Что вас беспокоит?
Мигрень (менструальная?)
Здравствуйте. После родов (кесарево) прошло почти три года. После родов в каждую овуляцию болела поясница и низ живота как при первых днях месячных, без обезболив никуда. Такого до родов не было. Гинеколог смотрела узи, подразумевала спайки, есть небольшая эрозия, но по динамике осмотров она не меняется. Уже давненько (полгода и больше) меня уже боли при овуляции не беспокоят, куда-то исчезла, сдается мне, что это не к добру. Месяц назад в первый день менструации я почувствовала себя плохо, а именно болит голова сильно, как железным обручем голову сжимают, и состояние как будто я в другом измерении, головокружение, физически все ок, не могу уснуть. Помог ибупрофен. 1 и 2 дц я еще побыла в прострации и все. Три дня назад, прям перед первым днём цикла то же самое повторилось - голова как в тисках, начала в добавок болеть шея, виски, лобная часть, ощущение что весь мозг болел, не могла уснуть, как будто в другой реальности, шум в ушах, мушки небольшие световые в глазах. Ибупрофен в помощь - через полчаса внутри как будто голова зачесалась и потоком боль спадала и уснула. И вот сегодня 3дц и всё еще штормит, по одной таблетке в день ибупрофена пью. Скажите, что со мной такое? По признакам Гугла это мигрень при менструации. У меня никогда не было мигрени, в семье ни у кого не было мигрени. И вот второй цикл подряд это происходит, машину водить не могу, так как качает в разные стороны. Что еще можно принимать для облегчения ? Что нужно обследовать? У меня при таких приступах иногда паника, что у меня мозг просто взорвется и я не проснусь, предпаническое состояние. Я с таким впервые сталкиваюсь. Спасибо всем заранее за ответы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, действительно есть такая закономерность.
При развитии мигрени, возможно выявление взаимосвязи обострения головной боли и менструального цикла.
В таком случае рекомендуется консультация невролога для назначения лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию вероятна - менструальная мигрень, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ и с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!,
- анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный),
- общий анализ мочи с микроскопией осадка,
- анализ крови на женские половые гормоны (лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, пролактин, эстрадиол),
- консультация гинеколога и невролога по результатам обследования.
Для купирования приступа в настоящее время можно использовать ибупрофен; важно выпить таблетку в начале приступа, первые 15-20 минут; коррекция лечения по результатам обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях действителтно можно предположить менструальную мигрень. Это состояние, при котором головные боли возникают в связи с гормональными изменениями во время менструального цикла.
Менструальная мигрень может быть вызвана изменениями уровня эстрогена и прогестерона.
Обычно рекомендуют:
- полноценный сон, сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки.
- с целью купирования головной боли Ибупрофен можно принимать каждые 4-6 часов, но не более 1200 мг в сутки. Если ибупрофен не помогает, можно рассмотреть прием парацетамола каждые 4-6 часов, но не более 3000 мг в сутки.
- консультация невролога для исключения других причин головной боли.
- Возможно, потребуется сделать МРТ головного мозга
- Анализ крови на половые гормоны
Принятый ответ
Здравствуйте У вас, скорее всего, менструальная мигрень головная боль, связанная с гормональными колебаниями перед месячными. Это может начаться даже у тех, у кого раньше не было мигрени, особенно после родов. Характерны давление в голове, шум в ушах, мушки в глазах, бессонница, ощущение отключённости и даже паника. Облегчение после ибупрофена подтверждает, что боль воспалительного или сосудистого характера. Обратитесь к неврологу, желательно сделать МРТ и УЗИ сосудов головы и шеи. Для лечения назначают НПВС (ибупрофен, напроксен) при первых симптомах, иногда триптаны по рецепту. В качестве профилактики помогают магний B6, витамины группы B, нормальный сон, снижение стресса и кофеина.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию действительно нельзя исключить ментсруальную мигрень.
В подобных ситуациях рекомендуют сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, ферритин, липидный профиль.
Проконсультироваться с врачом неврологом, он, возможно, направит на МРТ головного мозга и назначит корректное лечение.
Здравствуйте!
По описанию сииптоматики можно предположить признаки менструальной мигрени.
Для её подтверждении/ исключении рекомендуют получить консультацию невролога.
Дополнительно рекомендуют оценить следующие показатели:
1. Общий анализ крови+лейкоформула.
2. Анализ крови на витамин Д
3. Анализ крови на фолиевую кислоту и В12
4. Ферритин, исключить скрытый железодефицит
5. Кровь на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, Анти-ТПО)
6.Биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп
В некоторых случаях может быть рекомендовано мрт головы.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 202311 ответов
- 30 Января 202413 ответов
- 16 Марта 202415 ответов