Консультация детского лора /

Не помогает Назонекс? — вопрос №2692546

127 просмотров

Доброго всем дня!
Девочка, 9 лет, крупная (158 рост, 55 вес).
15.11 немного охрип голос.
17.11 голос еще более охрипший (не осипший), температуры и насморка не было. Дежурный врач назначил ингаляции с Пульмикортом.
19.11 начался насморк и заложенность носа. Ингаляции проделали 3 дня - без эффекта. После ингаляции даже ухудшение голоса отмечалось. Голос охрипший.
21.11 участковый наш врач предположил изменение голоса из-за насморка (стекает слизь, и поскольку не было эффекта от пульмикрота). Назначил Назонекс.
22.11 голос стал лучше. Назонекс по 1 впр 2 раза в день утром и вечером.
28.11 Дочка пошла в школу, нос заложен (обычно всегда сидели дома пока нос не проходил, но такие насморки затяжные у нее постоянно после вирусной, слишком много пропускаем, решили идти в школу).
29.11 нос задышал отлично. Убрала утреннюю дозу Назонекса. Только на ночь.
30.12 встала снова с заложенным носом. Снова вернула утренний Назонекс (утро и вечер).
Сегодня 05.12 нос так и не дышит свободно с 19.11.
Отсмаркивается 1 раз в пару часов прозрачная плотно-белая слизь из одной ноздри (фото).
Интересно, что ночью нос дышит абсолютно свободно! Когда просыпается, еще примерно час-полтора свободное дыхание и резко закладывает нос.
Что я делаю не так?

Возраст: 38

Хронические болезни: Аллергический ринит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, у ребенка риносинусит и если закладывает нос сосудосуживающие обязательно , затем промывание , ринофлуимуцил. Назонекс когда соплей меньше станет.
Осиплость из за отека эпителия может быть. Антигистаминные
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, благодарю за ответ!
Сосудосуживающие были с 19.11- 22.11…
Сейчас закапала сосудосуживающие - нос хорошо задышал, вышло столько же слизи, сколько и без капель.
Затем по 1 пшику Ринофлуимуцил- и нос снова не дышит(
После Ринофлуимуцила тоже нужно промыть нос и отсморкаться, напомните, пожалуйста?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
После сосудосуживающих промыть и высморкать затем ринофлуимуцил
Клиент
Екатерина Юрьевна, вчера один раз применили Ринофлуимуцил. Утром не успели - школа. Сейчас дочка пришла и почти полностью нос свободно дышит (легкая гнусавость)…
Слизи в носу нет, нос чистый.
Продолжать лечение Ринофлуимуцилом или переходить на мометазон? (но как будто после Дезринита и Назонекса нос тут же закладывает. Вот вчера я его ни раз не применила и нос сегодня задышал вдруг!)
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать свежий ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Также нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут Авамис по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте!
Благодарю за ответ!
Вчера брызнули один раз на ночь Ринофлуимуцилом. Утром не успели - школа. Сейчас дочка пришла и нос дышит почти свободно (ну может чуть гнусавость есть). Слизь не отсмаркивается. Не знаю надолго ли или все прошло внезапно ?…И нужно ли продолжать лечение Ринофлуимуцилом или переходить на Назонекс?
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс более эффективен в данной ситуации, он снимает воспаление
А ринофлуимуцил убирает только симптомы
Клиент
Маргарита Александровна, поняла.
Но что делать- если я сейчас брызну Назонекс нос перестанет дышать до завтрашнего утра (или до ночи. Обычно нос ночью всегда хорошо дышит)
Может у нее непереносимость мометазона? Или просто совпадение ? Хотя я прослеживаю аналогию уже давно.
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда вместо Назонекса попробуйте Авамис
И Аквамарис Стронг используйте
Клиент
Маргарита Александровна, поняла. Спасибо.
Вот сейчас погуляла на улице 20 минут. И нос начало уже там закладывать. Домой пришли - совсем не дышит (
В таком случае оставляем Аквамарис и Авамис? Или Ринофлуимуцил попробовать продолжить (вчера как-то сразу отложило после него)
Вообще с чем такая проблема может быть связана? Даже если это аденоиды - то так странно - пол дня дышит нос, потом неожиданно наглухо заложен. Ранее часто такая проблема имелась. Но в период весны (цветения), а сейчас в плане аллергии все спокойно на улице ..
Детский ЛОР, ЛОР
Это может быть реакция на холод - проявления вазомоторного ринита
Продолжайте Аквамарис и Авамис
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте.
При таких жалобах рекомендовано сделать рентгенографию придаточных пазух носа.

Если имеется заложенность носа рационально использование сосудосуживающих средств (например, називин, тизин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день 3-5 дней или возможно использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заложен нос, аденоидит?
18 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург