Что вас беспокоит?
Скрининг 1 смущают риски
Здравствуйте, сейчас срок 14 недель, вторая беременность мне 35 лет, самостоятельно наступила. 1 беременность протекала идеально ребенок здоров. С 11 недели были небольшие сукровичные розово бледные выделения сказали ретрохориальная гематома небольшая. Принемаю дюфастон 3 р в день и пила до этого транексам 3 дня 3 р в день Через неделю в 12 недель случилось обильное кровотечение как по мне но кровь была коричневая поехала на скорой поставили уже другого вида гематому субамниотическую тот же врач. В 12,5 недель пошла на скрининг 1 к лучшему диагносту нашего города в перенатальный центр она все внимательно рассмотрела и поставила амнио-хориальную сепарацию и провела скрининг, сказала придти через 10 дней. Сегодня к ней пришла сказала что да это сепарация плод живой все хорошо, но пришел расчет по крови и меня смущает трисомия21 и сильно высокий хгч, в 1 беременность такого не было. Прочитала что сепарация может давать как и риск аномалий так и повышеный хгч. Нипт сдала расширенный еще результаты не пришли жду. Фото прилагаю. Хотелось бы пояснения по всем моментам. Коричневые мажущие выделения уже неделю идут
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному результату первого скрининга отмечается низкие риски хромосомных аномалий и низкие риски акушерских осложнений.
Риск трисомии 21 - считается пограничным. Но при этом маркеры синдрома Дауна ( толщина воротникового пространства и носовая кость)- все отрицательные.
Поэтому, в данном случае, действительно, сдача НИПТ - верная тактика. Следует дождаться результатов
Подскажите а по каким еще причинам может быть такое большое повышение мом по хгч более чем в 4 раза норма до 2х вроде, а у меня 8,200 мом
Может быть повышен из-за имеющейся отслойки
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам биохимического скрининга, у вас пограничный риск трисомии 21. Высокий риск считается 1:100 и меньше. В этом случае, необходимо пройти дообследование. Это анализ нипт. Достоверный, безопасный и информативный. Если там все хорошо, то спокойно вынашивайте беременность
Очень беспокоит что я прочитала что сепарация если до 14 недель не проходит то это косвенно указывает на генетические риски. И даже если риск всех аномалий по нипту будет низкий, есть ли гарантия что ребенок будет здоров
Нипт достоверный метод диагностики. Если все хорошо, то не переживайте .не читайте в интернете эту чушь. Все это для запугивания
Подскажите а по каким еще причинам может быть такое большое повышение мом по хгч более чем в 4 раза норма до 2х вроде, а у меня 8,200 мом
Отдельно показатели не оцениваются в биохимическом скрининге. Только в совокупности..и программа рассчитывает риски, которые мы оцениваем
Принятый ответ
Повышенный уровень ХГЧ действительно может быть связан с амниохориальной сепарацией (отслойкой), что отмечалось на ваших УЗИ. Сама по себе эта ситуация не вызывает хромосомные аномалии, но иногда влияет на биохимические маркеры.
Расчетный риск трисомии 21 (1:234) классифицируется как пограничный, а не высокий. Для вашего возраста (35 лет) базовый риск уже составляет 1:232, что объясняет цифры. Нормальная толщина воротникового пространства (1.5 мм) и визуализация носовой кости — обнадеживающие факторы.
Ожидание результатов НИПТ — верная тактика. Этот тест обладает точностью >99% для трисомии 21 и исключит или подтвердит риск надежнее скрининга. При низком риске по НИПТ инвазивная диагностика (амниоцентез) не потребуется.
Прогрессирующая беременность, нормальное сердцебиение плода и сокращение гематомы — позитивные признаки. Продолжайте наблюдение у специалиста, который учтет все данные.
Ваши текущие показатели развития плода соответствуют сроку, что снижает повод для тревоги.
Очень беспокоит что я прочитала что сепарация если до 14 недель не проходит то это косвенно указывает на генетические риски. И даже если риск всех аномалий по нипту будет низкий, есть ли гарантия что ребенок будет здоров
Сохранение амниохориальной сепарации после 14 недель может ассоциироваться с повышенным риском хромосомных аномалий в некоторых исследованиях, но не является их причиной.
Расширенный НИПТ исключает основные трисомии (21, 18, 13) с точностью >99%. Однако он не охватывает все возможные генетические синдромы или врожденные пороки, не связанные с хромосомами.
Ни один метод не дает 100% гарантии здоровья ребенка, но комбинация НИПТ, скрининга и УЗИ максимально снижает риски. Ваша беременность прогрессирует — это главный позитивный признак.
Подскажите а по каким еще причинам может быть такое большое повышение мом по хгч более чем в 4 раза норма до 2х вроде, а у меня 8,200 мом
Возможные причины повышения ХГЧ :
Амниохориальная сепарация
Ваш основной диагноз — главный фактор. Кровоизлияние и реорганизация плаценты при отслойке провоцируют избыточную продукцию ХГЧ как защитную реакцию.
Технические аспекты анализа
Погрешности при заборе крови (гемолиз, неправильное хранение) или прием препаратов (например, синтетические прогестины) могут влиять на результат. Однако в вашем случае метод AutoDELFIA обычно надежен.
Редкие нехромосомные состояния
В исключительных случаях высокий ХГЧ ассоциирован с:
Доброкачественными трофобластическими изменениями,
Материнскими аутоиммунными нарушениями (например, антифосфолипидный синдром — но у вас он исключен).
Важно:
Изолированное повышение ХГЧ без аномалий УЗИ (нормальная ТВП, носовая кость) и при низком риске трисомии 21 (1:234) редко указывает на патологию плода.
После 14 недель ХГЧ естественно снижается — ваш текущий результат уже неактуален.
НИПТ и скрининг 2-го триместра (УЗИ + AFP) дадут окончательную ясность.
Подскажите у меня на левой руке как забеременела на 9 неделе плюс минус начала замечать что указательный палец болит при сгибании особенно после ночи, на другой руке тот же палец тоже немного дискомфортно при сгибании, но на левой вообще больно сгибать в суставе и как будто есть там шишка сбоку где сустав больно при надавливании, до бесконечности таких проблем не было
Возможные причины боли в суставах пальцев рук во время беременности:
Физиологические изменения - гормон релаксин (вырабатывается при беременности) размягчает связки и суставы таза, но может влиять и на другие суставы, вызывая дискомфорт или воспаление.
Туннельные синдромы. Отеки, характерные для беременности, иногда сдавливают нервы (например, синдром запястного канала). Боль в пальцах (особенно после сна) — типичный симптом.
Воспалительные процессы. Уплотнение ("шишка") в области сустава может указывать на реактивный артрит (на фоне гормональных сдвигов) или аутоиммунные реакции.
Обычно рекомендуют осмотр хирурга или ревматолога.
Подскажите пожалуйста, а как долго у меня могут быть мажущие коричневые выделения и тянущие боли переодические внизу живота?
Продолжительность и интенсивность указанных симптомы во многом будет зависеть от динамки течения амниохориальной сепарации.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным УЗИ: плод развивается правильно, сердцебиение хорошее, на скрининге никаких пороков не нашли. Амнио‑хориальная сепарация — это небольшие отслойки оболочек, которые часто встречаются. Из‑за них могут быть коричневые выделения неделями, старая кровь выходит, и обычно всё постепенно проходит.
Повышенный ХГЧ и слегка сниженный PAPP‑A на фоне гематомы и приёма прогестерона могут давать ложное повышение риска трисомии 21 на биохимическом скрининге. Это не диагноз, а расчётная вероятность. Учитывая нормальное УЗИ, информативный ответ даст расширенный НИПТ, именно он определяет хромосомные аномалии с точностью ~99%. Дюфастон продолжаете в назначенной дозировке. Половой и физический покой. Никаких дополнительных «гормонов», уколов и инфузий не требуется.
Текущие коричневые выделения – следствие старой крови из гематомы. Основная задача на сегодняшний день дождаться НИПТ, контролировать выделения и выполнить плановое УЗИ для оценки динамики гематомы.
Берегите себя🍀
Подскажите пожалуйста, а как долго у меня могут быть мажущие коричневые выделения и тянущие боли переодические внизу живота?
Екатерина, разрешение гематом - индивидуально, у кого-то быстрее, у кого-то дольше. Они могут идти неделями, пока полностью не выйдет старая кровь. Лёгкая тянущая боль допустима. Если боли не усиливается и нет алой крови можно спокойно, без волнения наблюдать.
Принятый ответ
Здравствуйте! Не волнуйтесь, по результатам первого скрининга все риски у вас рассчитаны как низкие. Риски на хромосомные патологии на синдром Дауна, Эдварса и Патау низкие. Высокими считаются риски при показателях менее 1:100. Отдельно показатели крови на гормоны мы не оцениваем, скрининг смотрят только в комплексе учитывая результаты узи, анамнез, ктр, твп и другие маркеры.
Показаний для дообследования и инвазивной диагностики у вас нет.
На данном этапе следует спокойно ожидать результаты проведенного вам нипт.
Благополучной беременности!
Спасибо
Подскажите пожалуйста, а как долго у меня могут быть мажущие коричневые выделения и тянущие боли переодические внизу живота?
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20255 ответов
- 15 Июня 20252 ответа
- 24 Октября 20252 ответа