Какие меры предпринять, если жидкостная цитология указывает на наличие атипичных клеток а впч нет — вопрос №237114

Question

Какие меры предпринять, если жидкостная цитология указывает на наличие атипичных клеток а впч нет — вопрос №237114

Алана

2383 просмотра

9 апреля 2020

В январе удалили полип эндометрия, в заключении было написано что обнаружена плоскоклеточная метаплазия. Гинеколог отправила сдать пцр мазок на ВПЧ высокого онкогенного типа, впч не обнаружили. Она назначила мне лечение в виде таблеток гроприноксин по 2т три раза в день на протяжении 10 дней, отдых 10 дней (всего три курса по 10 дней) так же свечи йодоксид 10свечей, тержинан 6 таблеток, эпиген спрей 20 дней и свечи гипферон 10 шт, после курса я сдала жидкостную цитологию, анализ показал Экзоцервикс - в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и небольшое количество цилиндрического эпителия.Отмечены единичные клетки плоского эпителия с несколько увеличенными ядрами. Отмечены единичные клетки метаплазированного эпителия с несколько увеличенными ядрами. Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения (Atypical squamous cells undetermined significance ASC-US) Умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация. Эндоцервикс - в полученном материале обнаружены элементы периферической крови, слизь, клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия. Умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
3. Дополнительные уточнения.
Флора полиморфно-палочковая.
На основании этих результатов гинеколог отправила меня к онкогинекологу и сказала что не в коем случае не планировать беременность так как может развиться онкология ( я планировала вступить в протокол ЭКО). Онкогинеколог ознакомилась с результатами и сказала, что с учетом того что ВПЧ не обнаружен я могу не беспокоиться ни очёс и лечения мне никакого проводить не нужно, а антитела могут появиться на фоне воспаления. Сказала что могу планировать беременность без проблем. Для собственного успокоения я пересдала пцр на ВПЧ ещё раз в другой лаборатории, опять результат отрицательный. Скажите пожалуйста, могу ли я без опаски планировать беременность, какие мне анализы ещё сдать чтобы мне назначили правильное лечение, если у меня есть воспалительные процессы, насколько плохо то что у меня полиморфно-палочковая флора и в целом расшифруйте мне пожалуйста мою жидкостную цитологию. Заранее огромное спасибо всем кто откликнется!

Вопрос закрыт

лечение

впч

жидкостная цитология

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей

Зарегистрируйтесь

Пожаловаться

Алана, 9 апреля 2020

Клиент

Илона, добрый вечер. Я сдавала анализы на ВИЧ, гепатиты и герпес, все хорошо. На ИППП и бакпосев не сдавала.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 9 апреля 2020

Акушер, Гинеколог

Надо обязательно сдать и пролечиться по факту обнаружения микроорганизмов!

Пожаловаться

Алана, 9 апреля 2020

Клиент

Любовь, добрый вечер. Возраст указала корректный, гинеколог проводила кольпоскопию и сказала что если бы не анализы она бы подумала что все идеально

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 9 апреля 2020

Акушер, Гинеколог

Это очень хорошо, сдайте фемофлор 16, при выявлении отклонений - лечение, после лечения повторите цитологию и будьте спокойны на все 100.

Пожаловаться

Алана, 9 апреля 2020

Клиент

Любовь, спасибо Вам. Пойду читать что такое фемофлор)) впервые слышу)

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 9 апреля 2020

Акушер, Гинеколог

Это анализ, который показывает всю вашу микрофлору, ее соотношение, это самый точный способ оценить Ваш микробиоценоз.

Пожаловаться

Алана, 9 апреля 2020

Клиент

Любовь, скажите кроме анализа фемофлор мне больше никаких анализов сдавать не нужно пока? Физически в плане половой системы меня на данный момент ничего не беспокоит. Хотя раньше молочница меня практически не покидала, последние полгода все хорошо

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 9 апреля 2020

Акушер, Гинеколог

Можно дополнить посевом из цервикального канала.

Пожаловаться

Алана, 9 апреля 2020

Клиент

Эльвира, приложила два анализа)

Пожаловаться

Алана, 9 апреля 2020

Клиент

Ирина, спасибо большое за ответ. Как долго можно лечить воспалительный процесс? Это лечится только антибиотиками? Кольскопию я проходила месяц назад все было хорошо. Пройду ещё раз, Если кольпоскопия будет хорошей, что Вы мне посоветуете?

Пожаловаться

Подлепецкая Ирина Вадимовна, 9 апреля 2020

Гинеколог, Детский гинеколог

У вас достаточно большой курс противовоспалительной терапии.Я бы посмотрела фемофлор,флора хоть и палочковидный описывается,но вариабильная.Если есть явления дисбактериоза,то восстановление нормального биоценоза будет способствовать улучшению состояния эпителия,для будущей беременности это тоже важно.Ну и можно сдать маркёры пролиферации,это такой анализ с шейки матки,дорогой,но позволяет определиться в спорных случаях.

Пожаловаться

Алана, 9 апреля 2020

Клиент

Олег, добрый вечер. Сдать через два месяца после первой цитологии? Как лечение воспалительного процесса антибиотиками может сказаться на ЭКО?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 9 апреля 2020

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Если есть какое либо воспаление по мазкам его надо пролечить до ЭКО. Прием антибиотиков никак не скажется до ЭКО, если он надо, большинство отклонений в мазках вполне успешно лечится свечами. Да, через 2 месяца после этого мазка.

Пожаловаться

Алана, 9 апреля 2020

Клиент

Олег, спасибо! Вы меня обнадежили!?

Пожаловаться

Ковалёва Анна Викторовна, 9 апреля 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Вы кольпоскопию делали?

Пожаловаться

Алана, 9 апреля 2020

Клиент

Анна, добрый вечер. Да, врач сказала что визуально все хорошо

Пожаловаться

Ковалёва Анна Викторовна, 9 апреля 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тогда если есть выделения, что-то беспокоит, то пролечите воспаление и пересдайте анализ на цитологию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отеки при лечении остеохондроза

4 ответа

24 августа 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

ГЭРБ, рефлбкс-эзофагит. Ст А. Скользяш грыжа

6 ответов

23 октября 2020

сергей, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Температура второй месяц

7 ответов

7 ноября 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Атеросклероз сосудов головного мозга

1 ответ

11 августа 2021

Павел, Липецк

Вопрос закрыт

Какое лечение применить по результатам анализов.

2 ответа

25 ноября 2021

Виктор

Вопрос закрыт

Выраженный дисбиоз

5 ответов

17 апреля 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данькина Илона Альбертовна, 9 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-09T21:59:39+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 9 апреля 2020

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер! Кроме ВПЧ, Вы сдавали ИППП? Бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам? У Вас есть запущенный воспалительный процесс, который и даёт такую цитологию

Принятый ответ

Кудинова Любовь Юрьевна, 9 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-09T22:02:02+03:00

Здравствуйте. Если Ваш возраст указан правильно, то необходимо повторить цитологию через год, при повторном таком заключении необходимо провести кольпоскопию. Учитывая протокол ЭКО, можете пройти кольпоскопию сейчас. После нее , при хорошем результате, планируйте беременность.

Валеева Эльвира Раисовна, 9 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-09T22:06:41+03:00

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 9 апреля 2020

Гинеколог, Акушер

Приложите пожалуйста к вашему вопросу сам анализ на онкоцитологию !!

Принятый ответ

Подлепецкая Ирина Вадимовна, 9 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-09T22:14:48+03:00

Здравствуйте,Алана.Атипические клетки неясного значения ASUS это значит,что цитолог видит изменённые клетки,но не моет их классифицировать.Но по мазку есть признаки воспаления(лейкоцитарная реакция).Появление таких клеток могут быть связаны с воспалением.Советую сделать кольпоскопию,если будут обнаружены участки поражения ,то прицельно взять биопсию.Гистология -это будет окончательный диагноз.

Кичигин Олег Владимирович, 9 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-09T22:19:59+03:00

ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance -клетки плоского эпителия с атипией неясного генеза) — это английская аббревиатура, которая означает, что в мазке были обнаружены атипичные клетки плоского эпителия, причина появления которых неизвестна.
Причиной появления таких атипичных клеток чаще всего является воспаление шейки матки, но нельзя исключить и риск более серьезных изменений. Считается, что большинство женщин с наличием ASC-US в мазке на цитологию здоровы, у 6-11% имеется умеренная или тяжелая дисплазия (CIN 2-3), а одна женщина из тысячи больна раком шейки матки.
В случае обнаружения ASC-US врач может рекомендовать повторный пап-тест через 6 месяцев, либо может сразу посоветовать дополнительное обследование: анализ на ВПЧ высокоонкогенного риска, кольпоскопию и при необходимости, биопсию шейки матки.
Учитывая, что кольпоскопия норма, впч не выявлен и Вы планируете ЭКО, я бы рекомендовал Вам повторить еще раз жидкостную цитологию через 2 месяца на всякий случай и мазок на фемофлор 13 (если раньше не сдавали) и если по анализу не будет дисплазии и каких либо инфекций то планируйте ЭКО. Удачи!