Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3431205

Что вас беспокоит?

Результаты онкоцитологии

Добрый день! В 45 лет в 2020г была у гинеколога, гинеколог запугала, шейка не понравилась, взяла сначала жидкостную, показала только паракератоз, опять все не понравилось, взяла гистологию, по гистологии вообще никаких признаков. На впч сдала, обнаружен был, но тип не указан Потом сдавала в 2023, был nilm В 2024 Nilm Нужны ли еще какие-то обследование?

50 лет
14 Июля 2025·Просмотров: 432·Ольга, Казань

Принятый ответ

Здравствуйте,Ольга.
По представленной цитологии атипичных клеток нет,признаков злокачественности нет,то есть все хорошо.
Дальнейшего обследование не нужно.
Просто необходимо один раз в год сдавать жидкостную цитологию.

Анализы, которые прикрепила, это 2020г, сейчас просто нет на руках цитологии свежей, чтобы прикрепить.
Просто задумалась, что в 2020 если подозревалась дисплазия, то нужно ли на нее тогда полагаться, или если сейчас цитология в норме, то не переживать?
По кольпоскопии всегда не прокрашивается один участок, с которого тогда и брали гистологию, он не меняется, какой был такой и остался

Ольга,цитологию надо сдавать раз в год обязательно.у вас все хорошо,признаков дисплазии нет.

Но это все от 2020г
Сейчас сдаю только цитологию, всегда нилм
Но в этот раз нилм без зоны трансформации, но материал написано адекватный.
Клетки экзо и эндоцервикса
Врач сказал что при переменопаузе зоны трансформации может не быть

Да врач все верно сказал такое может быть

А нужно ли сдавать впч?

Ольга,если есть возможность то сдайте,лишним не будет

Подскажите, а без зоны трансформации, если бы была дисплазия, какие-то клетки все равно бы попали в анализ?

Да попали бы

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга ! Результат огкоцитологии хороший , обычно в подобных ситуациях рекомендуется сдавать анализ на онкоцитолгию и выполнять кольпоскопию 1 раз в год , более ничего не требуется , если нет жалоб

Анализы, которые прикрепила, это 2020г, сейчас просто нет на руках цитологии свежей, чтобы прикрепить.
Просто задумалась, что в 2020 если подозревалась дисплазия, то нужно ли на нее тогда полагаться, или если сейчас цитология в норме, то не переживать?
По кольпоскопии всегда не прокрашивается один участок, с которого тогда и брали гистологию, он не меняется, какой был такой и остался

Дисплазия часто проходит сама . Если сейчас онкоцитология хорошая, то переживать не стоит

Посмотрите свежую пожалуйста

Посмотрела . По анализу отсутствует клетки зоны трансформации , это значит , что при взятии анализа они не попали на щетку . Обычно в подобных случаях рекомендуется повторно сдать онкоцитолгию через 3 месяца ( лучше обратиться к врачу для адекватного взятия анализа )

Мне врач сказал, что из-за мннопаузы из может не быть

Она просто может сместиться глубже в цервикальный канал

А дисплазия начинается с поверхностного эпителия?

В разных может быть , но чаще всего в клетках зоны трансформации

То есть это не поверхностный?

Не совсем понимаю Ваш вопрос

Дисплазия не начинается с поверхностного слоя эпителия?

Клетки плоского эпителия начинают неправильно делиться , но сама дисплазия может быть в разных слоях и участках шейки матки .
Обычно тактика такая , если по онкоцитолгии все хорошо ( даже при недостаточном взятии клеток ) и нет ВПЧ , то обычно просто сдается онкоцитолгия 1 раз в год .
Если ВПЧ есть, но взяты не все клетки , то может быть назначено диагностическое выскабливание цервикального канала или повторная онкоцитолгия ( пытаются взять глубже из цервикального канала )

Но по цитологии неправильно деление было бы видно, верно? И признаки впч

Дисплазия же все равно вверх затрагивает, а не сразу в середину

Потому что в 2023 году у меня была цитология вместе с зоной трансформации

Там был нилм

Для ВПЧ информативен метод ПЦР диагности , по онкоцитолгии могут быть только косвенные признаки и то не всегда .

Принятый ответ

Здравствуйте

При нормальной цитологии + отстутствие впч более ничего не показано

Если же обнаружен ВПЧ , в данной ситуации необходимо проведение кольпоскопии

От впч , к сожалению , по сей день нет доказанной терапии , но он может самостоятельно элиминировать из организма при условии хорошего иммунитета в течение 1,5-2 лет

Анализы, которые прикрепила, это 2020г, сейчас просто нет на руках цитологии свежей, чтобы прикрепить.
Просто задумалась, что в 2020 если подозревалась дисплазия, то нужно ли на нее тогда полагаться, или если сейчас цитология в норме, то не переживать?
По кольпоскопии всегда не прокрашивается один участок, с которого тогда и брали гистологию, он не меняется, какой был такой и остался

Подскажите, а про переменопаузе правда что не всегда в цитологии есть клетки зоны трансформации? Просто врач сказал что в этот период они не всегда есть

При перименопаузе зона трансформации визуализирована . Возможно просто у вас она находится а глубине цервикального канала

Посмотрите свежий результат цитологии

По данным свежей цитологии все в норме .

А то что нет зоны трансформации?
Там же развивается дисплазия

Просто вам не совсем качественно собрали материал . Если зона трансформации не визуализируется , то отдельной щеточкой необходимо брать материал глубже из цервикального канала .

Но по тем клеткам , которые изучались - отклонений нет

А дисплазия с каких клеток начинается?

Могут быть поражены как клетки эктоцервикса, так и эндоцервикса

То есть у меня не понятно есть дисплазия или нет?

Просто переделайте цитологию через 3 месяца , но чтобы вам более качественно взяли анализ

А дисплазия начинается с поверхностного эпителия?

Принятый ответ

Здравствуйте. По обследованию у вас всё в порядке, нет никаких признаков дисплазии, Поэтому в этом случае нужен только контроль цитологии раз в год и при необходимости пройти кольпоскопию, больше ничего не требуется

Анализы, которые прикрепила, это 2020г, сейчас просто нет на руках цитологии свежей, чтобы прикрепить.
Просто задумалась, что в 2020 если подозревалась дисплазия, то нужно ли на нее тогда полагаться, или если сейчас цитология в норме, то не переживать?
По кольпоскопии всегда не прокрашивается один участок, с которого тогда и брали гистологию, он не меняется, какой был такой и остался

Если сейчас всё в норме, то переживать конечно не нужно

А то что 5 лет назад был, не нужно повторно сдавать?
Мне просто сейчас мой врач говорит, что если цитология норма, то впч сдавать не нужно, потому что не лечится

Совершенно верно, ВПЧ сдавать не нужно

Подскажите, а про переменопаузе правда что не всегда в цитологии есть клетки зоны трансформации? Просто врач сказал что в этот период они не всегда есть

Посмотрите свежий результат цитологии пожалуйста

Да всё верно, могут не всегда быть, по анализу всё в порядке

Подскажите, а как тогда выявить дисплазии если до зоны трансформации нельзя достать?

Принятый ответ

Здравствуйте.

В скрининг на рак входит мазок на онкоцитологию шейки матки и обследование на впч.
При не адекватном результате мазка на цитологию и/или при выявлении высокоонкогенного типа впч показано проявление кольпоскопии (осмотр шейки матки в микроскоп для оценки эпителия шейки матки на наличие возможных изменений под действием впч), если по кольпоскопии норма- то необходимо сдать мазок на цитологию и впч, а также проходить кольпоскопию ежегодно, если же по результатам кольпоскопии выявляются «подозрительные» участки, то с них берут биопсию для уточнения гистологического диагноза.
Без кольпоскопии биопсия не может быть взята, так как мы просто не знаем, откуда ее брать.
Таким образом,сейчас рекомендуется сдать мазок на впч с уточнением типов и мазок на онкоцитологию, учитывая что сдавали последний раз больше года назад, при сохранении впч- провести кольпоскопию.

Подскажите, а про переменопаузе правда что не всегда в цитологии есть клетки зоны трансформации? Просто врач сказал что в этот период они не всегда есть

Да, действительно так может быть, когда зона трансформации уходит глубже в цервикальный канал и ее может быть сложно «достать» при заборе анализа.

А это плохо для диагностики?
Просто в результатах указано «мазок адекватный»
Клетки эндоцервикса и экзо

Если в результате цитологии описаны клетки экзоцервикса и эндоцервикса, значит мазок взят адекватно, соответственно мы можем полагаться на данный результат.
Сейчас рекомендуется повторить цитологию, если от последний прошел год и более, а также мазок на впч, если впч сохраняется- то повторить кольпоскопию.

Посмотрите свежий результат цитологии пожалуйста

Последний мазок на цитологию с заключением NILM, то есть без атипии.
По поводу отсутствия клеток зоны трансформации- с возрастом она может смещаться глубоко в цервикальный канал и технически её можно не «зацепить» при заборе мазка.
Тут важно понимать впч-статус.
Если впч повторно будет обнаружен, то показано проведение кольпоскопии.
Иногда бывают ситуации, когда впч длительно персистирует в организме (то есть когда он не покинул организм самостоятельно под действием собственного иммунитета), мы понимаем, что риск развития дисплазии сохраняется, при этом зона трансформации 3 типа, то есть мы её не можем адекватно оценить ни по цитологии, ни по кольпоскопии.
Тогда в подобных случаях может обсуждаться вопрос целесообразности проведения диагностической эксцизии или конизации шейки матки, чтобы достать тот самый участок в глубине цервикального канала и провести гистологическое исследование, тем самым исключив там дисплазию.
То есть сейчас необходимо повторно обследоваться на впч и при его сохранении ( на сколько я понимаю последнее обследование на него было уже несколько лет назад) выполнить кольпоскопию, а также обсудить со своим врачом о возможной необходимости проведения диагностической конизации или эксцизии.

Здравствуйте. По результатам цитологии которую вы прикрепили атипичных клеток нет, дополнительно проходить обследование не нужно. Раз в год сдавайте онкоцитологию и кольпоскопию для профилактики. Если есть какие-то жалобы то дополнительно можно фемофлор 16. Вас чтотто беспокоит?

Анализы, которые прикрепила, это 2020г, сейчас просто нет на руках цитологии свежей, чтобы прикрепить.
Просто задумалась, что в 2020 если подозревалась дисплазия, то нужно ли на нее тогда полагаться, или если сейчас цитология в норме, то не переживать?
По кольпоскопии всегда не прокрашивается один участок, с которого тогда и брали гистологию, он не меняется, какой был такой и остался

Очень хорошо что участок не изменяется и хорошо что брали биопсию. В этом году кольпоскопию вас делали?

Нет
В прошлом

А то что 5 лет назад был, не нужно повторно сдавать?
Мне просто сейчас мой врач говорит, что если цитология норма, то впч сдавать не нужно, потому что не лечится

Каждый год нужно сдавать на впч ,если есть подозрительный участок по кольпоскопии и был выявлен впч

Подскажите, а про переменопаузе правда что не всегда в цитологии есть клетки зоны трансформации? Просто врач сказал что в этот период они не всегда есть

Да,они не всегда есть

А как тогда убедиться что нет дисплазии? Посмотрите свежую цитологию

По свежем результату нет атипичных клеток

А дисплазия начинается с поверхностного слоя?

Чаще с поверхности

Здравствуйте! По прикрепленным анализам гистологии и онкоцитологии дисплазии шейки матки не выявлено. Но учитывая, что выявлен ВПЧ , рекомендуется сдавать ВПЧ ВКР количественно, онкоцитологию и кольпосокопию один раз в год

Здравствуйте! По прикрепленным анализам гистологии и онкоцитологии дисплазии шейки матки не выявлено. Но учитывая, что выявлен ВПЧ , рекомендуется сдавать ВПЧ ВКР количественно, онкоцитологию и кольпосокопию один раз в год

А паракератоза не было, получается?

По результатам анализов не было

А почему по цитологии показало? Такое может быть?

Такое может быть с возрастом. Особенно если менопауза уже

Подскажите, а про переменопаузе правда что не всегда в цитологии есть клетки зоны трансформации? Просто врач сказал что в этот период они не всегда есть

При атрофических процессах не всегда есть зона трансформации. А переменопаузе могут быть начинаться такие процессы и поэтому не всегда есть зона трансформации.

Просто в сентябре сдавала цитологию, все в норме, но нет зоны этой, врач сказал из-за менопаузы
В прошлом году nilm с зоной учитывая

Я в таких случаях, если есть сухость, я на месяц рекомендую эстрогиал крем и затем через два месяца контроль онкоцитологии, чтоб результат был адекватный

А у меня почему-то в цитологии указано «материал адекватный»
Клетки эндоцервикса и экзоцервикса
Это значит все хорошо?

В Вашем случае все хорошо. когда нет клеток эндоцервикса, тогда мазок является неадекватным

А почему указано что «клетки зоны трансформации отсутствуют»?

Зона трансформации это переходный эпителий. Не всегда попадает в мазок, особенно с возрастом может вообще отсутствовать, самое главное,чтобы был эпителий поверхностный ( плоский) и цилиндрический

Я прикрепила свежий мазок, посмотрите пожалуйста

По результату мазок адекватный. Зона трансформации с возрастом смещается..и ее невозможно иногда взять

Переживать не стоит. По результату все хорошо.

А если ее невозможно взять, то можно пропустить дисплащию?

Нет, дисплазия начинается с поверхностного эпителия

А почему говорят что зона трансформации это место развития дисплазии?
Извините за глупые вопросы, просто очень переживаю

Нет, не всегда, чаще даже по кольпоскопии в данном возрасте зона трансформации 3 тип.поттму что она смещается глубоко, мы её не видим и не можем достать даже при взятии мазка

Ну вот она у меня 3 тип

Поэтому не переживайте. Это норма с возрастом

Подскажите, а без зоны трансформации, если бы была дисплазия, какие-то клетки все равно бы попали в анализ?

Конечно, чаще вначале дисплазией поражается плоский эпителий, это тот, который на поверхности шейки матки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.