Что вас беспокоит?
УЗИ брюшной полости
Добрый день! Уважаемые доктора! Предыстория моего вопроса: в 2024 году, в октябре удалили желчный пузырь, по показаниям (камни), при выписке из больницы ничего не назначили, кроме дюспаталина. И то при болях. Так вот, по суте дела, дискомфорт в области живота совсем не уходил. То в большей, то в меньшей степени. Или уходил, но на короткое время. Последнюю неделю начались метеоризмы и опять ноющая боль. Побоялся, вдруг в протоках образовались камни. Где то с недели две назад начал принимать Экурохол на ночь. С ним легче. Два последних дня вообще открылся понос. Сегодня сделал УЗИ брюшной полости. Прописал врач церукал, мотилиум. Что посоветуете по УЗИ? Подскажите, пожалуйста, последнее время, где то с месяц начали происходить метеоризмы в животе.
Денис ,здравсвуйте. По УЗи в целом все хорошо, есть избыточное газобразование и незначительное увеличение головки поджелудочной железы. Рекомендовано для исключения ферментной недосаточности сдатьк ал на панкреатическую эластазу.
В свзяи с нарушение стула надо исключить воспаление в кишечнике, для это можно сдать кал на фекальный кальпротеткин и при его повышение значение выше 200 сделать колоноскопию илли можно без сдачи кальпротектина сделать колоносокпию.
Так же данная симптоматика может укладываться в рамки синдрома избыточного бактериального роста ( это когда увеличивается количсевто бактерий в тонкой кишке ,которые продуцируют газообразование) .для его подтверждения сдается дыхательный уреазный тест.
В плане терапии я бы рекомендовала в подобных случаях:
-Тримебутин по 200 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды месяц( он нормализует моторику кишечника,убирает дискомфорт)
-Энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней ( он нормализует микрофлору)
Дарья Александровна, необутин дома есть.
Как уменьшить это кол-во бактерий?
да,необутин ,это есть тримебутин .
Энтерол поможет нормализовать микрофлору и убрать патогенную флору.
Дарья Александровна, есть дома ганатон. Он сможет помочь?
Может ли такой процесс возникнуть на фоне Экурохола?
Принятый ответ
лучше вместо ганатона необутин. Он мог вызвать синдром раздраженого кишечника .
Доброе утро, Денис.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Какая кратность стула у вас за сутки?
Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип.
Неоформленный стул или диарея может быть на фоне приема экурохола, как побочное действие препарата.
Анна Михайловна, в день раз 5-6
По шкале 6-7
Денис, сколько капсул экурохола вы принимаете?
Есть связь в изменении стула с началом приема препарата?
Анна Михайловна, экурохол нужно отменять? Или пройдет?
Анна Михайловна, сначала 2, сейчас 3
Денис, с учетом представленной картины может быть рекомендовано:
Экурохол отменить и понаблюдать;
Панкреатическую эластазу-1 сдать. Сдаем строго оформленный кал.
С учетом представленной картины здесь кишечные дела скорее всего, с большой долей вероятности.
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке;
Колоноскопию выполните;
Анализ кала методом PARASEP 3х кратно, с разницей в 72 часа сдать;
Общий анализ крови и С-реактивный белок сдать.
Может оказаться эффективным:
Тримедат форте 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, до месяца;
Смекта до 3х пакетиков в сутки. Разносить с приемом пищи и приемом других лекарственных препаратов в 1-2 часа. Можно принимать столько, сколько нужно.
И попробуйте придерживаться питания Low FODMAP, недельки две.
И оценить результат.
Анна Михайловна, у нас в населенном пункте перечисленные анализы не возможно сдать. В областной центр я не скоро смогу попасть. Есть дома необутин, ношпа, дюспаталин, энтерол. могут ли эти лекарства помочь?
Принятый ответ
Можно необутин, энтерол.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20223 ответа
- 21 Августа 20229 ответов
- 8 Апреля 202420 ответов
- 23 Октября 20241 ответ