Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3440537

Что вас беспокоит?

Изменение дозировки статина

М, 49 лет , рост 176, вес 101. В прошлом году было диагностировано повышенное давление и по УЗДГ шеи обнаружена бляшка 20% (впервые замечена в 2021 г). В результате назначена как терапия по снижению давления так и статины - препарат Зенон 20+10. До терапии (ноябрь 2024): ЛПВП 1,07 ЛПНП 4,1 ТГ 1,36 ОХ 5,54. После (январь 2025): ЛПВП 1,04 ЛПНП 1,08 ТГ 0,94 ОХ 2,46 АЛТ 62,1 АСТ 36,2 Еще через 3 месяца (апрель 2025): ЛПВП 1,13 ЛПНП 1,29 ТГ 0,74 ОХ 2,54 АЛТ 52,9 АСТ 37,1 С врачом попробовали снизить дозировку -препарат Зенон 10+10 и через 3 месяца ,сейчас ,анализ показал: ЛПВП 0,91 ЛПНП 0,9 ТГ 1,18 ОХ 2,51 АЛТ52,4 АСТ 38,5 Переносимость хорошая, КФК в норме. По критериям норма ЛПНП до 1,8. Идет процесс неспешного похудения. (ноябрь 2024 - 107 кг). Давление при замерах в диапазонах САД 105-119 ДАД 79-86 , до терапии 170/120. Нужно ли еще снижать дозировку статина и как?

гипертония, дислипидемия, были камни в почках
49 лет
17 Июля 2025·Просмотров: 194·Максим

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас отличные результаты, и процесс похудения и правильное питание также очень хорошо снижает холестерин.
Так как есть бляшка, её важно сохранять стабильной, а тут как раз нужны статины. С учётом такой положительной динамики достаточно будет розувастатина 10 мг вечером с последующим контролем липидов через 8 недель.

Здравствуйте, липидограмма находится в максимально корректированном состоянии, если так можно выразится, и нужно учесть что в анамнезе нет инфаркта или инсульта, только выявлена холестериновая бляшка 20 процентов?
Так как лечение начали с комбинированного препарата, то снижать дозировку уже не нужно, то что показатели "печеночных" ферментов не находятся в нормальном диапазоне, может быть связано не обязательно со статинами, так как есть лишний вес, возможен и жировой гепатоз, и ферменты печени могут быть не в оптимальных параметрах.

Светлана Николаевна, По УЗИ печении гепатоза не увидели, а так да и до статина бывали превышения. В июне 2024 АЛТ 48 АСТ 30. Стоит ли переходить на комбинированный препарат типа Розулип плюс 5+10 или по иному снижать статин или же допустимо оставаться на зенон 10+10?

Принятый ответ

Оставайтесь на применяемом препарате, вместе с тем не имея иных факторов риска начинать лечение с комбинированного препарата преждевременно. Как правило применяют статин, тот же крестор (розувостатин) как оригинальный препарат был бы не менее эффективен, максимальное снижение общего холестерина без особых на то причин не полезно, в таких вопросах переусердствовать не нужно, вес снижайте оперативней, дислипидемия тоже будет налаживаться.

Принятый ответ

Здравствуйте!
При подобной динамике врач может рекомендовать переход на монопрепрат розувастатин 10 мг (роксера, крестор), повторить контроль липидного спектра через 1 месяц. На фоне снижения веса может наблюдаться снижение давления и покзателей липидного спектра, необходимо будет следить за показателями и при необходимости ещё корректировать дозировки препаратов.

Принятый ответ

Здравствуйте,прекрасный результат ,прием статинов необходимо продолжить ,можно зенон ,например , заменить на розувастатин (крестор,роксера) в дозе 10 мг ,контроль липидограммы , аст ,алт ,ггтп,кфк через 4-6 Нед ,при необходимости -переход на дозу 5 мг .

Принятый ответ

Здравствуйте, Максим, не переживайте ,результаты лечения у вас очень хорошие. Лпнп достиг целевых значений, в подобных случаях можно перейти на препарат розвастатина в дозе 10 мг И провести контроль Показателей через 2 месяца на фоне приёма

Здравствуйте
Не переживайте
От повышенного уровня холестерина в дальнейшем рассматривать розувастатин 10 мг или питавастатин 2 мг .
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 2-3 литра в день.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.