Что вас беспокоит?
Слабость и тревожность.
У меня с 2021 диагностирована опухоль головного мозга. ФКД лобно-височной доли. Нейрохирург лечащий сказал наблюдать. Через 2 месяца в левом глазу было двоение, офтальмолог сказала отличное зрение и отправила к неврологу. Развились тревога, плохой сон, усталость, сейчас тяжесть в ногах и головокружение, бывает теряется равновесие, но не падаю и о стены не держусь. Головные боли бывают, но не сильные. Иногда как каска на голове, но редко. Тошноты и рвоты нет. С глазами есть проблема когда смотришь на верёвку к примеру, кажется, что она близко, а в реальности она дальше на расстоянии.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего развелась тревожное состояние, на фоне чего стали отмечать двоение.
Вы описываете симптомы персистирующего постурально-перцептивного головокружения.
Это субъективное ощущение дисбаланса или вращения, часто не связанное с какими-либо идентифицируемыми структурными аномалиями в вестибулярной (равновесной) системе или других системах организма.
Психогенное головокружение тесно связано с такими как тревога, депрессия и соматические симптоматические расстройства. Оно часто проявляется у людей, находящихся в состоянии хронического стресса, испытывающих эмоциональный стресс или имеющих травму в анамнезе. В отличие от головокружения, вызванного органическими заболеваниями, психогенное головокружение имеет тенденцию колебаться в зависимости от психологического состояния и уровня.
https://www.b17.ru/tests/hads1/?ysclid=mdof1terqt216763446
Пройдите пожалуйста тест и результат в чат .
По описанию достаточно много тревожных симптомов, которые развелись на фоне стресса, такие как головокружение нарушение сна .
Дарья Александровна, а как лечить все эти тревожные состояния? Чтобы улучшить качество жизни.
Андрей, обычно назначается:
Ципралекс 10 мг по 1/2 таблетке 1 раз в день в течение недели, далее дозу увеличивает до 10 мг и продолжаем принимать далее (при необходимости доза может быть увеличена до 15-20 мг в сутки по согласованию в лечащим доктором);
Максимальный терапевтический эффект мы получаем через 3 месяца после начала приема препарата. Но сам эффект и ослабление симптомов через 2-4 недели;
Прием препарата длительный, курс лечения должен быть достаточно длительным для обеспечения полного избавления от симптомов и длиться, по меньшей мере, 6 месяцев. Для предотвращения рецидивов рекомендуется лечение не менее 1 года.
Для коррекции тревожности тералиджен 2,5 мг на ночь, дозу в последующем можно увеличить до 5 мг. Принимать не менее 2 месяцев, при необходимости курс можно продлить до 6 месяцев.
Дарья Александровна, это назначает лечащий врач-невролог? А мне надо идти на приём к психологу или психиатру? Эти психические расстройства они как то связаны с опухолью мозга, или просто возникли от того что со стрессом не справляется ЦНС? А от головной боли, чтобы её купировать какие препараты Вы посоветуете?
Дарья Александровна, https://www.b17.ru/tests/?result=10225593_93a15
Это не связано непосредственно с объемным образованием, это связано с центральной нервной системой, с восприятием ситуации, ответной реакции стресс.
Головная боль копируется препаратами ибупрофен 400 мг однократно или напроксен. Не более 15 раз в месяц.
Касаемо психотерапевта есть смысл рассмотреть занятия с ним.
Да. препараты обычно назначают невролог .
Принятый ответ
Здравствуйте! При ФКД часто развиваются эпиприступы. Не бывает ли при двоении чувства нарушения сознания? Проходили видеоЭЭГ-мониторинг?
В остальном симптомы больше характерны для тревожного расстройства, которое часто проявляется физическими симптомами и нарушением сна.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анастасия Юрьевна, да были эпиприступы, но эпилиптолог назначила Окскарбазебин по-моему 600 мг, и уже на протяжении 4 лет они бывают крайне редко, хотя раньше были почти каждый день. Нет ЭЭГ не проходил.
Если диагноз установлен и приступы нечастые,то в целом повторное ЭЭГ не требуется. Эпилепсия и тревожное расстройство часто могут сочетаться. Антидепрессанты для лечения не противопоказаны при эпилепсии и сочетаются с противосудорожной терапией
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае рекомендую выполнить дообследование- ээг
МРТ через 6 мес с контрастом ( в динамике )
Вероятнее это психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс
Длительно, не менее 6 мес
Алена Алексеевна, ЭЭГ а что покажет это обследование? Утвердит диагноз? А по таблеткам? Как их пить в каких мг и сколько штук в день. А если необходимо купировать головные боли какие бы препараты Вы бы посоветовали.
ЭЭГ исключает патологическую активность
Купировать головную боль можно ибупрофеном 400-800 мг , если этого будет недостаточно кеторол 1,0 в/ м однократно
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего беспокоит тревожное расстройство с соматическими проявлениями.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, длящееся не менее 3 мес (как минимум 15 дней в месяц), иногда ежедневные; усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
По поводу головной боли -вероятно это головная боль напряжения.
Лилия Альбертовна, спасибо за развёрнутый ответ. А головную боль в принце и в частности головную боль напряжения какими препаратами можно эффективно купировать?
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 20191 ответ
- 4 Октября 20191 ответ
- 29 Мая 20201 ответ
- 3 Августа 20204 ответа