Что вас беспокоит?
Дереализация, паническая атака, вегетативное нарушение
Добрый день. У моего мужа сегодня произошла серия как будто панических атак или не пойму пока что это. Он описывает так: резко абсолютно неожиданно , и на протяжении пары минут, он как будто во сне, как какие то воспоминания, какие то картинки всплывают, и он не может понять то ли это воспоминания какие то из жизни то ли в фильме видел, прям каша в голове. Потом легкий тремор, его бросает в пот и он из этого состояния выходит и не помнит что в этот момент в итоге было. Как будто спал, что то снилось, проснулся и не помнишь… Хотя в сознании и полностью отдает отчет где он с кем он и тд. Чувства страха говорит нет, паники тоже нет, просто максимально не понятное состояние. Визуально в моменте по нему не скажешь что сейчас что то не так с ним. И говорит как будто левая сторона тела немного немеет. Так было уже за сегодня больше 5 раз. Так же по наблюдениям: это происходит при смене температуры (из жары в прохладное помещение, и из прохладного помещения в жару на улицу) Отправила его к врачу, врач назначила обследование и предварительно предположила диагноз РАССТРОЙСТВО ВЕГЕТАТИВНОЙ АВТОНОМНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. Последние 2 недели у него были стрессовые ситуации. Сидячая работа. Из хронического варикоз, было 2 операции на ногах по удалению вен. Что это может быть такое?
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее возникла ПА
Нельзя исключить , что доминирует тревожно-депрессивное расстройство. В таком случае показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Можно пройти онлайн тест hads
МРТ головного мозга с целью исключения органической патологии
ЭЭГ исключаем эпиактивность
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из обследований при описанных жалобах обычно назначают мрт головного мозга по эпипротоколу и ээг 4-6 часовой видеомониторинг.
Консультация невролога по результатам обследования.
Это если исключать органическую патологию мозга.
Пусть пройдет тестирование hads в интернете и прикрепите потом здесь результаты.
Здравствуйте) спасибо за ответ. Результаты прикрепила
По тестированию вообще норма и по тревоге и по депрессии.
Тогда стоит начать с дообследований, если по мрт и ээг будет норма, тогда проконсультироваться очно с психотерапевтом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию больше похоже на проявления тревожного расстройства. Оно возникает на фоне дисбаланса нейромедиаторов в головном мозге. Попросите супруга пройти тестирование на тревогу и депрессию HADS.
Принятый ответ
Здравствуйте! Диагноза ВСД не существует в современной медицине. Если в приступ нет паники, тревоги, чувства страха смерти, то на паническую атаку это не похоже.
В таких случаях со стороны неврологии исключают эпиактивность ( видеоЭЭГ-мониторинг с захватом сна не менее 4 часов) и патологию головного мозга (МРТ головного мозга и МР-ангиография артерий и вен головного мозга).
Также исключают сердечно-сосудистую патологию.
Принятый ответ
Здравствуйте! Скорее всего, муж испытал паническую атаку с сильным приступом дереализации / деперсонализации.
Сон не нарушен?
В таких случаях рекомендуется консультация врача психотерапевта. Диагноза ВСД не существует. Чаще так проявляется тревожное расстройство.
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20221 ответ
- 13 Октября 202320 ответов
- 3 Апреля 202525 ответов