МРТ мозга — вопрос №405620

Question

МРТ мозга — вопрос №405620

Анна

585 просмотров

27 января 2021

Здравствуйте. Страдаю частыми сильными головными болями. Приступ длится от 3 до 7 дней, однажды было 3 недели. Помогает только триптаны, но не всегда. После приема суматриптана, головная боль уходит, наступает легкая слабость и напряжение в позвоночнике. Боль точечная (височная), гуляющая (перемещается в течение приступа висок, затылок, боковая верхняя часть головы) или как в прокуренном помещении долго находился. Боли много лет, но раньше было 3 часа и редко, с возрастом стали часто и помногу дней. Сделала МРТ. Расшифруйте, пожалуйста и дайте рекомендации. На прием к неврологу смогу попасть только через месяц. Фото описания МРТ прилагаю

Вопрос закрыт

мрт

головная боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 27 января 2021

Педиатр

Здравствуйте! Что с ад?

Пожаловаться

Анна, 27 января 2021

Клиент

Маргуба, в основном норма,до 40 лет было 100/60, сейчас бывает иногда 86/118. Пугает только разница 30, а не 40 единиц. Бывает 90/130.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 28 января 2021

Педиатр

Это вполне допустимая разность .

+ 1

Пожаловаться

Сафронова Юлия Владимировна, 27 января 2021

Нарколог, Невролог, Психиатр

На мрт ничего критичного после триптанов, вряд ли помогут многие препараты, попробуйте вазобрал по 1таблетке пр болях, кодеинсодежащий пенталгин или седал, проколите цераксон по 1000мг.сутки внутримышечно 10дней и посмотрите в инете аппарат лоя лечения головных болей Цефали, поносите мягкий воротник Шанца 4 часа в сутки и спите на ортопедический подушке

Пожаловаться

Анна, 27 января 2021

Клиент

Юлия, много лет назад, я спасалась каффетином - когда он содержал кодеин. Потом запретили кодеиновые препараты в свободном доступе.Спасибо за ответ.

Пожаловаться

Сафронова Юлия Владимировна, 27 января 2021

Нарколог, Невролог, Психиатр

Рецепт вам может выписать любой терапевт

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 27 января 2021

Невролог

Здравствуйте. Скажите , а головные боли всегда только с одной стороны , имеется в веду за один приступ боли, болит только одна половина?
У Вас менструации идут?

Пожаловаться

Анна, 27 января 2021

Клиент

Яна, нет не всегда. Может начаться с виска и перейти к затылку. Третьи роды в 40 лет. В 42 менопауза. Принимаю фемостон, на его фоне менструация идет.

Пожаловаться

Федотова Светлана Николаевна, 27 января 2021

Невролог

По МРТ нет ничего критичного. Очаги множественные это следствие еваших приступов головной боли. Ещё их могу давать перепады давления, атеросклероз дивбет, травмы, интоксикаций. Диагноз мигрень, уже ставили, раз принимаете трептаны. Для предупреждения приступов мигрени надо пр нимать таб. Конкор 2,5 мг утром. При только начинающей я головной боли таб. Аскофен ультро или аскофен П, можно до 3х таблеток в день. Курсами по 3 мес. Принимайте таб мексидол 125 мг 3раза. Исключите ангиопротекторв (расширяющие сосуды.) он. Усилят боль. И можно амитрептилин1/2 таб. 2раза

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 27 января 2021

Невролог

Здравствуйте. По МРТ - многочисленные мелкие очаги глиоза, скорее всего образовались из-за перепадов артериального давления или атеросклеротических изменений сосудов, сосудистого спазма, есть признаки умеренной гидроцефалии и изменения в позвоночных артериях. Но ничего критичного нет.
Если при приступе помогают только триптаны, то другие препараты вряд ли будут эффективными. Вам нужно назначать профилактическую терапию - бетаблокаторы или антидепрессанты, учитывая частоту и тяжесть приступов.
Давление не повышается? Головные боли двусторонние или болит только одна половина?

Пожаловаться

Анна, 27 января 2021

Клиент

Алина, При болях давление обычно идеальное. Вообще редко повышается до 130/90. Часто бывает разница в 30 ед. - это нормально?

Пожаловаться

Анна, 27 января 2021

Клиент

Алина, головная боль может начаться с виска и потом перекатываться по всей голове.

Пожаловаться

Волкова Александра Валериевна, 27 января 2021

Невролог

Скорее всего головная боль возникает из-за того что в шейном отделе костные структуры сужают просвет сосудов,которые питают головной мозг.Наблюдается несиметричность кровотока по результатам обследования.Точечные участки ишемии-ослабление кровообращения с этим связаны и еще плохой отток венозной крови от головного мозга.Иногда невропатологи рекомендуют Топиромакс для купирования этих приступов

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Роман, 27 января 2021

Это боли напряжения. Пси хосоматика. Буду рад помочь решить эту проблему.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифруйте пожалуйста анализы

4 ответа

2 октября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

МРТ.

4 ответа

20 октября 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Тремор рук слабость головокружение боли в груди слева

4 ответа

27 декабря 2024

Александр, Азов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Это боли напряжения. Пси хосоматика. Буду рад помочь решить эту проблему.

Потехина Яна Игоревна, 27 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-27T20:17:12+03:00

Вы попробуйте так полечиться: вазобрал по пол таблетки 2 раза вдень пропить 2 месяца.
Для профилактики болей я бы порекомендовала Беталок-Зок, однако он может понижать давление, следующим этапом если беталок не подходит, то назначают для профилактики Амитриптилин.
Так же для купирования болей попробуйте Кофетамин 1 таб 2-3 раза в день допустимо, принимать не более 1 недели подряд.

Яковенко Алина Николаевна, 27 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-27T18:12:52+03:00

Вам нужно вести дневник боли, чтобы отслеживать частоту головной боли и Ваши индивидуальные триггеры.
Старайтесь отрегулировать режим дня - в одно и то же время вставать и ложиться, меньше гаджетов и телевизора, особенно перед сном, больше гулять на свежем воздухе, сбалансированное питание и водно-питьевой режим, достаточная физическая активность.
Избегайте стрессов и психоэмоциональных перегрузок.
Для лечения головных болей хорошо себя зарекомендовал аппарат Цефали, поищите, отзывы очень хорошие.
Для профилактики можно начать принимать венлафаксин по 1/2 таб 2 раза в день.

Accepted Answer · 2021-01-27T17:34:40+03:00

От триптанов уже нужно уходить, на МРТ множественные очаги глиоза, это следствия микрокровоизлияний, вызванных артериальной гипертензией или атеросклерозом. Проколите нейпилепт 500мг в/м № 10, нейрокс 5,0 в/м № 10, церебролизин 5,0 в/м № 10, затем принимайте нейпилепт 10мл утром внутрь 1месяц, нейрокс 2т-2р/д-3 мес, фенибут 250мг-3р/д-3мес

Accepted Answer · 2021-01-27T17:38:03+03:00

Здравствуйте.

На МРТ - крошечные сосудистые очаги, которые могли возникнуть на фоне мигрени или при наличии артериальной гипертензии и других сосудистых факторов риска.

Самое главное - немедикаментозная коррекция:избегание провоцирующих факторов.
1.Нормализовать сон
2.Избегать стрессов
3.Правильное питание, регулярный прием пищи

Ведите дневник головной боли в migrebot в телеграмме- так можно отследить частоту приступов и выявить провоцирующие факторы. Очень удобно!

Триптаны нельзя принимать более 8 раз в месяц. Иначе возникает риск развития абузусной головной боли.

Если голова болит часто, приступы мучительны и не удается их эффективно обезболивать НПВС и триптанами, нужна профилактическая терапия.

Для профилактического лечения головной боли используют следующие препараты:
1. Антидепрессанты с противоболевым эффектом ( венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин). Не бойтесь антидепрессантов: они не вызывают зависимости, не меняют сознание, их назначают не только при депрессии. АД нужно пить не менее 6 месяцев.

2. Бета-блокаторы (пропранолол, метапроол, атенолол, бисопролол). Нельзя назначать, если вы курите, если есть заболевания периферических сосудов, астма, сахарный диабет, нарушение сердечной проводимости.

3. Антиконвульсанты ( топирамат)

4. Блокаторы кальциевых каналов (верапамил, флунаризин)

5. Ботулинотерапия

6. Инновационный метод лечения - блокаторы CGRP ( Иринекс, например). Таргетная терапия мигрени. Советую! Точно работает при мигрени, эффект уже в первый же месяц, нет тех побочных эффектов, какие бывают при применении антидепрессантов и бетаблокаторов. Недешево, правда. Но в некоторых научных центрах можно поучаствовать в исследовании бесплатно.

Волкова Александра Валериевна, 27 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-27T17:50:55+03:00

Скорее всего головная боль возникает из-за того что в шейном отделе костные структуры сужают просвет сосудов,которые питают головной мозг.Наблюдается несиметричность кровотока по результатам обследования.Точечные участки ишемии-ослабление кровообращения с этим связаны и еще плохой отток венозной крови от головного мозга.Иногда невропатологи рекомендуют Топиромакс для купирования этих приступов