Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3456554

Что вас беспокоит?

Очень высокий фекальный кальпротектин

Добрый день! Начало моей истории было изложено вот тут. https://sprosivracha.com/questions/3409871-uzi-bryushnoy-polosti Посоветовали сдать анализы. Сдал. И вот такое... Это рак?

Удален желчный. Панкреатит.
46 лет
22 Июля 2025·Просмотров: 12008·Денис

Принятый ответ

Доброе утро, Денис.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Какая кратность стула у вас на сегодняшний день за сутки?
Где локализуются боли? Прикрепите фото пожалуйста, можно взять фото из интернета.
Вздутие живота,метеоризм беспокоит вас?

Анна Михайловна, принимаю необутин, энтерол, метеоспазмил. Подскажите может ли такой результат анализа дать неправильное питание, потому что не придерживался. И жирное и сладко и алкоголь. Стул сейчас один раз, но жидко. Фото прикрепляю где боли.

Денис, с питанием повышение уровня фекального кальпротектина не связано. Он не реагирует на прием пищи.
Вероятно, есть воспаление в кишечнике.
При таком уровне фекального кальпротектина рекомендуют проведение колоноскопии со ступенчатой биопсией.
Поэтому обязательно ее выполните в ближайшее время.

Анна Михайловна, это может быть показатель рака? Или мне не стоит так паниковать?

Денис, повышение уровня фекального кальпротектина в кале отмечаете при язвенном колите,болезни Крона, бактериальном поражении ЖКТ (реже вирусном), дивертикулите, злокачественных новообразованиях, пищевой аллергии.
В первую очередь уровень ФК является маркером воспаления, а не рака.
Общий анализ крови и С-реактивный белок еще стоит посмотреть.

Принятый ответ

Здравствуйте. При таком уровне фекального кальпротектина рекомендуется колоноскопия с биопсией, он в первую очередь повышается при воспалительном процессе в кишечнике, сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови с печеночными ферментами, общий белок, срб , соэ .

Карина Аслановна, т.е. это не обязательно онкология?

Не обязательно, не переживайте.

Карина Аслановна, Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой, диагностика синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) (Hydrogen/Methane Breath Test with lactulose, assessment of SIBO) этот тест нужно сдать ?

Если беспокоят симптомы: повышенное газообразование, урчание , вздутие рекомендуется сдать. При положительном результате проводится санация кишечника препаратами рифаксимина.

Принятый ответ

Здравствуйте! Кальпротектин это белок, маркер воспаления, он не указывает на наличие онкопроцесса и не является его прогностическим признаком. Подобная картина уровня кальпротектина очень высокая и может соответствовать активному воспалению в кишечнике. Когда счёт кальпротектина идёт на тысячи, обычно рекомендуют выполнить контроль исследования, дабы не редко встречаются ошибки лаборатории, когда цифры "зашкаливают". Если кальпротектин на повторном исследовании по прежнему настолько высокий, то в подобной ситуации обычно рекомендуют выполнить ФКС с многоступенчатой биопсией. ФКС это золотой стандарт диагностики заболеваний кишечника, который поможет оценить состояние слизистой оболочки кишечника на предмет эрозивно язвенных поражений, полипов, дивертикулов, новообразований. А многоступенчатая биопсия поможет оценить состояние кишечника на всем протяжении кишечной стенки.

Анна Сергеевна, т.е. сначала нужно пересдать анализ? а потом двигаться дальше?

В своей практике обычно рекомендую пересдать анализ, дабы не редки случаи, когда сначала анализ 3000 ,а через пару дней 80 или вообще в рамках рефференсных значений, ошибки лаборатории тоже иногда встречаются.

Анна Сергеевна, Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой, диагностика синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) (Hydrogen/Methane Breath Test with lactulose, assessment of SIBO) вот это нужно сдавать?

Это тест на СИБР, в целом он имеет место быть ,при наличии газообразования, вздутия, урчания, проблем со стулом, но все же СИБР обычно не даёт значимого повышения уровня фекального кальпротектина.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса Спроси врача.
Прежде всего в подобных случаях рекомендуют выполнить колоноскопию с осмотрем терминального отдела подвздошной кишки + биопсия .
Фекальный кальпротектин очень высоких значений.
Это прежде всего говорит о выраженном воспалении в кишечнике.
Поэтому в подобных случаях сразу выполняется колоноскопия.

Елена Николаевна, это необязательно рак? Или с большей вероятностью он?

Нет, высокий уровень кальпротектина говорит нам о наличии выраженного воспаления в толстом и или в тонком кишечнике.

Елена Николаевна, спасибо, подскажите пока жду колоноскопию, начал принимать колофорт, максилак, метеоспазмил, юниэнзим и воду славяновская. Правильно?

У Вас не срк, поэтому колофорт бесполезен.
При таком показатели кальпротектина мы думаем о воспалении.
А какой у Вас стул?

Елена Николаевна, жидкий, вот с него все и пошло... с болей и с поноса...

Елена Николаевна, а как снять воспаление?

В таких случаях показан месалазин 4 г в сутки, можно делить на два приема.
Рассмотрите пентасу.
Тримедат форте 300 мг два раза до еды
От приема пробиотиков и ферментов и колофорта в подобных случаях надо отказаться.

Так же, учитывая выраженное воспаление в кишечнике, в подобных случаях пациентам рекомендуют выполнить срб, альбумин, ферритин, оак, кал на токсины клостридии дифициле типа А и В. Кал на оки и с результатом биопсии и колоноскопии уже на прием к врачу.

Так же хочу добавить, что сиьр конечно имеет место быть при таких показателях кальпротектина.
Мы сразу при кальпротектине 3000 подозреваем воспаление и делаем колоноскопию.

Елена Николаевна, как принимать, подскажите пожалуйста

Тримедат 300 мг два раза в день принимается за 30 мин до еды(1 месяц)
Месалазин 500 мг 4 таб утром, 4 таб вечером можно до еды, длительность приема будет зависеть от результата колоноскопии и биопсии , далее доктор на приеме будет определять длительность приема.

Принятый ответ

Денис, добрый день.
Кальпротектин это показатель воспаления в кишечнике, по результатам анализа выявлено значительное повышение, которое говорит о значительном воспалительном процессе в кишечнике.
Повышение кальпротектина чаще всего говорит не об онкологии, по этому поводу не переживайте, может свидетельствовать о наличии полипов в кишечнике, воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), дивертикулите и некоторых других патологиях.
При таком значительном повышении рекомендуют выполнить колоноскопию с взятием лестничной биопсии. Биопсия берется обязательно даже при отсутствии подозрительных участков на слизистой.

Елена Сергеевна, все вышеперечисленное вами это излечимо? И что принять сейчас до колоноскопии?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.