Что вас беспокоит?

Потливость, эректильной дисфункция, повышенный пролактин

‎Здравствуйте. ‎Прошу, подскажите. ‎Заболеваю еще с конца 2021 года, резко в один момент после небольшого застолья получил воспаление поджелудочной, эрозивный эзофагит и гастрит. Не мог есть нормально, рвота. Лечился у гастроэнтерологов, а впоследствии у неврологов. За 2,5 года лечили схемами и с обезболивающим, а антидепрессанты с грандаксином. ‎ ‎Буквально в этом году поставили диагноз, пару месяцев назад - Ахалазия кардио III типа. В конце июля будет операция. Но вместе с проблемой приема пищи, практически одновременно начались проблемы с эректильной дисфункцией, очень сильной потливостью головы, непереносимость жары, если открывался пот, то голова насквозь потела и была мокрой. Также ко всему был дефицит мышечной массы, хоть и пытался и старался питаться полноценно и нормально. Лицо особенно потеет, но сухость кожи рук и ног имеется. ‎ ‎Вся эта ситуация продолжается до сих пор, особенно тяжело в летний период. Не знаю как описать это состояние потливости и непереносимости жары, хочется в жару обливаться холодной водой, так как тело греется. Был у андролога и уролога, он причины отсутствия эрекции также в своей области не видит, делали УЗИ, анализы. ‎ ‎Но в феврале сдавал в комплексе анализы на гормоны, увидел, что повышен пролактин, позже сдал на мономерный. Также были повышены значения, посоветовал терапевт сделать МРТ чтобы исключить аденомы. Прошел в феврале МРТ с контрастом, ничего нет, к счастью. ‎Как началось лето, заметил опять за собой эту вялость, плохое самочувствие из-за жары, порой апатию и слабость. Сдал опять пролактин, опять повышен. Проблемы с эректильной дисфункцией также никогда не покидали, утренних эрекций нет стабильно. ‎Прикладываю результаты анализов зимние и весенние/летние. ‎ ‎Подскажите, пожалуйста, какие анализы необходимо пересдать, чтобы брать хорошую очную консультацию и была ясна картина вся для специалиста. ‎И есть ли необходимость ждать завершения операции по ахалазии (ПОЭМ) и реабилитации, или можно параллельно совмещать лечения?

Синдром Жильбера, Ахалазия III типа, Гастрит
25 лет
14 Июля 2025·Просмотров: 228·Денис

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение пролактина незначимое. Повышение за счет неактивной формы - макропролактина, что не вызывает симптомов и не требует лечения.
Остальные гормоны в норме.
По поводу потливости рекомендуют проверить уровень витамина Д и кальций общий крови. Срочности нет, вначале можно разобраться с проблемой желудка.

Наталия Владимировна, но все же меня беспокоит проблемы, витамин Д был небольшой дефицит, но он восполнен, пью капли вигантол для профилактики.

Проблемы не связаны именно с гормонами. причина вероятно в другом, в такой ситуации рекомендуют консультацию уролога.
Потливость никак не связана с пролактином. Причин может быть много разных - избыточная масса тела, вегетативная дисфункция. Гормоны Вы проверили, в них нет серьезных изменений.
Какой у Вас вес и рост?

Наталия Владимировна, дело в том, что было обследование: и анализы, и узи доплерография.
Специалист посоветовал обратиться к эндокринологу, так как жалобы типичные: потливость, ЭД

Наталия Владимировна, вес 64 кг рост 180

Можно рассмотреть пробную терапию препаратами, снижающими пролактин. если эффекта не будет, искать другие причины.

Принятый ответ

Здравствуйте. Хорошо, что по МРТ не обнаружено аденомы. Значит повышение с этим не связано.
По биохимическому анализу крови есть изменения в ЛПВП - рекомендуется для коррекции - Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 6 недель.
Рекомендуется проверить уровень витамина Д.
Заместительная гормональная терапия не требуется. Для повышения потенции при наличии постоянной партнёрши, можно порекомендовать тадалафил сз 5 мг по 1 т 1 раз в день, средняя продолжительность 2 месяца.

Галина Александровна, пробовал курс лечения с тадалафил сз на 3 месяца . Эффекта не было. Потливость не уходила никуда, отправляют для консультации эндокринолога

Тогда к урологу для проверки предстательной железы, ПЦР соскоба на ИППП.

Галина Александровна, прошел полное обследование, анализы сдавал на расширенный спектр, делали доплерографию. Со своей стороны исключили, посоветовали обратиться к эндокринологу, так как есть превышение Пролактина

Понятно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение пролактина не за счет активной мономерной фракции, а за счет неактивного макропролактина. И такие отклонения с учетом отсутствия пролактиномы по результатам МРТ гипофиза не требуют лечения. В данном случае описанные жалобы не эндокринная патология, рекомендуется наблюдение уролога, сексолога.

Можно тестово пробовать достинекс 1/4 таб 1 раз в неделю, но маловероятно это даст эффект

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.