Что вас беспокоит?
Тошнота запор давно
Женщина 39 лет все время тошнит , страдает давно запором Прошу Вас консультировать как мне избавиться от этого Прилагаю узи колоноскопию
Принятый ответ
Доброе утро!
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Консистенция кала твердая?
Есть ощущение неполного опорожнения?
Натуживаться приходиться?
Какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас?
Перечислите пожалуйста.
Вздутие живота, метеоризм, боли беспокоят вас?
Благодарю Вас за ответ кал твердый, есть ощущния неполного опрожения, сенаде форлакс ,вздутия есть Если не пью лекарство не хожу в туалет
Сколько пакетиков форлакс вы принимаете?
Напишите ваш вес и рост еще пожалуйста.
На ночь 2 таб вес 85 рост 1,60
С учетом представленной картины, однозначно стоит работать со стулом. Корректировать запор и налаживать стул.
Тошнота может быть одним из симптомов запора.
На постоянной основе сенаде не принимаем,возможен только эпизодический прием.
Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации.
Врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют:
Форлакс, начинаем с 1 пакетика в день, с увеличением до достижения клинического эффекта. Принимаем утром (если дозировка - 1 пакетик в день), либо принимаем утром и вечером (если дозировка - более 1 пакетика в день, 2 пакетика). Минимальный курс от 2х-4х недель и длительнее, до 3х месяцев.
Может быть рекомендовано:
Посмотреть ТТГ, ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез;
Ультразвуковое исследование малого таза, консультация врача-гинеколога по результатам;
Рентгенография легких или КТ органов грудной полости;
Регистрация ЭКГ;
Выполнить водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке;
В общем анализе крови у вас снижен гемоглобин, посмотрите сывороточное железо, ферритин,В12, В9;
Выполните ЭГДС.
Долихосигма не причина запора.
Это просто анатомическая особенность, заключающаяся в удлинении сигмовидной кишки (иногда описываемой как дополнительная петля).
При выполнении УЗИ натощак после длительного, ночного голодного промежутка времени мы можем увидеть густую и концентрированную желчь с осадком и хлопьями.
Это нормально.
Более густое содержимое, которое дает ультразвуковую тень, это билиарный сладж. Плотный, густой, который не покидает пузырь после приема пищи и сокращении желчного пузыря.
Может быть рассмотрен прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (урсосан, урсодез, урсофальк) из расчета 10 мг/кг/сут на ночь, в течение 1 месяца, затем УЗИ ОБП в динамике.
На ваш вес это 3 капсулы (750 мг на ночь).
Может быть рекомендовано таким образом:
250 мг на ночь в течение 7 дней, затем 500 мг в течение 7 дней, а затем уже 750 мг. Это поможет нам избежать побочных действий и более мягче осуществить заход на препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте
Я ознакомилась с результатами обследований
По результатам колоноскопии - долихосигма
По МРТ - признаки хронического холицистопанкреатита
Долихосигма это не патология это такая особенность кишки , и склонность к запорам это это очень частое явление при этом
Врачи обычно в таком случае рекомендуют
При наличии долихосигмы склонность к запорам будет в течении всей жизни.
Здравствуйте.
Для профилактики запора:
-пить больше водички до 2 литров в сутки
-Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
- курсами можно пропивать форлакс
Будьте здоровы !
Благодарю Вас доктор
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите пожалуйста делали ли вам эзофагогастродуоденоскопию? Сдавали ли вы В12, фолаты, ферритин (так как в оак анемия лёгкой степени тяжести).
Можно узнать ваш рост и вес?
По колоноскопии долихостгма может быть как врожденная так и приобретённая ввиду запоров.
По МРТ брюшной полости описывают застой желчи в желчном пузыре (питание регулярное?). Жировая инфильтрация поджелудочной железы (могут быть как поствосполительные изменения , так и при избытке массы тела).
В качестве профилактики застоя желчи и формирования камней, назначаются желчегонные препараты: урсодезоксихолевая кислота 10 мг на кг массы тела на ночь 1-2 месяца.
При тошноте препараты из группы прокинетиков: ганатон 50 мг или диспевикт 100 мг 3 раза в сутки за 15 минут до еды 4 недели
При запорах: псиллиум (мукофальк или фитомуцил) от 1 до 4 пак в сутки - возможен длительный приём при положительном эффекте .
Принятый ответ
Алма, добрый день.
По колоноскопии - удлинение сигмовидной кишки, это может быть провоцирующим фактором возникновения запоров.
По УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы, изменение стенок желчного пузыря, уплотнение их, холестаз.
По МРТ застой желчи в желчном пузыре.
В подобных ситуациях для уточнения причины симптомов рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. ЭГДС.
3. Кровь на ферритин/ОЖСС.
В подобных случаях для нормализации состояния рекомендуют:
1. Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь, затем контроль УЗИ ОБП.
2. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла. Питьевой режим не менее 2х литров воды в день.
Питание частое, дробное, небольшими порциями.
3. Фитомуцил по 1 пакетику 3-4 раза в день, можно длительно.
4. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день 14 дней.
5. Форлакс по 1 пакетику 1-2 раза в день до 3х месяцев.
6. Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 7 дней.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Похожие вопросы по теме
- 35 минут назад3 ответа
- 2 часа назад7 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 4 часа назад2 ответа