Что вас беспокоит?
Боль в шее и голове. Результаты РЭГ
2 месяца назад начала болеть шея , краткосрочная память стала хуже и головокружение по типу опьянения , а так же трудности с концентрацией. По утрам симптомы хуже всего ощущаются . После обследования РЭГ появился страх, что это все очень страшно и критично . На этой неделе собирался ехать в отпуск . Можно ли ехать с такими данными?
Принятый ответ
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
МРТ головного мозга выполняли?
Рэг устаревший и неинформативный метод диагностики
МРТ делалось 2 года назад. И делалось КТ мозга полгода назад после аварии. На МРТ были единичные очаги глиоза. А на КТ заключения не дали, но сказали что все хорошо и страшного ничего нет . Сегодня по назначению невролога был сделан рентген шеи (результат будет завтра) и сегодня еще буду делать узи сосудов шеи. Тревожное расстройство мне было установлено 4 года назад и с тех пор я пью АД паксил. Мне выезжать в Беларусь через 2 дня и я не знаю насколько критично мне ехать за рулем с такими показателями… . Когда долго находишься в горизонтальном положении начинает болеть голова и зрение ухудшается. Боль от шеи по затылку до лба , ощущение что аж глаза на лоб тянутся…
В какой дозировке паксил принимаете? 40?
30
Отвечая на ваш вопрос, противопоказаний к поездке в таком случае нет
Почему страдает память? Болит голова после горизонтального положения , соответственно после сна тоже . На улице побегаешь - голова перестает болеть . Больше всего меня пугает это память и концентрация . Такое ощущение что я всех скоро забуду и сойду с ума
Если по МРТ патологии нет, когнитивные нарушения чаще в рамках психогенного расстройства
В таком случае можно добавить когнитивно -поведенческую терапию
Прикрепил узи сосудов, посмотрите ,пожалуйста
По узи описан вариант нормы
Мне невролог назначила
Мильгаму, сермион , мидокалм , аторика и нольпаза. Что из этого мне пить в итоге ?
При болевом синдроме первая линия терапии нпвс и миорелаксант
В таком случае можно оставить аторика и мидокалм
Нольпаза вместе с нпвс рекомендовано
Итого три препарата
А мильгаму и сермион почему не надо ? И можно ли заменить перечисленные лекарства на аналоги ?
Мильгамма Вит гр в в обострение никакой роли не играет , можно заменить на Комбилипен или нейробион
Сермион сомнительный препарат, не оправдан с точки зрения доказательной медицины
Эффективность можно проверять на сайте
https://mediqlab.com/
А то что у меня вот как начались эти проблемы с концентрацией памятью и болью в шее и еще давление выше моего обычного
130/90 сейчас а обычное 120/70-80
Откуда появилось это давление ?
Как вариант в рамках психогенного расстройства
А можно ли как-то убедиться что это не органика и расстройство ?
Не органика , а расстройство *
В таком случае дообследование у кардиолога
А боль в шее не связана с повышением давления ?
Шея не имеет отношения к артериальной гипертензии
Только любой болевой синдром может дать подъем АД
Согласно регламенту сайта специалист отвечает на основной вопрос и три дополнительных.
Надеюсь , что была полезна для вас 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рэг уже много лет как не используют в качестве диагностики заболеваний, тк метод очень устаревший и данные по нему ложные.
По описанию больше данных за психогенные жалобы.
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
МРТ делалось 2 года назад. И делалось КТ мозга полгода назад после аварии. На МРТ были единичные очаги глиоза. А на КТ заключения не дали, но сказали что все хорошо и страшного ничего нет . Сегодня по назначению невролога был сделан рентген шеи (результат будет завтра) и сегодня еще буду делать узи сосудов шеи. Тревожное расстройство мне было установлено 4 года назад и с тех пор я пью АД паксил. Мне выезжать в Беларусь через 2 дня и я не знаю насколько критично мне ехать за рулем с такими показателями… . Когда долго находишься в горизонтальном положении начинает болеть голова и зрение ухудшается. Боль от шеи по затылку до лба , ощущение что аж глаза на лоб тянутся
Головокружение по типу опьянения это психогенное головокружение(персистирующее постурально-перцептивное головокружение), оно не опасно и возникает на фоне тревожного расстройства.
Болевой синдром обычно обусловлен мышцами и связочным аппаратом.
Память также чаще всего страдает при наличии тревожного расстройства.
Вероятнее всего дозировка паксила не помогает, пройдите тест выше.
На результаты рэг можно не смотреть, рэг это не информативный метод диагностики, его использовали до узи, кт и мрт, грамотные врачи по рэг ничего не оценивают.
Меня результаты этого РЭГ напугали… я проходил данный тест раза 3 . Всегда он выявлял мне депрессию . Ну вот с памятью вообще караул . Весь парадокс что я например положу вещь и через пару минут уже не помню куда, но когда я ее найду я вспомню все подробности как я ее туда клал .
Можете забыть о результатах рэг, почему врачи до сих пор направляют на это обследование не понятно, лучше лечиться у грамотных специалистов.
Если уровень депрессии повышен по тесту, то рекомендуется либо повышать дозу антидепрессанта, либо менять его на другой антидепрессант.
Смысла лечиться без эффекта нет.
А узи сосудов шеи есть смысл делать ? Стоит ли снова делать МРТ если полгода назад было КТ ?
Нет, дообследование не требуется.
Нужна консультация грамотного психотерапевта.
При тревоге и депрессии могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Поэтому нужно правильно лечить тревогу и депрессию.
Прикрепил узи сосудов, посмотрите ,пожалуйста
Непрямолинейность хода артерий врожденная анатомическая особенность строения сосудов, не патология, это нормально, все люди имеют свои особенности строения по сосудам.
Бляшек, острых состояний нет, гемодинамика в норме.
Мне невролог назначила
Мильгаму, сермион , мидокалм , аторика и нольпаза. Что из этого мне пить в итоге ?
При болевых синдромах назначают нпвс и миорелаксант(мидокалм, аторику и нольпазу).
А то что у меня вот как начались эти проблемы с концентрацией памятью и болью в шее и еще давление выше моего обычного
130/90 сейчас а обычное 120/70-80
Откуда появилось это давление ?
Давление также может повышаться при тревожном расстройстве выше нормы.
По регламенту сервиса врачи консультируют в рамках основного вопроса и по дополнительным трем вопросам в рамках основного вопроса.
Для развернутой консультации можно выбрать личную консультацию любого врача сервиса.
Рада была проконсультировать Вас!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Реоэнцефалография ( РЭГ) - устаревший метод диагностики , использовался раньше до ультразвуковой диагностики. Информационную ценность не несет. Так как является не точным методом диагностики.
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), нарушение памяти, потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
У меня из-за этих всех симптомов страх сойти с ума и мысли о том , что у меня деменция
Прикрепил узи сосудов, посмотрите ,пожалуйста
Здравствуйте
По узи патологии нет. описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Главное исключаем образование атеросклеротических бляшек, диссекций.
Клинически незначимые изменения
Тогда все сводится к тому что это депрессивное расстройство ?
Мне невролог назначила
Мильгаму, сермион , мидокалм , аторика и нольпаза. Что из этого мне пить в итоге ?
Мидокалм и вторника уберут боль.
А то что у меня вот как начались эти проблемы с концентрацией памятью и болью в шее и еще давление выше моего обычного
130/90 сейчас а обычное 120/70-80
Откуда появилось это давление ?
В рамках тревожного расстройства вероятно. Либо кардиологическая причина - искать у кардиолога
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению, РЭГ оценить невозможно. Это устаревший метод обследования и он никогда не показывает нормы, даже если его сделать всем людям на планете.
По описанию такие симптомы могут быть при депрессии(псевдодеменция). Паксил эффективен только при тревожном расстройстве, но не при депрессии. В таких случаях рекомендуется смена препарата на эсциталопрам ищи сертралин из той же группы СИОЗС или на группу СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), которые эффективны как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине и др.
Противопоказаний к поездке нет.
Откуда могла взяться депрессия? Я вроде бы ни в чем не нуждаюсь и все было хорошо.
Депрессия может возникнуть на фоне недостаточного лечения тревожного расстройства, т е этим заболевания часто бывают связаны. А уже депрессия часто хронизирует головную боль, боль в лице, спине. В итоге порочный круг замыкается и бывает сложно подобрать лечение. Паксил в таких случаях не препарат выбора
Прикрепил узи сосудов, посмотрите ,пожалуйста
По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Описаны индивидуальные особенности строения сосудов, которые есть у всех людей. Сосуды в норме делают много искривлений при прохождении в шейном отделе, это не патология.
Мне невролог назначила
Мильгаму, сермион , мидокалм , аторика и нольпаза. Что из этого мне пить в итоге ?
При боли в шее можно оставить мидокалм, аторику и нольпазу для прикрытия желудка.
Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль. Может быть передозировка.
Сермион, как и все ноотропы, не используется в современной медицине, т к не прошел ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.
В дальнейшем уже проконсультироваться по поводу смены паксила
А то что у меня вот как начались эти проблемы с концентрацией памятью и болью в шее и еще давление выше моего обычного
130/90 сейчас а обычное 120/70-80
Откуда появилось это давление ?
Принятый ответ
Здравствуйте. РЭГ неинформативный и устаревший метод, сосуды стоит оценивать по УЗДГ брахиоцефальных сосудов, МР ангиографии.
Однако, ваши жалобы психогенного характера, то есть соответствуют проявление тревожного расстройства. Головокружение психогенного характера, лечится вестибулярной гимнастикой каждый день, несколько месяцев. Плюс противотревожная терапия, назначает психотерапевт очно.
Прикрепил узи сосудов, посмотрите ,пожалуйста.
По УЗИ вариант нормы, непрямолинейность это не патология
Этому методу стоит доверять больше , чем рэг?
Да, конечно.
Мне невролог назначила
Мильгаму, сермион , мидокалм , аторика и нольпаза. Что из этого мне пить в итоге ?
Аторика, мидокалм, нольпаза, , но я бы вместо мидокалма сирлалуд рекомендовала бы
На аналоги можно лекарства заменить ?
Да
Здравствуйте! рэг не оценивается уже десятки лет, метод устарел
по поводу боли лечение верное
миорелаксант рекомендуется заменить на Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости замены текущего АД
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
А то что у меня вот как начались эти проблемы с концентрацией памятью и болью в шее и еще давление выше моего обычного
130/90 сейчас а обычное 120/70-80
Откуда появилось это давление ?
вероятно симптомы в рамках тревожного состояния, также рекомендуется консультация кардиолога
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20209 ответов
- 10 Августа 20209 ответов
- 12 Ноября 202010 ответов