Что вас беспокоит?
Непроходящие кожные высыпания
На ноге в марте этого года появилось пятно. Думал пройдёт само, обрабатывал хлоргексидином и противогрибковыми мазями. В июне ходил к врачу, сделали анализ на микоз, отрицательно. Назначили гормональную мазь и так же хлоргесидин. Исключили псориаз, сказали что дерматит неясного генеза :) в семье есть саркоидоз. Можете примерно посоветовать что это может быть и с каким вопросом идти к врачу. Сильно беспокоит статичность покраснения. Может даже уменьшается в площади, но незначительно. Ухудшения нет, но несколько недель назад заметил ?похожие? Образования на локте. Ещё в этот период были похожие пятна по всему телу в количестве 12 штук примерно, но все кроме тех что на фото на ноге - прошли в течении нескольких недель
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Иван, здравствуйте!
Каким методом врач исключил псориаз? Проводилась псориатическая триада? Бралась ли биопсия из очагов?
Есть ли высыпания на волосистой части головы? В ушах, за ушами? Изменения ногтей? Боли в суставах? Есть ли в семье псориаз?
Натела Александровна, нет, известных мне случаев нет. Боли нет, никаких проблем кроме тех, что на фото. Небольшой зуд присутствует, периодически. Врач сказал, что форма чешуек не псориатическая
Диагностического критерия по форме чешуек в дерматологии нет. Мы можем ориентироваться на интенсивность шелушения. Но, при псориазе оно может быть как обильно, так и скудным.
Для выявления обильного шелушения при малом количестве чешуек визуально проводится псориатическая триада и первым этапом является определение скрытого шелушения: при поскабливании элементы при псориазе начинают более интенсивно шелушиться. Дальше есть ещё два этапа: терминальная пленка- после шелушения появляется блеск ткани и в последующем точечное кровотечение. Также можно бляшки рассмотреть дерматоскопом. У псориаза есть свой характерный сосудистый рисунок, позволяющий во многих случаях отличить его от других дерматозов. И при спорных моментах когда высыпание сложно отнести к какому-либо из заболеваний, проводится диагностическая биопсия - производится забор кусочка кожи из-за бляшки и отправляется на исследование под микроскопом.
Так как Вы отмечаете, что в семье есть саркоидоз, а это заболевание является наследственно- предрасположенным, то есть не передаётся генетически, но повышается риск у людей, у которых родственники имеют саркоидоз. У саркоидоза есть различные формы, одна из них -это псориазиформный саркоидоз. Поэтому, псориатическую триаду и дерматоскопию провести стоит. При оставшихся вопросах сделать биопсию кожи
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления псориаза, действительно, чаще а псориаз ставится клинически, по характерным признакам, при затруднение диагноза можно провести биопсию небольшого участка для постановки диагноза.
Если есть саркоидоз по линии близких родственников, то желательно провести биопсию, чтобы исключить бляшечную форму саркоидоза.
При данном состоянии рекомендуется использовать
Внутрь Карсил форт 1 р в день на месяц.
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине
Мазь Акридерм СК 2 р в день на 14дней, тонким слоем, это гормональный комбинированный препарат.
Днём подмазывать крем Лостерин или Липобейз 2 р в день длительно.
Гель Липобейз для купания.
По возможности Проверить клинический анализ крови, ферритин, биохимический анализ крови - алт, аст, билирубин общ, холестерин, триглицериды, мочевая кислота, срб, рф.
Псориаз чаще провоцирует стресс и нагрузка на печень и поджелудочную железу.
Стараться питаться правильно, избегать стрессовые ситуаций.
Принятый ответ
Здравствуйте,
По фото могу предположить, что -
Это псориаз
Обязательно посетить дерматолога очно
Провести триаду , поставить точный диагноз
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- аллервэй 1 т в день 10 дней
- акридерм ск 2 раза в день 10-14 дней
Затем лостерин, карталин по 14-20 дней
Наблюдение у дерматолога очно
Встать на Д учет в КВД
2 раза в год проходить полноценный курс лечения в условиях стационара
Принятый ответ
Здравствуйте7Если вам проводили исследование псориатической триады и она оказалась отрицательной,это не повод считать что не псориаз(возможно имела место погрешность исполнения.В качестве пробной терапии могу рекомендовать к использованию мазь дайвонекс либо дайвобет два раза в день.
Принятый ответ
Иван, здравствуйте. Учитывая локализацию высыпаний можно предположить, что это псориаз
Это хроническое заболевание, причиной возникновения могут быть стрессы, переживания, генетическая предрасположенность и т.д . В Вашем случае необходим очный осмотр, осмотр в дерматоскоп для постановки точного диагноза
Обычно при псориазе рекомендовано акридерм СК или редерм 2 р в день в течение 14 дней и нанесение увлажняющих кремов ( на выбор лостерин, липобейз, картавит, либредерм церафавит до 4 р в день нанесение)
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 202111 ответов
- 24 Августа 202118 ответов