Что вас беспокоит?
Четыре месяца ДП ДР, страх сойти с ума, заболеть шизофренией
25 марта была ПА от марихуаны. Во время нее не было страха сойти с ума, остаться в этом состоянии навсегда и тд и тп. Был готов к ней. Все прошло за 2 часа без каких-либо последствий на первый взгляд. 13 апреля вечером смотрел документальный фильм про Беслан. Досмотрев его и встав с кресла понял, что что-то не так. Сразу же почему-то интерпретировал это как то, что я схожу с ума. Всю ночь читал про шизофрению и примерял на себя бред. Через неделю сходил к психотерапевту. Поставил невроз и выписал тералиджен 5мг вечером. Не подошел, повышел тревогу. 6 мая уже сходил к психиатру. поставил депрессивный эпизод средней тяжести + ипохондрическое расстройство. прописал флувоксамин 50мг и ламотриджин 50мг. Пропил так до 27 мая. Подняли до 100мг и то и то. 17 июня отменили лам, добавили оланзапин 5 мг перед сном, так как были проблемы со сном. Реалистичные и бредовые сны + страх проснуться не в себе. Последний раз был на приеме 19 июля. Пью 150мг флувоксамин и 2.5мг оланзапина утром и 5мг на ночь. И целевая проблема в том, что я не могу отпустить этот страх. В первые 60 дней с 13 апреля я боялся, что у меня начнутся галлюцинации и я сойду с ума. Еще страх подпитывали огромные проблемы с когнитивной стороны из-за тревоги. Начал записывать звуки на диктофон. Чаще всего боялся, что стуки с этажа сверху это галлюцинации, так как был огромный фокус именно на них и слух был очень острый. Мог под утро в полусне сохранять в диктофоне по 40 записей, но не слушая. Просто не было сил и желания. И само собой из проверок вывалилось еще больше проблем. В один из дней я стоял на балконе в наушниках и услышал будто вставляются ключи в замок. Подумал, что пришли родители (не бред, такое реально могло быть). Выйдя с балкона, осмотрев квартиру и посмотрев в глазок я никого не обнаружил. В глазах сразу потемнело и нахлынул страх, что это галлюцинации и я схожу с ума. Еще был один смущающий случай. Сидел за компьютером и посмотрев на стену увидел из теней что-то напоминающие человека. Просто тень. Исчезла она примерно за 5 секунд. Не помню полностью или только голова. Списал это на палинопсию от HPPD, которое проявилось в 25ых-30ых числах апреля, но тогда я еще не знал, что у меня оно есть. И вот только где-то в июне я подумал, что это HPPD. Реакция на тень не помню. Помню лишь то, что зарисовал ее, чтобы показать врачу, но к сожалению так этого и не сделал. За все это время не было бреда и других галлюцинаций. Только навязчивые мысли содержащие бред. Критика ни разу не пропадала. Можно ли как-то исключить психотическую причину в этих событиях с "галлюцинациями" и начать жить не боясь за будущее?
Принятый ответ
Здравствуйте, Кирилл, при психозе полностью дезорганизуется вся психическая деятельность, утрачивается связь с реальностью и критика к состоянию.
Вы же описываете проявления невроза, с выраженной тревогой , склонностью к фантазированию, навязчивостями.
Лечение назначено адекватное.
Работать со страхами можно совместно с психотерапевтом, методом КПТ , выявляя дисфункциональные когниции (мысли) и переформулируя их в более гибкие,адаптивные убеждения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Кирилл.
Это не галлюцинации или психоз, а сильный страх сойти с ума и повышенный уровень тревоги.
С этим нужно работать в психотерапии и увеличивать дозу антидепрессанта, раз ещё сохранятся тревога.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описываете классические симптомы тревожного расстройства :страх сойти с ума, психоза, заболеть шизофренией. При повышенной тревоге мозг может воспринимать окружающие звуки иллюзорно, то есть искаженно. Это не галлюцинации, они имеют более сложную структуру и проявляются иначе. Гипнагогические/гапинопомпически образы (перед засыпанием/пробуждением) часто возникают именно при повышенной тревоге и к психозу также никакого отношения не имеют. Критика у вас не пропадала, дезорганизации всей психической деятельности вы не описываете.
Принятый ответ
Здравствуйте!
То, что Вы описываете это тревожное расстройство, а не психотическая история, не стоит лишний раз себя накручивать на этом. Вероятно, что тут нужен другой препарат (антидепрессант), который обладает более выраженным тревожным эффектом (например эсциталопрам/пароксетин) и параллельно с медикаментами обязательно тут и психотерапия (индивидуальна работа с врачом-психотерапевтом/психологом).
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию нет признаков психоза. Но есть сильная тревога и на этом фоне навязчивость и страх сойти с ума , страх шизофрении и тд.
Употребление ПАВ часто влияет на нервную систему и является триггером для тревожных расстройств.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20181 ответ
- 13 Декабря 201935 ответов
- 7 Мая 20201 ответ
- 22 Февраля 202124 ответа