Что вас беспокоит?
Лечение на Золофте
Здравствуйте. Неделю назад назначили лечение тревожно депрессивного расстройства. Золофт 7дн. 50 мг, 7 дн. 100 мг, ламитриджин 50 мг утро вечер, тиаприд 100 мг по 1/2 таблетки длительно. Началась бессонница, сил нет совсем, просто лежу целый день, а должна была ехать в отпуск. Думаю о том, не сильно ли я преувеличила симптомы, и нужно ли мне оно вообще. Все анализы, ээг, МРТ головного мозга, все в норме. Психиатр должен был перезвонить и пропал. Посмотрите пожалуйста адекватное ли это лечение?)
Здравствуйте, Мария.
Не совсем понятно почему ламотриджин назначен. У Вас были перепада настроения агрессивность?
Золофт начинают принимать с 25 мг и повышают раз в неделю на 25 мг. Бессонница вызвана быстрым наращиванием дозы антидепрессанта. И также нет транквилизатора для курирования тревоги, тиаприд для сна можно, но он тревогу не убирает
Татьяна Евгеньевна, было ещё подозрение на би полярное расстройство, но вроде бы не подтвердилось, такое чувство мне решили лечить и то и то на всякий пожарный. Но.я уже как овощ просто.
Так не делается, конечно
Татьяна Евгеньевна, что посоветуете прекратить лечение наверное нужно и обратиться к другому врачу, боюсь как бы побочки меня не настигли. Лечусь 6 дней.
Принятый ответ
Желательно обратиться к другому врачу и выписать транквилизатор
Здравствуйте. Если речь только о тревожно-депрессивном расстройстве, то базовым препаратом должен быть антидепрессант, например - золофт. Вспомогательные препараты используются на этапе адаптации к антидепрессанту, обычно это транквилизаторы - например, феназепам, атаракс, алпразолам. Также для облегчения привыкания к антидепрессанту обычно рекомендуется постепенное наращивание дозировки (для золофта обычно используется схема увеличения по 25мг еженедельно). Использование ламотриджина и тиаприда при тревожно-депрессивном расстройстве нецелесообразно.
Ирина Вячеславовна, я все это читала. Было ещё подозрение на биполярное расстройство, но типа на психопатологическом исследовании в той же клинике не подтвердилось. А по назначениям как будто и то и то лечат.
Принятый ответ
Если не подтвердилось , то назначение ламотриджина на данном этапе не обосновано.
Здравствуйте! Золофт обычно рекомендуют начинать с 25 мг на 4-7 дней, чтобы снизить риск побочных эффектов, и только потом повышать до 50 мг. Начало сразу с 50 мг могло спровоцировать усиление тревоги и бессонницу. Повышение дозы до 100 мг через неделю тоже довольно быстро.
Ламотриджин – это нормотимик (стабилизатор настроения). Его применяют при биполярной депрессии, не совсем понятно его назначение. Но его начинают тоже с очень низких доз и повышают очень медленно, чтобы минимизировать риск тяжелого побочного эффекта кожной реакциии.
Совместно с антидепрессантом обычно выписывают противотревожный препарат, который применяют до раскрытия эффекта АД, он помогает минимизировать начальные побочные эффекты.
Маргарита Игоревна, было подозрение на биполярное расстройство, но как меня уверили не подтвердилось. А по назначению и то и то лечат. Лечусь 6 дней, если сейчас прекращу не будет симптома отмены?
Принятый ответ
Синдром отмены после 6 дней приема минимален, но неприятные ощущения возможны. Но лучше все же как можно скорее обратится к другому врачу для уточнения диагноза. Если БАР нет, то золофт хорошо справится с тревожно-депрессивной симптоматикой и отмена не потребуется, но необходимо будет анксиолитик дополнительно выписать. Если все же БАР, дозировки подкорректировать.
Здравствуйте!
Все зависит от того, по поводу какого диагноза была назначена данная терапия.
Если речь идет о биполярном расстройстве, такая схема может применяться, но Золофт и Ламотриджин начинают принимать с 25 мг и увеличивают на 25 мг в неделю. Хотя обычно при лечении БАР стараются обойтись без антидепрессантов.
Если речь идет о лечении тревожных иди депрессивных расстройств, то лечение начинают с Золофта с 25 мг в неделю и транквилизатора для прикрытия. При бессоннице чаще всего используется Атаракс. При этом дозу Золофта также увеличивают на 25 мг каждые 7 дней до выхода на 100 мг в сутки.
После этого состояние оценивается в течение 3-4 недель и принимается решение о необходимости дальнейшего повышения дозировки.
Вам озвучивали конкретный диагноз?
Елена Викторовна, было подозрение на БАР, но типа не подтвердилось мне сказали. А лечение назначили такое, ничего не понимаю. Лечат и депрессию и БАР получается.
У Вас ранее были эпизоды стойко повышенного настроения с повышенной активностью, ускоренной речью, завышенной самооценкой, сниженной потребностью во сне, когда казалось что все по плечу и Вы буквально чувствовали себя на подъеме, которые бы сменялись периодами сниженного настроения, сниженной активности, апатии, тоски?
Елена Викторовна, у меня были такие периоды, но я не могу их охарактеризовать прямо как манию. Доктор мне рояснил, что возможно это мое состояние связано с тревогой,, я в ней энергию для подобных состояний беру.
Гипоманию отличает обычно именно устойчиво повышенное или агрессивное настроение. По сути это главное отличие БАР от другого спектра - тревога может давать энергию, но не повышать настроение.
Если эти эпизоды сопровождались именно повышенным настроением, вышеописанная схема действительно может быть рассмотрена, но с постепенным наращиванием дозировок.
Если же эти эпизоды не попадают под критерии гипомании и врач исключил этот диагноз, имеет смысл получить очно консультацию другого специалиста для согласования терапии Золофтом и транквилизатором для прикрытия его побочных эффектов.
Здравствуйте!
Бессонница наступила сразу после приема препаратов, тиаприд не дает динамику в плане нормализация сна/засыпания?
Так понимаю, что это первая схема и первое обращение к специалисту данного профиля. Нормтимик тут пока не совсем понятен для чего, но не думаю, что сонливость связана с ним.
Отказаться от препаратов Вы всегда сможете, но что за этим последует, не усилиться ли тревога/депрессия еще больше, а вот коррекция, аккуратные назначения да, с Вами тут согласен и надо разобраться в текущей схеме и состоянии.
Артур, было подозрение на бар, но не подтвердилось как меня уверили. Тиаприд даже пол таблетки чуть ли на сутки меня в овощ превращает, а спать не сплю. А лечение похоже на лечение бар, не находите?
Если добавление ламотриджина считается за лечение бар, то да, Вы правы, но иногда он используется в комплексной терапии.
Думаю, что все дело в тиапридале, который "рубит, но не вырубает", и отсюда слабость/вялость, возможно, что его прием стоит пересмотреть, возможно снизить дозировку до 25мг. Или вообще заменить на атаракс/тералиджен, которые по большей части как и тиапридал нужны для нормализации сна.
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 201812 ответов
- 9 Апреля 20199 ответов
- 13 Октября 201928 ответов