Что вас беспокоит?
Рак простаты С61 ЗНО предстательной железы T3bN0M0 st III
Добрый день. Отцу поставили диагноз С61 ЗНО предстательной железы T3bN0M0 st III. Хочу уточнить насколько верно назначено лечение. Пока в течении 6 мес назначили ЛГРГ Бусерелин и каждый мес контрольПСА. Потом только облучение. Сказали, что операция невозможна, так как опухоль проросла в семенные пузырьки. Насколько это верно? Может имеет смысл проконсультироваться в МСК? Или где-то все же возьмутся за такую операцию. Или действительно ее делать не стоит? И достаточно ли такого лечения? Только бусерелин и все, может что-то еще нужно. Заранее спасибо.
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимась раком простаты ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать
Была диагностирована третья стадия рака простаты - за счет инвазии в семенной пузырек
Основа лечения 3 стадии рака простаты - это гормонолучевая терапия
А именно:
1 - курс неоадъювантной гормонотерапии 3-6 месяцев - он уже у Вас идет
2 - лучевая терапия в радикальной дозе
3 - адъювантная гомронотерапия до 3 лет после завершения ДЛТ
Операция вполне возможна с технической точки зрения при 3 стадии заболевания - НО! Она менее радикальна и эффективна чем лучевая терапия с онкологических позиций
Таким образом, избранная тактика гормонотерапии с последующей лучевой терапией - верна
Владислав, то есть вы тоже рекомендуете операцию не делать?
при T3b - да
полностью согласен с лечением
Спасибо
Удачи Вам!
Принятый ответ
и 3 стадия рака простаты нередко полностью излечима - с помощью гормонолучевой терапии
Здравствуйте. Учитывая объем опухоли и её поражение, в данной ситуации лечение назначено абсолютно верно.
Лучевая терапия, при таких случаях является так же радикальные методом лечения. И на фоне гормонотерапии + лучевой терапии, человек может уйти в стойку ремиссию.
Даже на такой стадии может уйти в ремиссию? Нам уролог в поликлинике сказал, год полтора ему осталось при хорошем лечении.
Можно.
Сейчас главное это проведение гормонотерапии и контроль пса в динамике. Снижении показателей пса будет свидетельствовать о том, что опухоль реагирует. Сама железа тоже будет уменьшаться в динамике. А лучевая терапия, скажем так, остановит рост и деление таких клеток. А после лучевой терапии гормонотерапия будет в качестве профилактической терапии, что бы закрепить эффект.
Поэтому наберитесь терпения, лечение долгое, но вылечиться можно.
Спасибо
Пожалуйста. Удачи и здоровья.
Все же хочу уточнить, действительно вот такая низкодифыеренцированная опухоль с таким поражением может уйти в ремиссию? Мы мечемся, ищем все ж кто бы взялся за операцию. Естественно есть желание вырезать из него это все. И с таким прогнозом, мы мягко говоря в ужасном состоянии всей семьей (ему не сказали). А тут получается есть надежда на более менее хороший прогноз? Конечно понимаю , что диагноз и стадия полного излечения не даст. Но прогнозы не столь ужасны?
Принятый ответ
Мне к своим словам добавить не чего, я уже все написала выше.
У меня есть пациенты, которые с такой стадией находятся в ремиссии, без проведения оперативного лечения.
Здравствуйте
С учётом местной распросираненности опухолевого процесса выбранная тактика лечения является верной и обоснованной. После курса гормонотерапии при эффекте буде рассмотрена возможность лучевой терапии после контрольного обследования, далее после лучевой терапии гормонотерапия также продолжается.
Технически выполнить операцию с учётом объёма опухоли и инвазии на данном этапе сложно и травматично.
А если не будет эффекта от Бусерелина? Насколько я понимаю, эта опухоль плохо рождается лечению. Или это не так?
Принятый ответ
Чаще опухоль отвечает на лечение. Если нет, то план выбирает онкоконсилиум в индивидуальном порядке в зависимости от распространенности процесса.
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 202421 ответ
- 2 Марта 202530 ответов
- 9 Мая 202568 ответов