Что вас беспокоит?
Болит голова у ребёнка
. Ребёнок 8 лет. Последний месяц жалуется на головную боль. Видит цветные круги перед глазами. Перед сном начала вздрагивать более 7 эпизодов всплеск руками , пока не уснёт. Положили в больницу. Прошли обследование Лора, кардиолога, УЗИ внутренних органов, все в пределах нормы. Сегодня сделали мрт. Прокоментируйте пожалуйста!!! На сегодня назначили магний и фенибут.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным мрт выявлено увеличение объема ликвора, что может проявляться головными болями. Также увеличена глоточная миндалина, то есть лору надо посмотреть ребенка на предмет аденоидита. Аденоидит ( при увеличении до 2-3 степени) может давать гипоксию мозга, а также может приводить к нарушению мозгового кровообращения.
Я вижу целессобразность рассмотреть к обследованию УЗДГ сосудов шеи, выявить причину изменений на мрт.
Надежда Юрьевна, здравствуйте. Лор нас смотрел вчера. Сказал что всё в норме. Увеличение, ликвора это гидроцефалия? Насколько это опасно для здоровья?
Патология, описанная на мрт, не опасна, но может ухудшать качество жизни. У некоторых пациентов протекает бессимптомно, а у кого-то проявляется жалобами.
Но это одна из причин головной боли. Надо исключать и другие причины, в том числе головную боль напряжения.
Лор смотрел именно эндоскопически аденоиды или только в нос заглянул?
Ребенок не сопит/храпит ночью? Рот закрыт при дыхании?
Надежда Юрьевна, здравствуйте. Посетили Лора повторно. Аденоиды исключили.
Головная боль по прежнему беспокоит. И ребёнок, очень плохо засыпает. Часто вздрагивает. И на мой взгляд головная боль усиливается перед сном... Как быть?
Тогда круг причин сужается. Возможно, это головная боль напряжения. Начинайте рекомендованное лечение и рассмотрите к обследованию осмотр глазного дна у офтальмолога и уздг бца.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изменения по результатам МРТ незначительные. Отмечается небольшое расширение структур головного мозга, что может быть связано с влиянием со стороны шейного отдела позвоночника. Так же описаны врожденные особенности строения сосудистого русла. В целом, ничего опасного нет. По поводу головных болей ,вероятнее всего, речь идёт о мигрени. Из обследований,в подобных ситуациях, рекомендуется проведение ночного видеомониторинга ЭЭГ 4 часа.
Ирина Анатольевна, подскажите на данном этапе принимаем фенибут. На мой взгляд это серьёзный препарат. Нужен ли он в данном случае? И почему она вздрагивает? Из-за мигрени это может быть?
Нет, мигрень не вызывает вздрагивания. Требуется проведение ЭЭГ для оценки работы головного мозга. Фенибут довольно лёгкий препарат из своей группы.
Ирина Анатольевна, пожалуйста подскажите. Вздрагивания руками, перед сном. От чего могут быть? И головная боль как будто усиливается когда она ложится..
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ имеются признаки перенесенной гипоксии и анатомическим особенности но в целом ничего плохого, с жалобами быть связано не должно. По описанию нельзя исключать мигренозные приступы, еще в таком возрасте часто бывает головная боль напряжения(нужно начать вести дневник головной боли), контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. По возможности исключите дефицитные состояния. Вначале приступа головной боли можно принимать нурофен. По необходимости еще можно сделать ээг.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Патологий по результатам мрт нет.
Расширение ликворных пространств чаще всего носит врожденный характер и клинически никак не проявляется, лечения не требует. По поводу гипертрофии лимфоидной ткани глотки рекомендуется консультация лор-врача. По поводу асимметрии кровотока как правило, это тоже врожденные анатомические особенности строения, все люди асимметричны по строению сосудов.
При наличии вздрагиваний рекомендуется обычно проведение ээг 2-4х часовой видеомониторинг.
По описанию критериев головной боли нельзя исключить мигрень со зрительной аурой.
Мигрень купируют либо нурофеном, либо парацетамолом не более 10 дней в месяц.
Если приступов головной боли более 10 в месяц, тогда назначается профилактическое лечение циннаризин 25 мг 1/2 таб 2 р/д 2-3 месяца или используют антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин или дулоксетин).
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете.
Углубленно вопросами головных болей занимаются врачи-цефалгологи.
Марина Алексеевна, подскажите пожалуйста лежим на дневной стационаре. Сделали ренген чтоб исключить гайморит. Рентгенолог дал описание. Приложу фото, описав гайморит. Наш участковый лор по снимкам сказал чисто!
Нужно ещё одно мнение. Помогите пожалуйста
Гайморита по рентгену не вижу, для уточнения можно кт пройти.
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20192 ответа
- 23 Октября 201939 ответов
- 1 Февраля 202019 ответов
- 22 Февраля 20201 ответ