Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3480686

Что вас беспокоит?

Что делать при таком заключении кт лёгких?

В 2022 году переболела пневмонией. Каждый год делала флаг, везде была локальная деформация лёгочного рисунка. В апреле 2025 года опять заболела, был сильный кашель, делала флаг, пневмонию не поставили. Сделала кт лёгких, результат прикладываю.

Пока нет.
54 года
29 Июля 2025·Просмотров: 192·Наталия

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталия.

Локальное усиление рисунка может быть остаточным процессом, указывающим на интенсивный кровоток. Такое бывает и при бронхитах.

Файл с результатом исследования не перикрепился, загрузите повторно.

Прикрепила, спасибо!

Наталия Борисовна, по результатам томографии необходимо выполнить бронхоскопию на предмет исключения проходимости просвета.

В процессе исследования возможно появиться необходимость в выполнении биопсии.

Принятый ответ

Добрый день, Наталия!

Прикрепились только результаты обследования за 2022 год, где выявлена пневмония.

Для оценки настоящего состояния необходимо прикрепить свежее описание лучевого исследования.

Спасибо, прикрепила!

На КТ от мая 2025 года были участки матового стекла, очаги, фиброз, что может свидетельствовать о перенесенном воспалительном процессе
Если в настоящее время имеются жалобы респираторного характера, то необходимо выполнить контроль

Принятый ответ

Здравствуйте!
Локальная деформация легочного рисунка, описанная в 2022г - рентгенологическое обозначение состояния легочной ткани после перенесенного воспаления.
КТ ОГК, к сожалению, не прикрепилось, повторите попытку.

Прикрепила.

Спасибо, посмотрела.
Описанные изменения на КТ ОГК от мая 2025 вероятнее соответствуют завершению воспаления, возникшего в апреле (сформировалась консолидация с перифокальным уплотнением). Однако при сохранении жалоб на дыхание на текущий момент обычно рекомендуют актуализировать исследование, попасть на очный осмотр пульмонолога. При наличии показаний могут назначить диагностическую бронхоскопию.

Принятый ответ

Добрый день.

По описанию КТ от мая 25г- имелись участки консолидации, матового стекла- это участки уплотнения легочной ткани, могут соответствовать зонам активного воспаления (то есть пневмонии), могут носить поствоспалительный характер (то есть являться зоной Рубцовых изменений в результате перенесенной инфекции или как еще называют- пневмофиброз). Мелкие субпоевральные очаги (то есть расположенные рядом с плеврой), судя по описанию, также могут являться очажками фиброза, либо внутрилегочными лимфоузлами.

Данные изменения обычно требуют наблюдения в динамике- контроля КТ через 1-3 месяца. В случае сохранения изменений- обычно показан очный осмотр пульмонолога. Пересмотр самих дисков КТ (данные изменения, с учетом давности, при их сохранении необходимо дифференцировать с зоной фиброза и другими патологиями- может потребоваться проведение бронхоскопии, осмотр фтизиатра).

Подскажите, пожалуйста, какие то жалобы со стороны органов дыхания сохраняются в настоящий момент ?

Да, присутствует отдышка. При ходьбе, если разговариваю по телефону, если иду молча, то всё в норме. Две недели назад продуло на работе, опять был сильный кашель, было не откашляться. Принимала эльмуцин, помог хорошо, потихоньку откашлиаала мокроту. У меня у сына бронхиальная астма с детсва. Дома всегда есть беродуал,пульмикорт, вентолин. Дашала через небулайзер пульмикортом 4 дня. Когда было не откашляться очень помог вентолин. Сейчас ещё с утра небольшое откашливание осталось, а так чувствую себя хорошо. У пульмонолога никогда не наблюдалась.

Поняла, спасибо за дополнения.

В таких ситуациях в первую очередь желателен свежий контроль КТ, чтобы оценить наличие изменении в легких в динамике. Далее уже показан очный осмотр пульмонолога (послушать легкие, пересмотреть диски КТ, при сохранении изменений может быть показано дообследование).

С учетом одышки- иногда дополнительно рекомендуют контроль спирограммы с пробой для исключения бронхоспазма.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталия. По КТ от 23.05. 25 г. признаки поствоспалительных изменений в верхней доле справа, вероятнее как последствия перенесенной вирусной пневмонии. Нужен в таком случае КТ -контроль через 3-6 месяцев от последнего исследования, контрольные анализы крови общий с лейкоформулой, СРБ, общий анализ мокроты и посев на микрофлору, если есть мокрота.
Также, так как сохраняется одышка, проведение спирометрии с бронхолитиком. С уважением!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.