Расшифровка анализов

Полина Щемелева14 Июля 2025

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Детки, которые ходят в сад, могут болеть до 12 раз в год.

Лор не осматривал? Исключили гипертрофию аденоидов?

Снижение эритроцитарных индексов в ОАК может указывать на наличие дефицита железа, не сдавали кровь на ферритин?

Лина Урусова14 Июля 2025

4.5

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу крови от 08.07 - есть снижение эритроцитарных индексов (МСV, MCH) это может говорить о латентном дефиците железа, но такое небольшое снижение может быть и на фоне инфекции, поэтому следует оценить запасы железа на фоне полного здоровья - сдать ферритин, также есть снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов и моноцитов, что обычно является признаком перенесенной вирусной инфекции.
Дети, которые посещают детский сад, могут болеть вирусными 8-12 раз в год, главное, чтобы это каждый раз не сопровождалось осложнением.
Зеленые сопли не являются признаком бактериальной инфекции, это признак того, что работает местный иммунитет, без подтвержденной бактериальной инфекции не следует применять антибиотики.
По анализу из носоглотки - стафилококк относится к условно-патогенной флоре и не связан с заболеваниями, поэтому его не надо лечить. По герпес-вирусам обнаружены только Ig G - это антитела памяти, говорят о том, что ребенок ранее встречался с этими инфекциями.
Назонекс обычно назначается курсом до 2 мес при гипертрофии аденоидов и/или аллергическом рините. Ребенку выставляли такие диагнозы?

Михаил Ивашев14 Июля 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. У детей этого возраста и должны быть понижены нейтрофилы, повышены лимфоциты. Это до второго перекрёста в 5 лет так и будет - возрастная норма. Иммуноглобулин G это клетки памяти, это что было уде ранее, не острая форма. Бронхомунал принимаете - продолжайте курс, он по возрасту разрешён. Есть препараты или БАДы для детей на основе экстракта Эхинацеи в виде сиропа или капель разрешённые к приёму с года, например Бобродок их принимают курсом месяц - для повышения неспецифической резистентности организма, препарат оказывает иммуномодулирующий, противовоспалительный эффекты. Витаминно-минеральный комплекс курсом месяц Мультитабс-малыш или Алфавит-наш-малыш или Пиковит сироп или любой другой по возрасту. Рекомендую проверить анализ на дефицит железа и ферритина - при его недостатке дети чаще болеют, по анализу снижение эритроцитарных индексов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Виктория Нассонова14 Июля 2025

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подскажите, на осмотре у лора аденоидит исключили? Т.к. довольно часто такая картина наблюдается при остром аденоидите.

Также по оак отмечаются признаки перенесённой вирусной инфекции, данных за аллергический процесс нет - эозинофилы не увеличены, Ig Е - может быть увеличен изолированно и никак не влиять на общее состояние.
Но отмечается снижение эритроцитарных индексов - это может указывать на латентный дефицит железа, а он в свою очередь может снижать иммунитет и дети на этом фоне болеют чаще.

В таких случаях рекомендуют сдачу б/х анализа на железо, ферритин, ожсс, витамин В9, В12, витамин Д и цинк.

Евгения Панова14 Июля 2025

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, описаннаямвами клиника очень похожа на аденоидит и гипертрофию аденоидов. Нужно уточнить степень её т начать лечение гормональным топическим препаратом. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Нейтрофили снижены, димфоциты повышены это возрастная норма. Гемоглобин в норме, эритроцитарные индексы снижены, что может свидетельствовать об анемии. Рекомендую в полном здоровье сдать ферритин,для исключения или подтверждения анемии. Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). В целом кровь здорового ребёнка. Мы смотрим только абсолютные показатели, на относительное соотношение не ориентируемся, у малыша в абсолютных- нормальные значения!
По посевам всё в норме, это условно-патоненная флора, она в норме имеется на слизистых. Это лечить не нужно.