Ураты в моче, циститы , morganella morgandi у партера , зуд во влагалище

Дмитрий Аникеев8 Июля

5.0

Уролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию и представленным анализам, возможно предположить, что воспаления мочевыводящих путей нет и это состояние не связано с уратами. Скорее всего имеет место быть раздражение слизистых оболочек половых путей. Показана консультация гинеколога, которые могут назначить лечение местными эстрогенами, например, вагинальные таблетки гинофлор Э 1 раз в день, 14 дней, затем 2 раза в неделю, 3 месяца.

Евгений Грамович9 Июля

4.4

Уролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить: 1) раздражение/сухость слизистых после контакта на фоне гормональных изменений и механического трения, так как воспалительных изменений мочевыводящих путей не выявлено; 2) ураты в моче сами по себе не дают дискомфорт, зуд именно во влагалище, они могут отражать более концентрированную мочу и иногда давать ощущение раздражения в уретре; 3) обычно в таких случаях рекомендуют временно исключить раздражители (включая агрессивные гели, ароматизированные средства, частые интенсивные подмывания); использовать нейтральный увлажняющий/смягчающий интимный гель; на ближайшие дни воздержаться от интимной жизни, пока слизистая не успокоится; если дискомфорт, зуд не уйдёт за несколько дней или появятся выделения, запах, боль, выраженное жжение при мочеиспускании, тогда нужен очный осмотр гинеколога (урогинеколога) и, возможно, повторный мазок; препараты (например, индометацин при отсутствии противопоказаний); 4) учитывая, что дискомфорт возник после двух незащищённых актов - это ещё не доказывает инфекцию; вероятнее, что это реакция слизистой на контакт на фоне Визанны и склонности к раздражению плюс ураты в моче. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.

Аминат Эмирова9 Июля

3.7

Принятый ответ

Здравствуйте.

По представленным данным признаков активной инфекции мочевых путей. Общий анализ мочи и бакпосев без воспалительных изменений, Фемофлор также не указывает на бактериальный вагиноз, кандидоз или инфекции, передающиеся половым путем.

Наиболее вероятно, что симптомы связаны с сочетанием нескольких факторов:
-снижением уровня эстрогенов на фоне приема Визанны, что может вызывать сухость и повышенную чувствительность слизистой влагалища и наружного отверстия уретры;
-механическим раздражением после полового контакта;
•-высокой концентрацией мочи (удельный вес 1,024) и большим количеством уратов, которые могут усиливать жжение при прохождении мочи через раздраженную слизистую, хотя сами по себе ураты не вызывают зуд во влагалище.

Что можно сделать сейчас:
-увеличить питьевой режим для уменьшения концентрации мочи;
-обратить внимание на аспекты личной гигиены, не использовать ежедневки, белье хлопковое , подмываться преимущественно водой или спец средствами с нейтральным ph, подмывание до и после ПА обоим партнерам, мочеиспускание после ПА.
-возможно назначение таких препаратов , как Овестин или Овипол, могут облегчить зуд, если он связан с дефицитом эстрогенов, что возможно учитывая и операции в анамнезе и прием Визанны

-если симптомы сохранятся или усилятся, выполнить очный осмотр гинеколога, чтобы исключить контактный дерматит, вульводинию и другие неинфекционные причины.

Что касается беременности, с учетом оперативного вмешательства на яичниках, активного эндометриоза и возраста - стоит отдать предпочтение ЭКО, поскольку вероятно запасы яйцеклеток снижены (АМГ, УЗИ может на это указать). Но наступление самостоятельной беременности тоже возможно, но нужно учитывать, что шансы ниже.