Что вас беспокоит?
После лечения шеечного цистита может быть обострение?
Добрый день! Давно уже мучаюсь с учащенными мочеиспусканиями. Сделали цистоскопию,выявили шеечный цистит,назначили цефиксим на 7 дней и инстилляции колларголом. После 3 инстилляции стала ещё больше бегать в туалет, могло бы быть обострение? Я же пила антибиотики, как так могло произойти. Лечение закончилось, выписали уро-ваксом, нефростен на 2 месяца. Анализы все в норме,в мазке были повышены лейкоциты. Это временное явление или я не избавлюсь от этой проблемы((
Алена, добрый день.
Поясню ситуацию подробно, учитывая все нюансы Вашего случая и современные подходы в урологии.
Во-первых, термин "шеечный цистит" не является самостоятельным диагнозом в современной урологии. Воспаление слизистой мочевого пузыря может локализоваться в разных отделах, но принципиального значения для тактики лечения это не имеет. Цистоскопия при неосложнённом цистите проводится крайне редко, только при подозрении на интерстициальный цистит, опухоли или других атипичных состояниях. В большинстве случаев достаточно анализа мочи и УЗИ. Часто выполнение цистоскопии без строгих показаний приносит больше вреда, чем пользы, так как сама процедура может усилить раздражение слизистой и спровоцировать усиление симптомов.
Что касается инстилляций колларголом: этот метод сейчас практически не применяется в ведущих урологических клиниках, поскольку его эффективность при цистите не доказана, а иногда возможны побочные эффекты, включая усиление раздражения слизистой. Усиление частоты мочеиспускания после инстилляций — это, скорее всего, реакция на местное раздражение слизистой мочевого пузыря, а не "обострение" инфекции. Антибиотик, который Вы принимали (цефиксим), действует на бактериальную флору, но не влияет на чувствительность слизистой к раздражающим процедурам.
Если после курса антибиотика и завершения инстилляций анализы мочи в норме, а в мазке были повышены лейкоциты, это может говорить о сопутствующем воспалении во влагалище или уретре, но не обязательно о продолжающейся инфекции мочевого пузыря. Не всегда учащённое мочеиспускание связано с инфекцией — иногда это проявления гиперактивного мочевого пузыря, повышенной чувствительности слизистой или даже последствий перенесённых вмешательств.
То, что симптомы усилились после инстилляций, скорее всего, временное явление. Слизистая мочевого пузыря восстанавливается не сразу, иногда требуется несколько недель для полного исчезновения раздражения. Однако если жалобы сохраняются или усиливаются, рекомендую:
- Повторить общий анализ мочи (или использовать тест-систему «Жёлтая бабочка» для домашнего контроля).
- Пройти консультацию гинеколога для исключения воспаления во влагалище или уретре.
- Вести дневник мочеиспускания (можно с помощью приложения «ЭТТА - дневник мочеиспускания»), чтобы объективизировать частоту и объём мочеиспусканий — это поможет в дальнейшем анализе и выборе тактики.
- Не спешить с повторными курсами антибиотиков или инвазивными процедурами без новых данных.
Ваша проблема решаема, но требует поэтапного подхода и, возможно, наблюдения в динамике. Если симптомы сохраняются, рекомендую повторно обратиться к урологу для уточнения диагноза и исключения других причин (например, гиперактивного мочевого пузыря или миофасциального синдрома тазового дна).
Вы не обязаны "мучиться" с этим постоянно — важно найти причину и подобрать правильную тактику. В большинстве случаев молодые женщины с подобными жалобами достигают стойкого улучшения состояния при грамотном подходе.
Спасибо большое, ещё читала,что при нарушении гормонального фона может быть цистит. У меня спкя, принимаю дюфастон, раньше пила коки, было лучше. В менструации нет такого учащенного мочеиспускания. Мне ставили и циститы в детстве и Гамп. Уже не знаю из-за чего все это.
Алена, действительно, гормональные изменения могут оказывать влияние на состояние слизистой мочевого пузыря, но этот эффект опосредованный. Прямых рецепторов к половым гормонам в слизистой мочевого пузыря нет, поэтому выраженные дизурические явления, связанные только с гормональным фоном, в Вашем возрасте встречаются редко. Обычно значимые гормональные изменения, влияющие на урогенитальную зону, проявляются в пременопаузе и менопаузе.
В Вашем случае, учитывая возраст и наличие "синдрома поликистозных яичников", основное внимание стоит уделить оценке функции мочевого пузыря — в первую очередь исключить гиперактивность мочевого пузыря, а также оценить состояние влагалищной микрофлоры. Нарушения микробиома влагалища часто приводят к рецидивирующим жалобам на учащённое мочеиспускание, особенно если анализы мочи в норме.
То, что во время менструации симптомы уменьшаются, подтверждает влияние циклических изменений, но это вторично. Важно не зацикливаться на "гормональном цистите", а провести объективную оценку функции мочевого пузыря и микрофлоры.
Рекомендую вести дневник мочеиспускания (лучше использовать приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания»), а также при необходимости пройти обследование у гинеколога для исключения воспалительных процессов во влагалище. Нормализация гормонального фона, если он нарушен, действительно будет благоприятно сказываться на состоянии мочевого пузыря, но это не единственный и не основной фактор в Вашей ситуации.
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20209 ответов
- 3 Июня 20201 ответ
- 13 Октября 20209 ответов
- 14 Ноября 2020100 ответов