Что вас беспокоит?
Низкие лейкоциты, повышены лимфоциты
Добрый день! Давно страдаю лейкопенией (точно с 2014 года) и никто мне ничего страшного про это не говорил. А здесь прошла провериться и молоденькому терапевту (2 года стажа) уж очень не понравились мои анализы. Сможете пжт проконсультировать, правда не знаю куда прикрепить файлы
Здравствуйте.
При стойких изменениях в анализах крови по типу незначительной лейкопении и базофилии прежде всего требуется исключить:
1. Хроническую персистирующую вирусную инфекцию (ВИЧ, гепатиты В и С, вирус Эпштейн-Барра, ЦМВ, герпес 1 и 2 типов)
2. Дефицит витаминов В12 и В9 (фолиевой кислоты), меди, цинка.
3. Исключить аутоиммунные заболевания (сдают анализ на Антинуклеарный фактор, антитела к ТПО и ТГ)
4. Выполняют УЗИ селезенки
5. Сдать в биохимии ЛДГ
При снижении лейкоцитов менее 2,0, наличии увеличенной селезенки нужно посетить очно гематолога.
В свое время я сдавала на вирус Эпштейна бара, он выявлялся, он может давать лейкопению?
И только что сделала узи органов брюшной полости-все норм
А вы видите мои прикрепленные анализы ?
Да, может. Особенно при обнаружении ДНК вируса методом ПЦР в крови.
Но нужно исключать и другие причины.
Анализы вижу.
В последнем анализе ферритин ниже нормы (менее 30), что требует обычно назначения препаратов железа. Например, сорбифер/тардиферон/тотема 1-2 раза в день в течение 6- 8 недель с последующим контролем ферритина.
Целевой уровень на лечении 40-60.
В диете нужно больше употреблять красное мясо (говядина, телятина), печень.
Анемией я тоже давно страдаю, таблетками и капельницами повышаю , а потом оно опять падает
У женщин часто причиной анемии являются обильные месячные. Для поддержки депо железа в организме часто рекомендуют после нормализации уровня ферритина оставить прием железа каждые 7 дней после менсруации.
А анализ очень плохой или норм? И может ли он быть таким после бессимптомно перенесенного вируса ? По идее только же проблема в лейкоцитах и лимфоцитах , и то в динамике они приближаются а норме (сдавала анализ 25.06 и 08.07)
Анализы не критичные.
На фоне вирусной инфекции (даже бессимптомной) может происходить еще большее снижение лейкоцитов.
А то что лимфоциты повысились и базофилы, а нейтрофилы уменьшились ?
Критичным считается снижение нейтрофилов менее 0,5 - риск тяжелой бактериальной инфекции.
Лимфоциты повышены только в %-отношении, что не имеет диагностического значения (чаще всего бывает при вирусной инфекции). Самый главный показатель- абсолютное количество, которое в норме.
Поняла спасибо! Закажу себе сорбифер, помню раньше пила его, помогал. По 1 таблетке 2 раза в день 2 месяца?
На 6-8 недель
Подскажите, а такое часто встречается: после таблеток/капельниц железа поднимается а потом примерно через полгода оно опять падает ? Это норм и почему так?
Принятый ответ
Да, такое бывает из-за повышенного расхода запаса железа на фоне ежемесячной потери крови.
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин, тромбоциты в норме.
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям.
Повышение лимфоцитов в процентах бывает после перенесенной инфекции, при наличии герпес вирусов, а также у здоровых людей. Изменение процентного соотношения говорит о перераспределении различных видов лейкоцитов (все вместе они составляют 100%). Это является реакций иммунитета на различные факторы (инфекция, воспаление, аллергия).
В плане заболевания крови учитывается абсолютное значение этих показателей. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме.
Отмечается снижение лейкоцитов. Норма от 4,0
Снижение лейкоцитов бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях, приеме некоторых лекарств.
В стандарт обследования при длительном снижении лейкоцитов входит:
*уровень в9, в12, меди, цинка, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении
*Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы)
*ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к нативной днк для исключения аутоиммунного заболевания.
*ттг, т4 (в приложенных файлах они в норме)
*вич, гепатит в,с
*общая биохимия крови
Если какая-то причина выявляется, проводится лечение. Если нет, то при уровне лейкоцитов 3,0-4,0 можно просто наблюдаться. Опасности в этом нет. О заболевании крови бессимптомное небольшое снижение не говорит. У большинства пациентов выявить причину такого снижения не удаётся, но это никак не влияет на их жизнь и здоровье.
Снижение ферритина менее 30 при нормальном гемоглобине называется скрытым дефицитом железа. Для его восполнения назначаются препараты железа - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема. Целевой ферритин - 40-60
Здравствуйте!
Если лейкоциты сохраняются ниже 4 тыс более 3 мес, то планово, не срочно,можно сдать нижеперечисленные анализы на причины лейкопении:
- Уровень витаминов В9, В12
-общая биохимия+ с-реактивный белок+ ГГТП
- УЗИ брюшной полости, почек
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам (HBsAg, aHCV)
- АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, АСЛО, ревмофактор
Пересмотреть принимаемые препараты тоже важно, не исключено что в побочных явлениях имеется лейкопения.
Ферритин ниже 30 нг/мл требует приема железа. Например тардиферон 80 мг ежедневно 8 недель под контролем терапевта.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 201919 ответов
- 5 Сентября 20191 ответ
- 23 Сентября 201913 ответов
- 7 Октября 201911 ответов