Что вас беспокоит?
Применение нового инсулина
В июне лежала в эндо отделении, было принято решение по смене пролонгированного инсулина. С 2016г. Колола левемир детемир и ринлиз лизпро.Поменяли на тресиба деглудек. Но оказалось в поликлинике что льготы на деглудек больше нет, терапевт выписала рецепт на рос инсулин гларгин. В 2018 г. Так же терапевт прописывал протофан, после которого по скорой была доставлена в больницу с тяжёлым гиппо, эндокринолог сделал заключение о том что протофан мне не подходит и теперь я его обхожу стороной. Но сейчас как быть с гларгином даже не знаю, боюсь его ставить, абсолютно не знакома с его профилем и чего ожидать. Запись к эндокринологу маячит мне еще не скоро, стою в очереди на запись. А привычный инсулин кончается, и в продаже так же его нет( может сможете объяснить как с ним жить?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гларгин имеет существенное преимущество перед изофаном - он беспиковый и имеет относительно ровный профиль действия. Поэтому риск гипогликемии у него ниже. Но, конечно, он никогда не нулевой.
Вы знакомы с правилами "переключения" инсулинов?
Доза при переходе снижается на 20%, а далее титруется до оптимальной с интервалом в 3-4 дня.
С учётом перехода с деглудека, у которого последействие составляет около суток, наибольшее внимание следует уделить именно первой паре дней.
Также о смене препарата следует предупредить людей, проживающих с Вами, чтобы при необходимости могли оказать первую помощь.
Здравствуйте
Инсулин гларгин хорошо зарекомендовал себя на практике.
Но в любом случае потребуется подбор дозировки.
У вас сейчас левемир и ринлиз?
Смена инсулина на базис-болюсной терапии должна проводится под наблюдением вашего лечащего врача в связи с высоким риском возникновения гипогликемических состояний.
С левемира меня какраз перевели в стационаре на деглудек, а вот переход на гларгин приходится на дом. Деглудек ежедневно единоразово 8 ед. Ринлиз по КФ 0.75 утром, и 0.5 в обед и вечером.
Целевой глик.Г- 7.5. Натощак - 7, после еды - 9
Принятый ответ
Поняла Вас
Обычно дозировка инсулина деглудек требуется меньше,чем гларгин.
Но с целью минимизации рисков гипогликемии (так как деглудек действитвует более 24 ч) требуется уменьшить дозу - для старта можно использовать гларгин 6 ед на ночь.
Ожидаемо повышение уровня гликемии натощак.
Если натощак более 7-7,5 ммоль/л , то каждые 2-3 дня добавляйте +2 ед (8,10,12) до достижения целевых цифр сахара натощак
Титрация дозы инсулина гларгин проводится только по уровню гликемии натощак
Добрый день
Российский инсулин
Скорее всего доза будет больше,чем на импортных
Но
Начать нужно колоть дозу на 25% меньше вашей текущей
И постепенно ежедневно добавлять по 2 ед до достижения целевого сахара натощак
Обычно он ниже 8.5
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 202411 ответов
- 18 Июля 202516 ответов
- 2 Августа 202517 ответов
- 28 Декабря 20257 ответов