Что вас беспокоит?
Железодефицитная анемия?
Последние несколько недель мучает слабость, головокружение, хуже соображаю, предобморочные состояния. Становится чуть легче когда поем или схожу в душ. У меня переодически бывали такие приступы слабости и упадка сил, но особо я с ними ничего не делала. Врачи грешили на анемию советовали пить железо. Но все от сорбифера до тотемы мне не помогало, хоть литрами пей, как будто железо вошло и вышло, только сидишь давишься этой тотемой и молочку не пьешь. В общем, сдала анализы, такая картина. Слабость и головокружение может быть связаны с железом/анализами? Если да, что мне принять, что действительно поднимет феритин и улучшит качество жизни? Если возможные причины другие, где мне копать. Образ жизни оставляет желать лучшего, кстати стало похуже как перестала заниматься спортом. Питаюсь стараюсь разнообразно, но много всякой сладкой фигни проскакивает и пью много кофе за день кружки 3-4. Курить ничего не курю 4 года, алкоголь не пью столько же. Если это важно, рожала в 2021 и декабре 2023, оба КС, последне ГВ закончила в декабре 2024. Недавно была у гинеколога, по мазкам и цитологии все хорошо, только че то типа варикоза, но не сильный и меня вообще не беспокоит. К
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу определяется латентный дефицит железа - снижение ферритина ниже 40 нг/мл и снижены эритроцитарные индексы
Ферритин отражает запасы железа: сначала истощается депо, затем падает гемоглобин, да, часто возникают слабость и головокружение , это связано с гипоксией тканей на фоне дефицита железа
Цель терапии — поднять уровень ферритина до 40–60 нг/мл и выше для предотвращения симптомов дефицита
В подобных случаях обычно рекомендуют прием пероральных форм, но указываете, что не было на них улучшения , ферритин не повышался?
В таком случае рекомендуют рассмотреть внутривенные формы железа, например, феринжект
Рассчитывается по весу, поэтому если укажите его, то могу сориентировать по дозировкам, какие могут быть рекомендованы
Сниженный уровень ферритина часто обусловлен потерей железа после родов, ГВ, обильными менструациями, гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями и скрытыми кровопотерями(геморрой)
План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори
2. Кал на скрытую кровь методом Fob Gold
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК лейкоциты, тромбоциты в норме. Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Отмечается снижение эритроцитарных показателей, что бывает при дефиците железа.
Для оценки запасов железа мы ориентируемся на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (железо/ОЖСС или трансферрин). ферритин менее 30 подтверждает дефицит железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталия! По приложенным анализам жизни и здоровью ничего не угрожает.
Болезней крови нет,все ростки кроветворения работают физиологично, патологических клеток нет.
Однако, есть все признаки скрытого железодефицита.
Если 2 и более групп препаратов железа в адекватной дозе адекватным курсом не дают должного терапевтического эффекта, то можно рассмотреть внутривенное введение железа ( 500-1000 мг суммарно). Через 4-6 недель от введения проконтролировать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20193 ответа
- 22 Декабря 20191 ответ
- 13 Июля 20201 ответ