Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3444042

Что вас беспокоит?

Налет на миндалинах ,не снимается

3 дня назад заметила на миндалинах небольшие точки налета, которые не убирались ( это не пробки тонзиллита, он у меня хронический, знаю как выглядит) я промыла горло фурацилином со шприца, получилось что он упал , я промыла его и продолжила промывать. Не знаю связано это или нет, но думаю может дать важно .На следующее утро я почувствовала что горло болит. Посмотрела- на миндалинах налет, такого никогда не видела у себя. При чем сначала воспалилась левая+ много налета, правая была более спокойная. Сейчас правая стала такая же воспаленная и на ней как будто больше налета чем на той. Горло не болит, лимфоузлы не увеличены, температуры нет, насморка , кашля. Единственное миндалины больно когда глотаю, не сильно. Пробовала снять налет палочкой ватной смоченной хлоргексидином, он не снимается вообще . И палочка становится немного красноватой. Запах странный , но не резкий. Вчера ездила в областную больницу т.к иногородняя нет прикрепления. Мне взяли мазок на дифтерию , сказали полоскать хлоргекстдином и пить антибиотик левофлоксацин. На этом все. По лор заболеваниям у меня есть проблема с носом . 2 месяца лечу синусит. Слизь по горлу стекает. 2 курса антибиотиков было уже, и полтора месяца капаю мометазон. Еще была проблема с кистой, воспалилась, лопнула( не по лор) и воспаление по женски.это за последние 2 месяца.Подскажите какие анализы сдать , что делать? Может можно как то проверить что с иммунитетом , а то меня пугает что за это время столько болячек повылазило. Но конкретно меня пугают мои миндалины сейчас.фото прикрепляю

Тонзилит
22 года
18 Июля 2025·Просмотров: 2112·Арина

Принятый ответ

Здравствуйте

В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налет на миндалинах- признаки острого тонзиллофарингита.

В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

Левофлоксацин не является антибиотиком выбора для лечения острого бактериального тонзиллита согласно клиническим рекомендациям

Есть возможность выполнить стрептататест?

Анна Юрьевна, нос дышит хорошо , насморка нет , но стекает слизь , если сплевывать она какая то серовато-желтоватая. Но это продолжается уже долго

В таких случаях планово рекомендуют выполнить КТ пазух носа и эндоскопический осмотр носоглотки для исключения основных причин стекания стекания слизи

Есть возможность выполнить стрептатест у вас? - это экспресс метод исключения стрептококкового воспаления в горле

Анна Юрьевна, да, попробую найти в аптеке. Я минут 10 назад полоскала горло фурациоином , не страшно если через несколько часов примерно буду делать тест?

Выполните тест натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла, взяв мазок с миндалины, и прикрепите результат к вопросу

Анна Юрьевна, стрептатест отрицательный. Прикрепила фото

Тест на фото интерпретируют как отрицательный и в подобных случаях рекомендуют продолжать местное противовоспалительные лечение без применения антибиотика внутрь.

В таких ситуациях рекомендуют полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.

Также в таких ситуациях рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления

Анна Юрьевна, добрый день, купила вчера кетопрофен лор и ангидак. Сегодня ходила сдавать кровь и мазок на микрофлору. Горло стало менее воспаленное , но налет плотнее, это нормально? Фото прикрепила. Еще вопрос, у меня налет на языке появился , полностью не убирается у корня. В конце июня я пользовалась каплями кандид , тоже была такая ситуация после антибиотиков, мне помогло. Можно ли сейчас еще добавить кандид хотя бы раз в день, а то налет похож на то что было

Налёт может изменять свой характер в течение болезни в таких ситуациях и это вполне допустимо

Налёт в таких случаях может иметь и вирусное происхождение, а также может возникать не расстройств ЖКТ поэтому совсем необязательно что является грибковым

Если есть возможность прикрепите свежие фото горло и корня языка к вопросу

Анна Юрьевна, прикрепила. Еще вопрос , что это за наросты на корне языка?

На корне языка по фото имеют место желобоватые вкусовые сосочки -это нормальные структуры корня языка

Подобный налёт действительно может быть грибковым в таких случаях поэтому если он сохраняется в динамике, рекомендуют в таких ситуациях сдать посев с налёта на флору и грибки, а если выделяется Кандида то в таких случаях препаратом выбора для лечения являттся Кандид в виде раствора местно

Анна Юрьевна, благодарю за ответ, я сдала сегодня мазок , готовится будет 8 дней. Ждать результатов ?

Как правило мазок готовиться быстрее чем за восемь дней, рациональнее в таких случаях подождать до трёх- пяти дней и понаблюдать в динамике за симптомами, и если налёт распространяется то вероятнее всего Кандид показан в таких случаях

Принятый ответ

Здравствуйте
По фотографии можно предположить о течении вирусной инфекции имеется отек

Чтоб исключить бактериальную этиологию заболевания нужно провести стрептотест( можно купить в аптеке)
Подскажите как дышит нос? Имеется ли изжога?
Антибиотик левофлоксацин не является препаратов выбора в таких ситуациях
При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста) целесобразно назначение антибиотикотерапии ( препарат выбора - Амоксиклав 1000мг по 1 таблетке 2 раза в день курсом10 дн + не забываем про пробиотики для желудка например (линекс или бифиформ ) . Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать антисептическими растворами горло (ОКИ , фурациллин, хлорфилипт) 4р/д, орошение горла (Ангидак, тантум Верде) по 2 впр 3 раза в день, рассасывать табл
(фарингосепт,лизобакт, граммидин, Доритрицин )по 1т 5р/д . Щадящее питание исключить кислое, острое .

Ханум Тофиковна, здравствуйте, я нос лечила амоксиклав 500мг, 2 курса пропила , но мне не помогло. Может ли быть так что и с горлом не поможет?

Арина, а когда принимали амоксиклав ?
Если антибиотик этот вам не подходит можно принять антибиотик из резерва например панцеф

Сможете сделать тест и прикрепить чтоб видели ?

Ханум Тофиковна, в июне пила амоксиклав. Тест сделаю и прикреплю

Арина для начала сделаете тест посмотрим нужна ли антибиотикотерапия вовсе
На случай положительного теста можно будет пропить препарат резерва не амоксиклав

Ханум Тофиковна, стрептотест отрицательный, фото прикрепила

Арина, это хорошая новость!
В таком случае лечение симптоматическое

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подобная картина может быть при вирусных инфекциях, грибковых.
Поэтому прежде чем начать лечение было бы хорошо сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, сделать стрептотест. Будет возможность сделать что-то из этого?
Налёт не снимается, так как скорее всего это фибрин который формируется для заживления слизистой оболочки.

Татьяна Владимировна, здравствуйте, стрептотест сегодня сделаю, кровь завтра сдам. Общий анализ день будет готовиться , а срб 4 дня( что то может еще нужно сдать? Еще вопрос по фото. Это не похоже на дифтерию?

Совсем не похоже на дифтерию, там налёты очень плотные, толстые. При отлипании остаются рытвины. На медалинах мы видим лёгкие налёт которые часто являются фибрином.

Принятый ответ

Здравствуйте
В такой ситуации рекомендовано выполнить Стрептатест (продается в аптеке) чтобы исключить стрептококковую инфекцию
Есть такая возможность?

При "+" тесте рекомендовано начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

Маргарита Александровна, здравствуйте, тест сегодня сделаю , ОКИ? Так называется препарат ?

Да, это название препарата для полоскания горла
Тогда прикрепите результаты теста, как будут готовы

Маргарита Александровна, стрептотест отрицательный

Тогда наиболее вероятно воспаление на фоне вирусной инфекции
Антибиотики в такой ситуации не показаны
Только местное лечение

Принятый ответ

Здравствуйте.
Налет на миндалинах может как при вирусной, так и при бактериальной инфекции. В виде прожилок, точек плохо снимается, трогать его не нужно, миндалины ещё больше травмируются и воспаление усиливается. Промывание лакун миндалин в период воспаления не проводится по этой же причине.
По клинике есть признаки острого тонзиллофарингита.
В таких случаях для решения вопроса об антибактериальной терапии рекомендовано выполнить стрептатест.
При положительном результате курс антибактериальной терапии не менее 10 дней.
Для местной терапии хорошо снимает боль и воспаление полоскание раствором Оки или кетопрофен лор 2 р/д
Спрей Ангидак или аналоги по 3-4 спр 3-5 р/д
При хроническом тонзиллите, частых обострениях обычно рекомендовано сдать мазок на микрофлору, асло ( через 2-4 недели после заболевания).
А при частных заболеваниях можно проконсультироваться у инфекциониста

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.