Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3483840

Что вас беспокоит?

Тянет в ногу и хромота

Здравствуйте, два дня назад после 10 часового сидения начало сильно тянуть правую ногу и появилась непроизвольная хромота опять же только на правую ногу, отдает в переднюю часть бедра, когда сижу тянет правую сторону от крестца и до колена только сверху, пью Аэртал с понедельника ,, на ночь сирдалуд, после покоя становится прям на мм легче, на больничный уйти не могу , от слова совсем. Что можно подключить из препаратов , чтобы снять эту хромоту хотя бы. Боли почти были хроническими в районе поясницы, но я как то кряхтя могла с ними существовать, периодически пропивая нпвс в течении 2 лет.снимки прилагаю

50 лет
30 Июля 2025·Просмотров: 623·Анонимный пользователь

Здравствуйте!
У вас развился мышечно-тонический синдром (мышечное-перенапряжение), болезненный мышечный спазм, который возникает рефлекторно, как правило, при дегенеративных заболеваниях позвоночника, физическом перенапряжении мышц, что связано с раздражением нерва иннервирующего внешнюю часть фиброзной капсулы межпозвонкового нерва. Так же, развитие мышечно-тонического синдрома может возникать из-за избыточной нагрузки на спину или длительной статической нагрузки (нарушение осанки и позы).

В таких случаях необходимо:
-найз по 1 таб 1 раз в день утром после еды, параллельно омез 20 мг на ночь- течение 5 дней; +парацетамол 500 мг в течение 5 дней; это параллельно с найзом;
-калмирекс/мидокалм 150 мг 2 раза в день (утром и вечером)- в течение двух недель;

Аппликатор Кузнецова.
По МРТ грубых нарушений не выявлено, компрессии нервов нет.

Те аэртал можно забросить?

Да. Аэртал слабый препарат

Место мазать спину гель/мазь- нпвс ибупрофен/ долгит

На аппликаторе лежу каждый вечер, без него уже не могу

Он хоть немного расслабляет. Верно делаете.
Уколы есть возможность сделать? Внутримышечно

Да , конечно , есть возможность

Утром можно найз+парацетамол.
А вечером в течение 3 днём внутримышечно кетанов.

Омепразол пожалуйста обязательно принимайте на время приема нпвс

А если за 5 дней не поможет?

Поможет!!!

Основная острая боль пройдёт.
А дальше легкую гимнастику, массаж подключить можно

Спасибо!!! С вами потом можно как то отдельно консультироваться ?? Естественно за вознаграждение

Да. Можно)
В разделе личных консультаций ищете меня по ФИО.

Поняла, спасибо и отзывчивых вам клиентов🌹

Так же веду канал в телеграмме

А можно ссылку?

Принятый ответ

Тут запрещено к сожалению

Здравствуйте! Вероятнее это миофасциальный синдром на фоне длительной статической нагрузки на мышцы. В таких случаях используются нпвс и миорелаксанты, например, найз 100мг 2р в день 3-5 дней и мидокалм 150мг 3р в день до 10 дней.
Если эффекта нет, то используется дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
+ можно лёгкий массаж, гель с нпвс местно, аппликатор Кузнецова, лёгкую растяжку. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме
@feeziobot

Дексаметазон ранее снимал боли, но дело в том , что у меня от него бессонница жуткая, не сплю весь период лечения

Можно попробовать сделать в таких случаях однократно, а далее продолжить нпвс

А дипроспаном нельзя заменить дексаметазон?

Да, можно

Анастасия, я принимаю фемостон 2 , он совместим с дипроспаном или дексаиетазоном?

Принятый ответ

Да, препараты совместимы. Дипроспан используется обычно однократно

Спасибо!

Здравствуйте
В таком случае задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Спасибо , за ответ, а разве габапентин без рецептурный? Мне никто не продаст без рецепта

Срб повышен-7.2

По рецепту , в таком случае исключаем ревмапатологию

Как это понимать , исключаем? Показатель в норме?

Срб может быть повышен при ревмапатологии . В таких случаях рекомендую консультацию ревматолога

Хорошо, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рекомендуется:
1. Не соблюдать постельный режим, так как у пациентов, соблюдающих постельный режим, боль выражена сильнее, а восстановление происходит медленнее, чем у тех, кто остаётся активным. Ограничение активности должно быть минимальным. Если движение вызывает боль или усиливает её, то рекомендуется делать столько, сколько возможно (в плане физической активности и движений) и постепенно увеличивать активность по мере переносимости.
2. Применять варианты немедикаментозного лечения:
- Тепло на область болевого синдрома может применяться с целью уменьшения мышечного спазма.
- Занятия лечебной физкультурой (включает как самостоятельные упражнения, выполняемые пациентом, так и занятия под контролем специалиста). Такой метод показал эффективность в качестве профилактики рецидивов болевого синдрома.
3. Аэртал рекомендуется сменить на аркоксиа 90 мг 1 раз в день + омепразол 20 мг за 30 минут до приема аркоксии, курс до 10 дней.

Спасибо

Пила ранее и аркоксиа и целекоксиб

Но не было такой тягучей боли в бедре, что наступать очень больно на ногу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.