Результаты гистологии при замершей беременности — вопрос №698519

Question

Результаты гистологии при замершей беременности — вопрос №698519

Наталья, Нижний Новгород

1176 просмотров

6 декабря 2021

Здравствуйте! Можно ли поданным гистологии определить, что беременность была действительно замершей? Срок 6 акушерских недель, беременность протекала на фоне короновируса при лечении в стационаре для беременных, после чего врачи констатировали ЗБ и провели вакуум-аспирацию. РЕЗУЛЬТАТ ГИСТОГИИ: Ворсины хориона эмбрионального типа с очаговой пролиферацией трофобласта. Децидуальная ткань с очаговой лимфоидной инфильтрацией. Спасибо!

Вопрос закрыт

гистология

замершая беременность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Цвилёва Лидия Владимировна, 6 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Наталья, добрый день! Гистология такая говорит только о том, что был воспалительный процесс в ворсинах хориона и децидуальной ткани.

На каком сроке был последний УЗИ? Цитогенетику делали?

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 6 декабря 2021

Гинеколог, Репродуктолог

Здравствуйте! К сожалению такого по результатам сказать невозможно. По результатам гистологии можно примерно определить почему беременность замерла. Как правило неразвивающуюся беременность можно поставить при узи- не регистрируется сердцебиение эмбриона, либо по результатам хгч в динамике- прироста нет либо цифры начинают падать.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 6 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Наталья
По данной гистологии можно предположить замершую беременность, но достоверно свидетельствовать нет.
А каким образом ее диагностировали?

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 6 декабря 2021

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Наталья, здравствуйте!
В каком сроке поставили неразвивающуюся беременность?
Цитогенетику не проводили?
По данному анализу однозначно сказать нельзя, есть признаки воспаления, что косвенно может говорить о том, что какое-то время уже Вы ходили к тому моменту с неразвивающейся беременностью

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 6 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Это невозможно. По гистологии можно сказать только, что была беременность. Она была нормальная, не пузырный занос. Всё
На основании чего установили замирание?

Пожаловаться

Наталья, 6 декабря 2021

Клиент

Валерия, ЗБ установили по отсутствию сердцебиения на 28 ДПО трансвагинальным датчиком

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 6 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

УЗИ делали только один раз? А ХГЧ в динамике вы сдавали?

Пожаловаться

Наталья, 6 декабря 2021

Клиент

Валерия, Узи делали в динамике 3 раза в течении недели

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 6 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А вообще видели изменения? Рост желточного мешочка например? Есть возможность прикрепить протоколы?
Странно, что ХГЧ не направили сдать - этот метод гораздо точнее. Сердцебиение может не появляться до 9 недели беременности

Пожаловаться

Наталья, 6 декабря 2021

Клиент

Валерия, к сожалению, в стационаре результаты каждого УЗИ на бумажном носителе не предоставлялись. На словах врач говорил об отсутствии роста ПЯ в течении недели.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 6 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Сейчас сложно сказать, но если оно не меняло размеры, не появлялись дополнительные структуры, то так могла проявляться замершая. Эмбрион тоже не появился? А когда был первый день последней менструации? УЗИ делал только один специалист?

Пожаловаться

Наталья, 6 декабря 2021

Клиент

Валерия, первый день последней менструации 25.09, день вакуум аспирации 8.11. УЗИ проводил врач, зав отделением подтвердила результаты.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 6 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Сейчас уже нет смысла гадать, но можно было ещё подождать. 6 недель довольно маленький срок. Странно, что ХГЧ не брали
Беременность первая?

Пожаловаться

Наталья, 6 декабря 2021

Клиент

Валерия, ХГЧ не проверяли, проверяли анализы по короновирусу и пневмонии, которые были у меня на тот момент. Беременность вторая, первая протекала хорошо, в результате родился сынок.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 6 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если короновирус был подтвержден, то тут можно сразу сказать, что стало причиной замирания беременности. Он нарушает работу системы гемостаза, вследствие чего развивается гиперкоагуляционный синдром. Из-за этого нарушается питание эмбриона и он замирает в развитии.
Причем, к сожалению, для короновируса неважен срок - иногда это происходит перед самыми родами

Пожаловаться

Наталья, 6 декабря 2021

Клиент

Да, Валерия, положительный тест на беременность и положительный результат на короновирус получила с разницей в несколько дней, вот такое печальное совпадение. Спасибо большое Вам за ответы!

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 6 декабря 2021

Клиент

Валерия, еще раз большое спасибо за развернутые ответы и слова поддержки!))) Всего доброго Вам!

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 6 декабря 2021

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Наталья! По данной гистологии нельзя точно определить какая беременность замершая или нет. Но это один из обычных вариантов при такой ситуации. Косвенно можно судить что могла быть замершая беременность тот факт , что децидуальная ткань с лимфоидной инфильтрацией, что говорит о возможном воспаление. Диагноз замершей устанавливается по клиническим данным - узи, хгч и т.д. По гистологии, постфактум, особенно на малых сроках во многих случаях это можно и не установить.

Пожаловаться

Наталья, 6 декабря 2021

Клиент

Олег, Владимирович, спасибо за ответ, я прочитала, что лимфоидная инфильтрация говорит о налии эндометрита, что и могло стать причиной ЗБ. Так ли это?

Пожаловаться

Наталья, 6 декабря 2021

Клиент

Большое спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Привычное невынашивание беременности

3 ответа

19 июля 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Приём и отмена кок

5 ответов

5 июня 2023

Катерина, Белгород

Вопрос закрыт

Здравствуйте, после долгожданная замершая беременность и прогрессирует эндометриоз, как быстро можно забеременеть и сохранить ребёнка?

5 ответов

23 октября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Медикаментозное прерывание

8 ответов

6 сентября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Удалили парауретальную кисту

4 ответа

17 февраля

Олеся, Тюмень

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Быченко Валерия Вячеславовна, 6 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-06T17:44:04+03:00

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 6 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Не расстраивайтесь. Отдохните, восстановитель и спокойно планируйте снова. Будьте здоровы и удачи вам ?

Принятый ответ

Кичигин Олег Владимирович, 6 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-06T16:56:59+03:00

Чаще всего так и есть. Считается что замершая беременность наступает на фоне хронического эндометрита или немного по другому, что у пациенток с замершей беременностью есть хронический эндометрит. Основная причина чаще всего замершей беременности это хромосомные нарушения все таки в данном цикле. И после одной замершей следующая беременность заканчивается нормальными родами в 75% случаев. .Но по соскобу трудно точно сказать воспалительные изменения были в эндометрии до беременности или они развились уже непосредственно после возникновения замершей беременности.