Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3428285

Что вас беспокоит?

МРТ поясничного отдела

Здравствуйте, после месяца болей в копчике во время смены позы при сидении, сделала МРТ. Подскажите, я правильно поняла что подозрение на опухолевый процесс? Спасибо

58 лет
13 Июля 2025·Просмотров: 253·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте; действительно описано образование (11 мм) в поясничном позвонке, для уточнения характеристик образования рекомендовано проведение МСКТ поясничного отдела позвоночника, консультация нейрохирурга, онколога по необходимости.

По поводу копчика изменений нет. Боли в копчике это кокцигодиния, попробуйте при сидении наклоняться чуть вперед, также можно использовать специальную подушку с отверстием посередине.

В подобных ситуациях, для снижения боли возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней

Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней

При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии можно добавить прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней

Екатерина, обследование МСКТ уже даст точный результат о характере образования? Дополнительно какой то анализ покажет что это? Может кровь сдать на определенный показатель?
Все таки есть шанс что это доброкачественное что то?

МСКТ покажет нужно ли дальше делать дообследования или нет

Возможно это гемангиома-доброкачественная сосудистая опухоль, встречается очень часто, по характеристикам похоже на нее, на МСКТ структура будет понятнее и можно будет сказать гемангиома или другая опухоль.
Если это другая опухоль дообследование уже будет назначать онколог после результатов.

При образованиях костей анализ крови на онкомаркеры обычно малоинформативны.

Екатерина, благодарю за консультацию

Екатерина, здравствуйте,
Я прикрепила результаты мскт, посмотрите, пожалуйста.
Спасибо

В заключении наличие образований не описано, то есть патологический образований точно нет
Можете прикрепить еще само описанию, хочу проверить не описана ли гемангиома там
Если указания на гемангиому нет и в самом описании, значит по МРТ был описан просто участок уплотненной костной ткани, который может возникать с возрастом, лечения не требует

Екатерина, прикрепила,
Спасибо

Принятый ответ

В описанию тоже все хорошо, никаких образований не описано

Здравствуйте!
По мрт действительно описывают очаг в теле 2 поясничного позвонка, для уточнения характера данного очага рекомендуется выполнение мскт поясничного отдела с контрастированием.
Без дообследования пока точно нельзя сказать, что за очаг, чаще всего такие очаги являются гемангиомой или очагами остеосклероза.

Здравствуйте! К сожалению,уточнить характер очага по МРТ не всегда возможно, т к МРТ плохо видит котсные ткани. В таких случаях рекомендуется проведение КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для уточнения диагноза. Чаще всего это доброкачественное образование(например, гемангиома), либо по КТ вообще исключается образование.
В остальном описаны возрастные изменения позвоночника и небольшие протрузии, которые не сдавливают нервные корешки и не могут являться причиной боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.

Анастасия, спасибо за ответ.
В данном случае лучше сделать кт или мскт?
По данным исследованиям непонятна причина боли. Боль чуть меньше когда вперед корпус наклоняю в положении сидя.

МСКТ более информативно, можно пройти его в таких случаях.
Маловероятно, что это очаг даёт боль, тем более,что локализацию боли в описываете в копчике. Чаще всего такие боли связаны с мышечно-связочным аппаратом копчика, что не видно на МРТ. Боли бывают длительными. Для лечения используются нпвс и миорелаксанты + лфк + кольцевидная подушка для сидения для разгрузки копчикового отдела

Анастасия, здравствуйте. Дополнительно прикрепила заключение мскт. Посмотрите?
Спасибо

По МСКТ исключили образование позвонка,что является более точным методом обследования костных тканей. Повода для волнений нет

Здравствуйте!
По мрт поясничного отдела описывают возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, спондилез), а так же протрузии маленьких размеров с уровня 1 поясничного по первый крестцовый позвонок без воздействия на нервные структуры и корешки спиномозговых нервов. Данные изменения боли не дают.
Так же описывают образование во 2 поясничном позвонке 11 мм. В таком случае требуется дообследование - МСКТ поясничного отдела. Так как для исследования костных структур более информативно МСКТ по сравнению с МРТ.
Чаще всего в позвонках описывают доброкачественные сосудистые образования - гемангиомы. Они клинических проявлений не дают, только требуют контроля роста в динамике раз в 1-2 года.

Добрый день! По описанию имеется образование неясной этиологии, поэтому в данном случае рекомендуется дообследовать в виде МСКТ поясничного отдела позвоночника . Боли менее вероятно связаны с этим образованием.
Заранее не переживайте, часто так описывают гемангиомы, которые являются доброкачественными и не опасными.

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
По поводу образования необходимо выполнить КТ позвоночника, для того чтобы понять что это именно. Чаще всего такие образования являются гемангиомой.
Восстанавливайтесь

Здравствуйте! для уточнения диагноза рекомендуется пройти КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.