Что вас беспокоит?
Хронический цистит,уриоплазма
Уже много лет мучает хронический цистит ,каждый день рези при мочеспускание и жжение ,сдавала анализы выявили уреоплазму 10/4.Подскажите чем лечить .Уже устала мучаться с этими болями.
Полина, здравствуйте!
Понимаю, как тяжело жить с постоянными болями и жжением при мочеиспускании. Сразу скажу: уреаплазма, скорее всего, не причина ваших симптомов. На сегодняшний день доказано, что уреаплазма — условно-патогенный микроорганизм, и в большинстве случаев не вызывает хронический цистит. Основная причина — бактериальная флора, чаще всего кишечная палочка.
Что делать дальше:
1. Общий анализ мочи — обязательно, чтобы понять, есть ли сейчас воспаление и бактерии.
2. Посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам — это поможет подобрать правильное лечение, если найдём бактерии.
3. Домашний экспресс-тест мочи («Жёлтая бабочка») — рекомендую завести, чтобы быстро отслеживать изменения в моче.
4. Дневник мочеиспускания (приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания») — поможет оценить функцию мочевого пузыря, особенно при длительном течении болезни.
5. Урофлоуметрия и определение остаточной мочи — желательно сделать, чтобы исключить нарушение функции мочевого пузыря.
6. Гинекологическое обследование — обязательно проверьтесь на бактериальный вагиноз (анализ «Фемофлор-16»), так как гинекологические проблемы часто дают похожие жалобы.
7. Если в анализах нет выраженного воспаления — нужно рассматривать другие причины: гиперактивный мочевой пузырь, синдром хронических тазовых болей, миофасциальные синдромы.
И также уточните, есть ли связь ваших симптомов с половым актом, провоцируется ли нарушение мочеиспускания половым актом?
Лечение уреаплазмы без симптомов и без явного воспаления не требуется. Если в анализах обнаружим бактерии — подбираем антибиотик по чувствительности. Иногда помогает профилактика: больше пить, не терпеть позывы, соблюдать интимную гигиену.
Игорь Аркадьевич, Дата взятия биоматериала: 08.07.2025 09:55:54
Исследование Результат Нормы интерпретации Примечание
ПЦР
[87] Фемофлор 16 результат:
Дата выдачи (дата
исследования):
09.07.2025 14:53:47
Заключение: Условный нормоценоз.
Клинические исследования
[510] Общий анализ мочи результат:
Дата выдачи (дата
исследования):
09.07.2025 00:09:35
Физико-химические показатели
цвет (COL) желтая оттенки жёлтого цвета
прозрачность (CLA) прозрачная прозрачная
относительная плотность
(удельный вес) (SG) 1,018 1,010 - 1,025
pH 5,0 5,0 - 7,0
белок (PRO) не обнаружено не обнаружено, 0 г\л
уробилиноген (UBG) 3.4 3,4 - 17,0 мкМ\л
глюкоза (GLU) не обнаружено не обнаружено, 0 ммоль\л
билирубин (BIL) не обнаружено не обнаружено
нитриты (NIT) не обнаружено не обнаружено
кетоны (KET) не обнаружено не обнаружено
Микроскопическое исследование осадка мочи
эритроциты (RBC) 0-1 измененные не обнаружено, 0 в п\зр.
лейкоциты (WBC) 2-3 мужчины: 0 - 3 в п\зр.
женщины: 0 - 5 в п\зр.
эп. неплоский (NEC) не обнаружено не обнаружено, 0 в п\зр.
эп. переходный (TREP) не обнаружено не обнаружено, 0 в п\зр.
эп. почечный (REEP) не обнаружено не обнаружено, 0 в п\зр.
эп. плоский (SEC) 1-2 0 - 2 в п\зр.
дрожжевые грибки (YEA) не обнаружено не обнаружено
кристаллы (CRY) (соли) не обнаружено не обнаружено, 0 в п\зр.
ураты (AMOR) (соли) не обнаружено не обнаружено, 0 в п\зр.
фосфаты (CAPH) (соли) не обнаружено не обнаружено, 0 в п\зр.
трипельфосфаты (TP04) (соли) не обнаружено не обнаружено, 0 в п\зр.
Заведующая ла оксалаты (CAOX) (соли) не обнаружено не обнаружено, 0 в п\зр.
мочевая кислота (URIC) (соли) не обнаружено не обнаружено, 0 в п\зр.
мочекислый аммоний (AAU) (соли) не обнаружено не обнаружено, 0 в п\зр.
фосфорнокислый магний (MGPH)
(соли) не обнаружено не обнаружено, 0 в п\зр.
кальций углекислый (CACB) (соли) не обнаружено не обнаружено, 0 в п\зр.
сернокислая известь (CASU) (соли) не обнаружено не обнаружено, 0 в п\зр.
кислый мочекислый натр (C5H3N)
(соли) не обнаружено не обнаружено, 0 в п\зр.
бактерии (BAC) в небольшом количестве не обнаружено
гиалиновые цилиндры (HYA) не обнаружено не обнаружено, 0 в п\зр.
слизь (MUC) не обнаружено не обнаружено
патологические цилиндры (PAT) не обнаружено не обнаружено, 0 в п\зр.
эритроцитарные цилиндры (RBCT) не обнаружено не обнаружено, 0 в п\зр.
лейкоцитарные цилиндры (WBCT) не обнаружено не обнаружено, 0 в п\зр.
зернистые цилиндры (GRAN) не обнаружено не обнаружено, 0 в п\зр.
жировые цилиндры (FAT) не обнаружено не обнаружено, 0 в п\зр.
восковидные цилиндры (WAXY) не обнаружено не обнаружено, 0 в п\зр.
Модульная система для исследов
Я внимательно посмотрел ваши анализы и вашу историю. По представленным данным признаков классического бактериального цистита сейчас нет: в общем анализе мочи нет выраженного воспаления, бактерии — в незначительном количестве, лейкоциты и эритроциты в пределах нормы, микрофлора влагалища по Фемофлору — норма. Уреаплазма в такой концентрации (10^4) не объясняет ваши жалобы и, как правило, не требует лечения, если нет других выраженных признаков воспаления.
Ваши симптомы — рези и жжение при мочеиспускании, которые сохраняются годами — скорее всего, связаны не с инфекцией, а с другими причинами. В первую очередь, нужно рассматривать гиперактивный мочевой пузырь, синдром хронических тазовых болей или миофасциальный синдром тазового дна. Это частые причины хронических урологических жалоб у женщин, когда лабораторных признаков воспаления нет.
Что я рекомендую вам сейчас:
— Начните вести дневник мочеиспускания (можно использовать приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания» оно бесплатное и удобное). Это очень информативный инструмент: он поможет понять, как часто вы мочитесь, какие объёмы, есть ли ночные походы в туалет, есть ли эпизоды неотложных позывов. Эти данные нужны для диагностики гиперактивного мочевого пузыря.
— Очень желательно попасть на очный приём к урологу, который владеет методикой осмотра и пальпации мышц тазового дна. Часто миофасциальные спазмы или триггерные точки в мышцах таза дают именно такие жалобы — рези, жжение, ощущение неполного опорожнения, дискомфорт, которые не связаны с инфекцией.
— Уреаплазма, как я уже сказал, маловероятно связана с вашими симптомами. Сейчас нет оснований для её лечения.
— Если появятся новые симптомы — кровь в моче, повышение температуры, резкое ухудшение состояния — обязательно обратитесь к врачу незамедлительно.
— Если есть возможность, дополнительно сделайте урофлоуметрию и определение остаточной мочи (это быстро и неинвазивно), чтобы исключить функциональные нарушения мочевого пузыря.
Понимаю, что ситуация для вас непростая, но уверен, что с комплексным подходом и вниманием к деталям мы сможем разобраться и подобрать для вас индивидуальное решение. Не теряйте надежду — такие состояния поддаются коррекции, особенно если вовремя выявить их причину.
Игорь Аркадьевич, а какие лекарства пропить?чтобы боль и жжение уменьшилось ,Канефрон ,монурал ,Уриналгин мне не помогают,и как мне прикрепить анализы в нормальной форме,ну фото не подскажите?
Игорь Аркадьевич, фемофлор так я не отправила .Фемофлор из уретры
Lactobacillus spp10.5.9
Gardnerellavaginalis+Prevotella bivia Porphurimans app 10.3.3
Eubacterium 10.3.6
Mobiluncus+Corynebacterium 1.3.1
Все остальное написанно не выявленно
Игорь Аркадьевич, по моче
бактерии (BAC) -в небольшом количестве
эритроциты (RBC) -0-1 измененные
Антибиотико грамма:
Ампицилин S
Ванкомицин S
Гентамецин S
Имепенем I
Линезолид S
Нитрофурантонин S
Норфлоксацин S
Стрептомицин 300 R
Тейкопланин S
Тигециклин S
Триметоприн/сульфаметоксазол R
Полина, по Вашим анализам и описанию жалоб могу сказать следующее. В анализе мочи нет признаков выраженного воспаления, бактерии выявлены в незначительном количестве, а по результатам Фемофлор-16 из уретры — нормоценоз, без выраженного дисбиоза или инфекционного процесса. Уреаплазма в такой концентрации не требует лечения, если нет других серьёзных изменений.
Ваши жалобы на "боль и жжение" при мочеиспускании, которые сохраняются длительное время и не реагируют на препараты вроде Канефрона, Монурала или Уриналгина, скорее всего, не связаны с инфекцией мочевых путей. Наиболее вероятно, что речь идёт о синдроме хронических тазовых болей или функциональных нарушениях мочевого пузыря (например, гиперактивный мочевой пузырь, интерстициальный цистит). Эти состояния требуют особого подхода и участия специалиста, который занимается именно такими проблемами.
Антибактериальные препараты Вам сейчас принимать не нужно — по анализам и клинической картине показаний для этого нет. Самостоятельный приём антибиотиков может только усугубить ситуацию.
Рекомендую обязательно в течение трёх суток вести дневник мочеиспускания (лучше всего — через приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания»). Это позволит объективно оценить частоту, объём мочеиспусканий, интенсивность позывов и связь жалоб с мочеиспусканием. Эти данные крайне важны для дальнейшей диагностики и выбора тактики.
Для профилактики бактериального вагиноза рекомендую использовать крем Вагистатил согласно инструкции.
Все остальные вопросы, включая подбор терапии, можно будет решать только после очного осмотра уролога, который владеет методикой диагностики и лечения синдрома хронических тазовых болей. Только после комплексной оценки можно будет говорить о дальнейших шагах.
Ваша ситуация требует индивидуального подхода и очной консультации. Не откладывайте визит к профильному специалисту.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад7 ответов
- 7 часов назад1 ответ
- 7 часов назад5 ответов
- 8 часов назад4 ответа