Что вас беспокоит?
Результаты анализов,гастроскопии
Здравствуйте 🌷 Подскажите пожалуйста, что делать?Насколько все серьёзно и лечится ли вообще?Особо ничего не беспокоит, кроме тошноты поутрам и боли справа в боку(снизу).Иногда боли в эпигастрии присутствуют,но терпимо.По анализу кала я так понимаю проблема в поджелудочной, но анализы панкреатической амилазы норма,просто амилаза тоже хорошая
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение уровня гемоглобина, что мб характерно для железодефицитный анемии. Снижение уровня ферритина (в норме он должен быть более 30, в идеале 40-60) подтверждает железодефицитную анемию.
Уровень тромбоцитов в норме от 150 до 450. В анализе крови уровень тромбоцитов в норме.
Лейкоформула без отклонений.
С учетом наличия анемии обычно в подобных случаях рекомендует принимать препараты железа:
например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Если тяжело принимать препараты железа в жидкой форме, то обычно из таблетированных форм рекомендуют тардиферон или сорбифер по 1 таб 2 раза в день.
Помимо этого необходимо соблюдать диету: Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме. Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе с, молоком.
Биохимический анализ крови без отклонений.
Копрограмма, к сожалению, в современной медицине не рекомендуется использовать, так как это не точный метод диагностики. Каждый раз если сдавать копрограмма, каждый раз будет разный результат, так как она будет меняться в зависимости от съеденной пищи накануне. То что панкреатическая эластаза в норме, как раз на это и стоит опираться - значит проблем с поджелудочной нет.
По ФГДС отмечается дуодено-гастральный рефлюкс – это заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка, рефлекс эзофагит - заброс желудочного содержимого в пищевод в результате чего возникает воспаление.
Обычно в подобных случаях рекомендовано соблюдать антирефлюксный режим:
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Медикаментозно в подобных случаях рекомендуют прием:
- ИПП (например, Эзомепразол (нексиум) 20 мг в день за 30 мин до еды 4 недели
- Прокинетики (ганатон) - стимулирует моторику желудка, снижает рефлюкс, по 50 мг 3 оаза в день за 20-30 мин до еды 4 недели
- Альфазокс по 1 Саше или 10 мл 3 раза в день до 1 мес
- Если беспокоит изжога, для быстрого облегчения симптомов - антациды (ренни, гастал) по 1т после еды
Кроме того, рекомендуют выполнить исследование на H.pylori (если вы этого еще не делали) с помощью дыхательного урезанного теста или обнаружение антигена в кале. При положительном результате назначают курс эрадикационной терапии. Данное исследование необходимо выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, любых антибактериальных препаратов и препаратов висмута за 4 недели до исследования.
Не волнуйтесь, страшного ничего нет, все прекрасно подлежит лечению.
Здравствуйте.
по фгдс: заброс желудочного содержимого в пищевод, на фоне чего идет воспаление в пищеводе. Заброс желчи в желудок. Так как есть заброс желчи в желудок, так же рекомендуют выполнить узи внутренних органов.
При таком заключении рекомендуют соблюдать антирефлюксного режима. Спать с приподнятым головны концом на 15-20 см. после еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. не курить. Нормализация массы тела, если есть нарушения.
Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
из медикаментов назначают:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 2 раза в день
-прокинетики(итомед,ганатон) 3 раза в день за 15 мин до еды
-урсосан 250 на ночь для нейтрализации желчи.
По копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике,для уточнения в таком случае назначают:
дыательный водородный тест на сибр
фекальный кальпротектин
Екатерина Андреевна, по узи брюшной полости все хорошо
в таком случае рекомендации выше актуальны.
Екатерина Андреевна, у меня нет просто желчного
поэтому происходит заброс жечи в желудок, терапия в связи с этим выше актуальна.
Екатерина Андреевна, а подскажите пожалуйста, из-за таких диагнозов может быть желудочно-кишечное кровотечение?
Екатерина Андреевна, и по анализам кала можно считать, что ферментная недостаточность поджелудочной?
из за таких диагнозов кровотечения быть не может.
по копрограмме нет признаков ферментной неостаточности.
Екатерина Андреевна, а жирные кислоты?
Здравствуйте. По анализу крови имеется железодефицитная анемия. Рекомендуется прием препаратов железа в течение 2-3 месяцев под контролем уровня железа и ферритина в сыворотке крови .
На фэгдс имеется воспаление слизистой пищевода и желудка. Рекомендуется пройти уреазный дыхательный тест или кал на антиген хеликобактер пилори для диагностики инфекции хеликобактер пилори.
При отсутствии инфекции рекомендуется прием Нексиум 20мг 2 раза в день за 30мин до еды, ганатон 50мг по 1т 3раза в день за 20мин до еды до 4недель.
Карина Аслановна, здравствуйте 🌷можете пожалуйста подсказать, у меня ужасный страх панкрионекроза и острого панкреатита, вчера кушала картошку,рыбу,и за ужином выпивали,сегодня проснулась рано из-за того, что тошнило,немного болит под левым ребром, давит,и тошнит,может ли это быть острый панкреатит или панкрионекроз?
Карина Аслановна, я понимаю, что с гастритом кушать и выпивать не желательно, но уже не чего не сделаешь.
При остром панкреатите боли очень сильные опоясывающие , может отдавать в спину .
Можно добавить к лечению тримедат по 200мг 3раза в день
Карина Аслановна, а вообще может он возникнуть исходя из моих обследований, и редком употреблении какой-то пищи и алкоголя?
Исходя из обследовании данных за нарушение функции поджелудочной железы нет . К патологии может привести желчнокаменная болезнь, частое употребление алкоголя, погрешности в питании
Принятый ответ
Здравствуйте. по результатам ФГДС у вас есть признаки ГЭРБ. Кислотное содержимое раздражает пищевод и вызывает воспаление (эзофагит). При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы.
Из медикаментозного лечения в таких ситуациях показаны:
- прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес)
- ИПП - рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель
- альфазокс по 1пак 3р\д через 30-40минут после еды и 1 пак на ночь - 10 дней (для снятия воспаления в пищеводе).
До начала лечения рекомендуется обследоваться на хеликобактер пилори - кал на антиген хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест (за 1 мес до сдачи анализов исключить прием антибиотиков, ИПП - омепразол, нольпаза и др, препараты висмута); при положительном результате показано лечение бактерии.
Также в анализах крови имеется снижение гемоглобина и уровня железа. После восстановления работы ЖКТ, решается вопрос о приеме препаратов железа
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 7 часов назад1 ответ
- 7 часов назад17 ответов
- 7 часов назад8 ответов