Консультация гинеколога /

Какие меры предпринять, если жидкостная цитология указывает на наличие атипичных клеток а впч нет — вопрос №237114

2451 просмотр

В январе удалили полип эндометрия, в заключении было написано что обнаружена плоскоклеточная метаплазия. Гинеколог отправила сдать пцр мазок на ВПЧ высокого онкогенного типа, впч не обнаружили. Она назначила мне лечение в виде таблеток гроприноксин по 2т три раза в день на протяжении 10 дней, отдых 10 дней (всего три курса по 10 дней) так же свечи йодоксид 10свечей, тержинан 6 таблеток, эпиген спрей 20 дней и свечи гипферон 10 шт, после курса я сдала жидкостную цитологию, анализ показал Экзоцервикс - в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и небольшое количество цилиндрического эпителия.Отмечены единичные клетки плоского эпителия с несколько увеличенными ядрами. Отмечены единичные клетки метаплазированного эпителия с несколько увеличенными ядрами. Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения (Atypical squamous cells undetermined significance ASC-US) Умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация. Эндоцервикс - в полученном материале обнаружены элементы периферической крови, слизь, клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия. Умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
3. Дополнительные уточнения.
Флора полиморфно-палочковая.
На основании этих результатов гинеколог отправила меня к онкогинекологу и сказала что не в коем случае не планировать беременность так как может развиться онкология ( я планировала вступить в протокол ЭКО). Онкогинеколог ознакомилась с результатами и сказала, что с учетом того что ВПЧ не обнаружен я могу не беспокоиться ни очёс и лечения мне никакого проводить не нужно, а антитела могут появиться на фоне воспаления. Сказала что могу планировать беременность без проблем. Для собственного успокоения я пересдала пцр на ВПЧ ещё раз в другой лаборатории, опять результат отрицательный. Скажите пожалуйста, могу ли я без опаски планировать беременность, какие мне анализы ещё сдать чтобы мне назначили правильное лечение, если у меня есть воспалительные процессы, насколько плохо то что у меня полиморфно-палочковая флора и в целом расшифруйте мне пожалуйста мою жидкостную цитологию. Заранее огромное спасибо всем кто откликнется!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Кроме ВПЧ, Вы сдавали ИППП? Бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам? У Вас есть запущенный воспалительный процесс, который и даёт такую цитологию
Принятый ответ
Клиент
Илона, добрый вечер. Я сдавала анализы на ВИЧ, гепатиты и герпес, все хорошо. На ИППП и бакпосев не сдавала.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Надо обязательно сдать и пролечиться по факту обнаружения микроорганизмов!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Если Ваш возраст указан правильно, то необходимо повторить цитологию через год, при повторном таком заключении необходимо провести кольпоскопию. Учитывая протокол ЭКО, можете пройти кольпоскопию сейчас. После нее , при хорошем результате, планируйте беременность.
Принятый ответ
Клиент
Любовь, добрый вечер. Возраст указала корректный, гинеколог проводила кольпоскопию и сказала что если бы не анализы она бы подумала что все идеально
Акушер, Гинеколог
Это очень хорошо, сдайте фемофлор 16, при выявлении отклонений - лечение, после лечения повторите цитологию и будьте спокойны на все 100.
Клиент
Любовь, спасибо Вам. Пойду читать что такое фемофлор)) впервые слышу)
Акушер, Гинеколог
Это анализ, который показывает всю вашу микрофлору, ее соотношение, это самый точный способ оценить Ваш микробиоценоз.
Клиент
Любовь, скажите кроме анализа фемофлор мне больше никаких анализов сдавать не нужно пока? Физически в плане половой системы меня на данный момент ничего не беспокоит. Хотя раньше молочница меня практически не покидала, последние полгода все хорошо
Акушер, Гинеколог
Можно дополнить посевом из цервикального канала.
Гинеколог, Акушер
Приложите пожалуйста к вашему вопросу сам анализ на онкоцитологию !!
Принятый ответ
Клиент
Эльвира, приложила два анализа)
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте,Алана.Атипические клетки неясного значения ASUS это значит,что цитолог видит изменённые клетки,но не моет их классифицировать.Но по мазку есть признаки воспаления(лейкоцитарная реакция).Появление таких клеток могут быть связаны с воспалением.Советую сделать кольпоскопию,если будут обнаружены участки поражения ,то прицельно взять биопсию.Гистология -это будет окончательный диагноз.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо большое за ответ. Как долго можно лечить воспалительный процесс? Это лечится только антибиотиками? Кольскопию я проходила месяц назад все было хорошо. Пройду ещё раз, Если кольпоскопия будет хорошей, что Вы мне посоветуете?
Гинеколог, Детский гинеколог
У вас достаточно большой курс противовоспалительной терапии.Я бы посмотрела фемофлор,флора хоть и палочковидный описывается,но вариабильная.Если есть явления дисбактериоза,то восстановление нормального биоценоза будет способствовать улучшению состояния эпителия,для будущей беременности это тоже важно.Ну и можно сдать маркёры пролиферации,это такой анализ с шейки матки,дорогой,но позволяет определиться в спорных случаях.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance -клетки плоского эпителия с атипией неясного генеза) — это английская аббревиатура, которая означает, что в мазке были обнаружены атипичные клетки плоского эпителия, причина появления которых неизвестна.
Причиной появления таких атипичных клеток чаще всего является воспаление шейки матки, но нельзя исключить и риск более серьезных изменений. Считается, что большинство женщин с наличием ASC-US в мазке на цитологию здоровы, у 6-11% имеется умеренная или тяжелая дисплазия (CIN 2-3), а одна женщина из тысячи больна раком шейки матки.
В случае обнаружения ASC-US врач может рекомендовать повторный пап-тест через 6 месяцев, либо может сразу посоветовать дополнительное обследование: анализ на ВПЧ высокоонкогенного риска, кольпоскопию и при необходимости, биопсию шейки матки.
Учитывая, что кольпоскопия норма, впч не выявлен и Вы планируете ЭКО, я бы рекомендовал Вам повторить еще раз жидкостную цитологию через 2 месяца на всякий случай и мазок на фемофлор 13 (если раньше не сдавали) и если по анализу не будет дисплазии и каких либо инфекций то планируйте ЭКО. Удачи!
Принятый ответ
Клиент
Олег, добрый вечер. Сдать через два месяца после первой цитологии? Как лечение воспалительного процесса антибиотиками может сказаться на ЭКО?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Если есть какое либо воспаление по мазкам его надо пролечить до ЭКО. Прием антибиотиков никак не скажется до ЭКО, если он надо, большинство отклонений в мазках вполне успешно лечится свечами. Да, через 2 месяца после этого мазка.
Клиент
Олег, спасибо! Вы меня обнадежили!?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вы кольпоскопию делали?
Клиент
Анна, добрый вечер. Да, врач сказала что визуально все хорошо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда если есть выделения, что-то беспокоит, то пролечите воспаление и пересдайте анализ на цитологию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Впч что делать?
30 июня 2021
Александра
Вопрос закрыт
Антитела к цитомегаловирусу
20 сентября 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Тэла в легочных артериях
6 марта 2024
Настя
Вопрос закрыт
Дисплазия и Эктопия
12 февраля
Евгения, Хабаровск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Нана Шаиговна Асадова
0 отзывов
Гинеколог, Акушер
2017 г. ИГМУ, лечебное де
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда