Что вас беспокоит?
Все сильно плохо?
Здравствуйте уважаемые врачи! Пришла на плановый осмотр к платному гинекологу. Плановое обследование прохожу ежегодно по работе. Но не так углублено Были жалобы на появление кондилом в интимной зоне. Врач сразу сказала сдать на Впч. Я на самом деле только недавно узнала об этом заболевание. Решили провести сразу кольпоскопию. Результат удовлетворительный. Сдала на впч, жидкостную онкоцитологию, результат прикрепляю Смущает в колоноскопии йод негативная зона нерезкая . Но врач сказала что моя матка ей нравится Очень боюсь что обнаружен впч 16 с большим титром и 18 Половых партнеров было 2, один год уже Мазок тоже ужасный Неужели все так запущено?? Так же сдавала витамин д. Выявлен повышенный дефицит, принимаю вигантол Что мне делать дальше с этим впч, появится ли в будущем рак? Подозреваю что ВПЧ в организме уже года два Прошу вас ответить и помочь, к врачу только через 10 дней Предстоит еще узи и анализы на ферритин и железо
Принятый ответ
Здравствуйте. С этим вирусом живёт большинство людей, ВПЧ не лечится абсолютно никакими препаратами, вирус может сам уходить из организма при хорошем иммунитете, если у вас хорошая цитология и кольпоскопия в норме, то ничего делать больше не нужно
Екатерина Александровна, а как же огромный титр ВПЧ 16? Это значит что он в очень активной фазе ?
Нам абсолютно не важен титр, в любом случае этот вирус не лечится никакими препаратами
Екатерина Александровна, так какие действия дальше? Неужели просто наблюдаться и ждать пока образуется рак или предрак?
Далеко не всегда появляется онкология, нужно вести здоровый образ жизни и раз в год сдавать цитологию и проходить кольпоскопию, больше ничего не требуется
Екатерина Александровна, спасибо! А йод негативная зона нерезкая, может быть из за эктопии? Или стоит настоять на биопсии?
Если нет подозрительных участков, то больше ничего делать не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанные результаты не о чем плохом не говорят.
ВПЧ выводится самостоятельно после инфицирования под действием своего иммунитета,после начала половой жизни он есть у всех,но потом он просто уходит из организма.Лечения от него нет.В цитологии норма.
По фемофлору -признаки бак.вагиноза.Критичного и запущенного ни чего нет.
План действия в таких ситуациях: лечение бак.вагиноза и цитология и ВПЧ 1 раз в год.Более ничего не требуется.
Так же можно рассмотреть прививку от ВПЧ
Екатерина Андреевна, подскажите пожалуйста, всю голову себе забила уже
Врач написал что кольпоскопия удовлетворительная , но при этом присутствует нерезкая йод негативная зона. Это как вариант нормы при эктопии, или же врач упустила этот момент? В таком случае стоит ли настоять на биопсии?
Это норма,эктопия всегда окрашивается менее интенсивно это нормально.
Биопсию делать не надо.Нет необходимости лишний раз травмировать шейку без показаний.
Чтобы снизить все риски и ничего не упустить: вакцинация от ВПЧ и через 6 месяцев сделайте жидкостную цитологи.
Переживать не стоит.
Екатерина Андреевна, а есть смысл , если у меня уже обнаружены самые страшные впч?
Конечно есть-это будет очень хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам исследования онкоцитология у вас в норме, атипичных клеток не обнаружено, значит никакого злокачественнооо процесса нет, кольпоскопия адекватная, каких либо неокрашенных участков не описано.,это отлично. Впч обнаружен 16 и 18 тип в таком случае рекомендуется наблюдение, 1 раз в год мазки на онкоцитологию, лучше жидкостную и проведении кольпоскопии. Впч не лечится, обычно он сам элиминирует из организма в течение 12-18 месяцев, при хорошем иммунитете.
По фемофлор 16, обнаружена условно-патогенная флора, которая без жалоб не требует никакого лечения. У вас есть жалобы на выделения,зуд?
Не переживайте, ничего плохого у вас нет.
Дарья Константиновна, ну неужели ничего нельзя предпринять, чтобы успокоить вирус? Или просто наблюдаться и ждать пока будет предрак или рак , и всю жизнь переживать ?🥹
Вы можете начать приём иммуномодулирующих препаратов, но у них нет 100% доказательной базы
Я обычно рекомедую своим пациентам: свечи суперлимф по схеме: 25 ед-10 дней, отдых 21день , суперлимф 10 ед- 10 дней, отдых 21 , опять 10 ед-10 дней. Профилактика 2 раза в год по 3 курса.
Дарья Константиновна, если поднять иммунитет и восполнить все дефициты витаминов, какой у меня прогноз на светлое будущее?) много ли девушек с такими типами впч? Спасибо за ответы!
У вас прекрасное будущее впереди, не переживайте. Сейчас онкогенными типами считаются более 18 штук, и практически у каждой 3 девушки какой то тип обнаруживается. Если вы переживаете можете сделать вакцинацию от впч.
Дарья Константиновна, пишут что это бесполезно , если уже обнаружен
Церварикс или гардасил вам подойдёт) это прививки
Снизится титр имеющихся видов+ защита практически на 99% от типов которые не обнаружены.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным цитологии - NILM, что является абсолютной нормой, атипических клеток, дисплазии, онкопатологии не выявлено.
Но по данным ПЦР на ВПЧ выявлены высокоонкогенные штаммы, которые могут привести к дисплазии шейки матки, а так же онкологии.
Лечения от данного вируса никакого нет. Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.
Так как присутствует высоконкогенный тип ВПЧ не зависимо от результата цитологии, рекомендуется все же выполнить биопсию, для определения окончательного диагноза и дальнейшей тактики ведения и наблюдения, так как на кольпоскопии обнаружены йоднегативные участки.
Окончательный диагноз и наличие/степень дисплазии выставляется только на основании гистологического заключения.
Если врач видит на кольпоскопии подозрительные участки - биопсия обязательна.
Анастасия Сергеевна, врач написала хорошее заключение . Йод негативная зона нерезкая , разве это не объясняется наличием вырожденной эктопией?
Тут я могу только опираться на заключение вашего врача, если она глазом ничего более не увидела, ее ничего не смущает и не настораживает
То тогда контроль цитологии и ВПЧ - через 6 месяцев.
По фото шейки матки которые вы приложили с кольпоскопии, конечно же невозможно оценить ее, потому что это нужно самому смотреть через микроскоп, чтобы детально рассмотреть наличие пункции или мозаики например.
Но если врач, который делал кольпоскопии считает, что все в норме, то в таком случае рекомендую контроль через 6 месяцев и все.
Анастасия Сергеевна, скажите пожалуйста, неужели никак нельзя остановить вирус, чтобы в дальнейшем не развилась патология ? С условием наличия таких опасных впч, какой шанс у меня не приобрести предрак и рак? Спасибо за ответ
Очень часто наш иммунитет справляется с данным вирусом сам.
Лекарства которые есть на сегодняшний день без доказательной базы, до конца не изучены и неэффективны.
Точные шансы на развитие онкологии никто конечно же не скажет
Так как все очень и очень индивидуально
Имея высокоонкогенные штаммы необходим ежегодный контроль и наблюдение (цитология+впч)
В случае появления дисплазии - эксцизионная биопсия или контзационная.
При которых убирается очаг патологический полностью и зачастую ВПЧ так же уходит
Потому что данный вирус как раз селится на шейке в зоне трансформации (стыке двух эпителиев), а при таких биопсиях этот стык как правило убирается полностью
Принятый ответ
ВПЧ может сам уходить из организма, потом возвращаться и так по кругу. Нет эффективных препаратов для лечения его. Все, что нужно- укреплять иммунитет - прием витаминов в осенне- зимний период, соблюдение режима труда и отдыха, физ активности, рациональное питание.
Также рекомендуют обязательно наблюдать за шейкой : сдавать онкоцитологию 1 раз в год, лучше жидкостную , тк она наиболее точная.
Кристина Эдуардовна, что можете сказать по уже имеющимся анализам? Стоит ли из-за эктопии, впч и йод негативной зоны настаивать на биопсии?
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 201914 ответов
- 20 Ноября 20192 ответа
- 9 Апреля 202022 ответа
- 10 Октября 202010 ответов