
Восстановление происходит примерно за 3 недели.
Сейчас на фото, если они актуальны, ещё сохраняется отёк коленного сустава, гематомы полностью не прошли.
Я бы гипс снял, надел компрессионный ортез и продолжил ходьбу на костылях ещё неделю.
Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Компрессы и гель можно применять только на полностью зажившую кожу.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.
П.С. Осгуда-Шлаттера в том виде, который есть на рентгенограммах болеть не должен.
Рекомендуется не перегружать суставы, надевать ортез при спорте.
https://www.sport-safe.ru/bandaji-na-koleno/kolennyj-bandazh-stjazhka.html
Пока больше ничего не требуется. Не думаю, что этот синдром доставит Вам беспокойство.
Принятый ответ
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в суставах
▪️Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на 4 недели для полного восстановления без последствий
▪️Для этого используются подмышечные костыли на 4 недели
▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол по назначению врача на очном приёме
▪️Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
▪️Как правило, в таких случаях назначается:
▪️Магнитотерапия курсом
▪️Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
▪️ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
▪️Какие остались вопросы?
Принятый ответ
Добрый день. По мрт еще сохраняется отек костного мозга в бедренной и большеберцовой кости, а следовательно колено не полностью востановлено после травмы. Рекомендовано еще неделю покоя для н/к, колено можно фиксировать в ортезе вместо гипсовой лангеты. И ходьба на костылях без опоры на поврежденную ногу.к лечению добавить физиотерапию- фонофорез с гидрокартизоном для ускорение процесса снятия восполения в костях. Болезнь Осгуд-Шляттера в данном случае сопутствующее и при большой нагрузке проблем не вызовет
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 201912 ответов
- 27 Января 202118 ответов