Что вас беспокоит?
Болит мочевой и нет позывов к мочеиспусканию
Добрый день! С середины июня болит мочевой. Второй раз в моче повышается количество солей оксалатов, после того как повышается невозможно писать: очень больно, все жжет и нет позывов даже. Мочи очень мало и она темная. Я сейчас анализы приложу, но во втором анализе эритроциты и белок и гемоглобин повышены скорее всего из-за месячных, так как у меня не было тампона и я так помылась и собрала мочу, но скорее всего часть крови все равно попала туда. В первом анализе откуда чуть повышены эритроциты не знаю. Но почему нет лейкоцитов я тоже без понятия, при этом было жжение при мочеиспускании и самое интересное отсутствие вообще позывов. Я конечно мало пила воды в эти дни, могло ли это спровоцировать появление солей и жжение при мочеиспускании? Ещё жжение появилась после того, как я погуляла в ветер, но через какое-то время оно прошло. В общем, была очно у уролога он сказал приходить через 5 дней с бакпосевом, а пока пить антибиотики. Назначил Фурадонин. В связи в этим у меня вопрос: нужно ли мне пить антибиотик? Но вчера после приема ношпы я смогла более менее сходить в туалет. А сегодня после приема антибиотика даже появился позыв и я сходила без жжения почти. Я не понимаю что это вообще? Причем соли оксалатов уже были у меня 1,5 месяца назад и были точно такие же симптомы. Что нет позывов к мочеиспусканию и как будто вообще не хочется писать. После этого делала УЗИ почек и мочевого, там все нормально кроме взвеси в мочевом пузыре. Анализ, который первый это вот недавно был сделан 11.07. и там нет уже солей оксалатов. Хотя 1,5 месяца назад ещё были и на УЗИ 20.06 взвесь в мочевом (соли оксалатов) была. И сейчас вот опять появилась вообще из ниоткуда . Что это и как это лечить я без понятия. Посему это появляется тоже. Единственное, что я думаю это из-за плохой работы желчного после антибиотиков (но уролог сказал там нет связи).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Я внимательно изучил Вашу ситуацию и предоставленные анализы. Позвольте дать разъяснения и рекомендации с учетом моего профессионального взгляда.
Ваша клиническая картина действительно требует более глубокого и комплексного подхода. Основная проблема — повторяющаяся гематурия (наличие эритроцитов в моче), которая сопровождается дизурическими явлениями (боль, жжение, затрудненное мочеиспускание, отсутствие позывов). При этом в анализах мочи отсутствует выраженная лейкоцитурия, а бактериурия появляется только эпизодически и не коррелирует с выраженностью жалоб. Это позволяет предположить, что инфекция не является ведущей причиной Ваших симптомов.
Гематурия — это всегда тревожный симптом, особенно если она повторяется и не связана однозначно с менструацией или травмой. Важно установить источник кровотечения. По совокупности симптомов и данных обследований, вероятнее всего, речь идет о патологии нижних мочевых путей — мочевого пузыря или уретры, однако полностью исключить поражение почек (например, нефрит) нельзя.
Ваши анализы мочи в динамике показывают:
- 11.07 — эритроциты 3 в поле зрения (повышены), лейкоциты в норме, белок отсутствует, соли и бактерии не обнаружены, слизь в большом количестве.
- 31.07 — эритроциты 100 в поле зрения (резко повышены), белок 0,22 г/л (повышен), гемоглобин +++, оксалаты в большом количестве, лейкоциты в норме, бактерии и слизь в большом количестве. Этот анализ был собран во время менструации, что могло повлиять на результаты, однако столь выраженная гематурия требует настороженности.
УЗИ почек и мочевого пузыря (20.06) выявило лишь взвесь в мочевом пузыре (солевые включения), признаков камней или опухолей не было. Однако, учитывая рецидивирующую гематурию и отсутствие убедительных признаков инфекции, рекомендую не ограничиваться только ультразвуковым исследованием.
Ваша ситуация требует следующего диагностического алгоритма:
- Провести МРТ мочевого пузыря для оценки состояния его стенки, исключения опухолевого процесса или других структурных изменений.
- Рассмотреть вопрос о цистоскопии (эндоскопическом осмотре мочевого пузыря) с возможной биопсией подозрительных участков слизистой. Это позволит исключить хронические воспалительные заболевания, лейкоплакию, опухоли и другие редкие причины гематурии.
- Обязательно проконсультироваться с нефрологом для исключения патологии почек, особенно если появятся дополнительные признаки (отеки, повышение давления, изменения в анализах крови).
- Провести топическую диагностику гематурии — двух- или трехстаканную пробу мочи. Это можно сделать и в домашних условиях с помощью тест-системы «Желтая бабочка». Такой подход поможет определить, из какого отдела мочевых путей поступает кровь.
- Повторить УЗИ почек и мочевого пузыря, обязательно с определением остаточной мочи после мочеиспускания.
- Выполнить урофлоуметрию — исследование скорости и характера мочеиспускания, чтобы оценить функциональное состояние нижних мочевых путей.
- Вести дневник мочеиспускания (удобно использовать приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания»), чтобы объективизировать частоту, объем и характер мочеиспусканий, а также интенсивность позывов и наличие боли.
Что касается оксалатов в моче: их появление, как правило, не является самостоятельной причиной выраженных дизурических явлений и гематурии, особенно если по данным УЗИ не выявлено камней. Однако для исключения микролитиаза или мелких конкрементов рекомендую рассмотреть выполнение компьютерной томографии почек и мочевыводящих путей.
Антибактериальная терапия (например, Фурадонин) в Вашем случае не является приоритетной, поскольку нет убедительных признаков бактериального воспаления. Если же врач назначил антибиотик эмпирически, важно выполнить бактериологический посев мочи до начала или на фоне терапии, чтобы оценить необходимость и эффективность такого лечения.
В заключение: ситуация требует комплексного урологического и нефрологического обследования с акцентом на поиск структурных и функциональных причин гематурии и дизурии, а не только инфекционного процесса. Не откладывайте дообследование — это важно для своевременного выявления возможных серьезных заболеваний.
Если появятся новые симптомы (выраженная боль, повышение температуры, резкое уменьшение объема мочи, появление сгустков крови), рекомендую немедленно обратиться за неотложной помощью.
здравствуйте! Я делала УЗИ почек и мочевого 20.06 и там все было хорошо, кроме взвеси. Если хотите я приложу исследование.
И могу приложить анализ от 23.06 по поводу мочи также.
Я выпила Фурадонин только вчера, но я хотя бы стала ходить в туалет и у меня появились позывы и моча нормально идёт, без жжения вот даже за один день приема
На бак посев я сдала мочу, но он делается 5 дней и ждать ещё несколько дней его
Продолжать пить Фурадонин?
Ситуация у Вас действительно непростая и требует внимательного отношения. По Вашему описанию, основной симптом — это болезненность мочевого пузыря, отсутствие позывов к мочеиспусканию, эпизоды жжения и появление эритроцитов в моче при отсутствии лейкоцитов. Также отмечаете эпизодическое появление солей оксалатов и взвеси по данным УЗИ.
Ваша реакция на Фурадонин — улучшение мочеиспускания и исчезновение жжения — может быть связана как с действием препарата, так и с естественным течением процесса. Однако, по анализам мочи, классической картины бактериального цистита нет: лейкоциты не повышены, а эритроциты появляются эпизодически. Это не совсем типично для инфекции, особенно при отсутствии лейкоцитурии.
В таких случаях я всегда рекомендую контролировать ситуацию с помощью регулярного анализа мочи, в том числе в домашних условиях — сейчас это возможно с помощью тест-системы «Жёлтая бабочка». Это позволит быстро понять, есть ли признаки воспаления или других изменений, не дожидаясь лабораторных результатов.
Что касается продолжения Фурадонина: если на фоне его приёма Вам стало легче, позывы восстановились и жжение ушло — курс можно продолжить, особенно если бакпосев ещё в работе. Но если появятся новые симптомы (выраженная боль, кровь в моче, повышение температуры, резкое уменьшение объёма мочи), рекомендую немедленно обратиться на очный приём.
Обратите внимание, что наличие эритроцитов без лейкоцитов не характерно для классической инфекции. Это может быть связано с особенностями сбора анализа, менструацией, но также требует исключения других причин (микротравмы, особенности анатомии, функциональные нарушения мочевого пузыря). Взвесь и соли оксалатов могут появляться при недостаточном питьевом режиме, что также провоцирует жжение и дискомфорт.
Рекомендую:
- Контролировать общий анализ мочи, в том числе с помощью тест-системы «Жёлтая бабочка»;
- Соблюдать питьевой режим (не менее 1,5–2 литров жидкости в сутки);
- Дождаться результата бакпосева и обсудить его с врачом;
- При повторении подобных эпизодов — рассмотреть расширенное обследование (цистоскопия, урофлоуметрия, дневник мочеиспускания с помощью приложения «ЭТТА - дневник мочеиспускания»).
Если есть дополнительные анализы или результаты УЗИ — присылайте, это поможет более точно оценить ситуацию.
У меня вообщ все началось ещё в начале года, но там тоже не было лейкоцитов, только жжение и небольшая слизь и бактерии.
Но я всё равно пропила антибиотик, который конечно же не особо помог.
По итогу на фоне ослабленного иммунитета начала развиваться реально кишечная палочка и я ещё раз пропила антибиотики.
Потом все было хорошо, ничего не беспокоило и вот в середине апреля я сильно заболела с горлом, пошла к терапевту и она мне сказала это точно ангина, хотя температуры не было и никах мазков она не брала и анализа крови не делала, назначила мне лечение антибиотиками, я ее послушала так как она меня запугала развитием инфекции дальше и после этого опять заболела, но уже циститом, там была темная моча, рези в мочевом и частые позывы к мочеиспусканию, в общем пролечиласт от цистита
А потом опять было переохлаждение и опять началось жжение и я опять начала пить антибиотики, из-за них у меня начались проблемы с желчным и желудком, и появились как раз эти оксалаты в моче и мочевом.
Потом вот 1,5 месяца все было хорошо и сейчас опять оксалаты и боль при мочеиспускании и жжение.
Вы прислали данные УЗИ, и они действительно меняют подход к Вашей ситуации. По результатам ультразвукового исследования у Вас выявлен камень в правой почке размером 4,5 мм, а в мочевом пузыре отмечается мелкодисперсная взвесь. Это объясняет многие из Ваших жалоб: периодические боли, жжение при мочеиспускании, появление эритроцитов в моче, а также эпизоды отсутствия позывов и изменения цвета мочи.
Такая клиническая картина характерна для мочекаменной болезни, особенно если мелкие фрагменты или песок начинают выходить из почки и проходить по мочевыводящим путям. Именно движение камня или его фрагментов может вызывать раздражение слизистой, появление крови в моче и выраженные дизурические явления, которые Вы описываете. Это также объясняет, почему в анализах мочи нет выраженной лейкоцитурии — инфекция не является ведущей причиной, а воспаление и микротравмы связаны с механическим воздействием камня.
Ваша история с частым приёмом антибиотиков и отсутствием стойкого эффекта также подтверждает, что инфекционный компонент не является основным. Важно не злоупотреблять антибактериальными препаратами без лабораторного подтверждения инфекции, чтобы не формировать устойчивость бактерий и не нарушать микрофлору.
С учётом того, что последнее УЗИ было выполнено 20 июня, а сейчас уже август, рекомендую сделать повторное УЗИ почек и мочевого пузыря с обязательным определением объёма остаточной мочи. Это позволит оценить динамику: не изменился ли размер камня, не продвинулся ли он в мочеточник, нет ли признаков нарушения оттока мочи или новых конкрементов. Если на УЗИ будут сомнения или потребуется более точная визуализация, следует рассмотреть выполнение компьютерной томографии (КТ) почек и мочевыводящих путей — это стандарт диагностики при мочекаменной болезни и позволяет точно определить локализацию и размеры камней.
В Вашей ситуации важно не только контролировать состояние почек и мочевого пузыря, но и обратить внимание на питьевой режим (не менее 1,5–2 литров жидкости в сутки, если нет противопоказаний), а также обсудить с врачом возможность назначения препаратов для профилактики роста и рецидива камней (например, Оксалит — при оксалатных камнях).
Этот камень у меня уже несколько лет, и первое жжение вообще началось именно из-за переохлаждения.
Но там были хорошие анализы, сейчас прикреплю.
Из-за того что была слизь и бактерии, я посетила по итогу врача очно и он назначил антибиотики и я начала принимать, хотя врачи здесь на сайте писали, что не нужно по анализам.
Я тоже задавала этот вопрос, но по итогу почему-то послушала очного врача и начала пить антибиотики, которые как я сказала не особо помогли.
В тот бакпосев был обнаружен какой-то стрептококк,а после него уже кишечная палочка.
Это все было в январе с перерывом в 2 недели где-то
После лечения симптомы жжения все ещё сохранялись, но я пила уронекст и много воды, потихоньку все симптомы ушли.
Далее цистит был только в мае в начале опят же из-за переохлаждения.
Я прикрепила анализы января
За все время болезни температуры у меня ни разу не было
В бак посеве крайний раз не было ничего и до этого тоже кстати
Ситуация у Вас действительно сложная и не укладывается в классическую картину "цистита". На первый план выходит мочекаменная болезнь: у Вас давно известен камень в почке, периодически появляются соли в моче, взвесь по данным УЗИ, а жалобы на жжение и дискомфорт часто возникают после переохлаждения или нарушения питьевого режима. Это типично для микротравм слизистой мочевого пузыря или уретры при прохождении мелких кристаллов ("песка").
В анализах мочи нет выраженной лейкоцитурии, бактериурия эпизодическая, температура никогда не повышалась. Это не характерно для инфекционного процесса. Ваши эпизоды "жжения" и дизурии скорее связаны с механическим раздражением слизистой, а не с бактериальным воспалением.
Антибиотики в такой ситуации не являются приоритетом, особенно при отсутствии лейкоцитов и бактерий в анализах. Их приём оправдан только при подтверждённой инфекции (выраженная лейкоцитурия, бактериурия, положительный бакпосев с ростом патогенной флоры и клиническими симптомами). В Вашем случае, если бакпосевы отрицательные, а симптомы сохраняются, дальнейшее применение антибиотиков нецелесообразно.
Рекомендую:
- Контролировать питьевой режим (1,5–2 литра жидкости в сутки, если нет противопоказаний).
- При появлении симптомов — делать экспресс-анализ мочи с помощью тест-системы «Жёлтая бабочка», чтобы быстро оценить наличие воспаления или крови.
- Не заниматься самолечением антибиотиками.
- Повторить УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи.
- При повторяющихся эпизодах — рассмотреть КТ почек и мочевых путей для точной оценки состояния.
- Вести дневник мочеиспускания (приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания»).
- При необходимости — обсудить с врачом профилактику рецидива камнеобразования (например, Оксалит при оксалатных камнях).
Спасибо большое☺️☺️☺️
Знаете я вспомнила, перед тем как у меня опять заболело в июне и стало больно писать, у меня слева очень сильно болело и отдавало в ногу и раз в области аппендицита. Я ходила делать УЗИ яичников и матки, там все хорошо, я была на приеме у хирурга и он сказал это не аппендицит и не связанное вообще с кишками.
И сейчас я думаю а может это выходил к раз кусочек камня?
Вы наверное правы, потому что у меня есть привычка мало пить воды
Не слева а справа
Все справа болело и нога и в паху и как раз камень справа в почке
И в мае Когда было переохлаждение, тоже заболело внезапно ночью в уретре прям, как будто оттуда что-то выходит (просто у меня уже выходил камень и я знаю что это такое,я с этим даже в больнице лежала, но он сам вышел по итогу)
И потом отпустило, как будто он вышел и все
Наверное поэтому мне не помогали антибиотики, потому что я ходила жаловалась врачам в поликлинике, что я все пропила как они сказали, а Боль и жжение не уходят и писать также больно
Сейчас конечно сложно ретроспективно сказать 🤷♂️, но точно можно сейчас сделать те обследования, которые я Вам рекомендовал выше.
Спасибо)) да я сделаю)
Добрый день! Подскажите ещё ответ: если пришел бакпосев чистый, то есть нет ничего, то перестать пить Фурадонин? На основе анализов и бакпосева)
Если бактериологический посев мочи ("бакпосев") чистый, то есть не выявлен рост патогенной флоры, продолжать приём Фурадонина нецелесообразно. Ваша клиническая картина не соответствует типичной инфекции мочевых путей, поэтому антибиотик можно отменить. Важно контролировать состояние: если вновь появятся выраженные симптомы воспаления (боль, жжение, частое мочеиспускание с изменениями в анализе мочи), потребуется повторная оценка и дообследование.
Я прикрепила результаты бакпосева
Позволю себе подвести итог и сформировать итоговое заключение
Жалобы
Пациентка 31 года, с января 2025 года отмечает рецидивирующие эпизоды жжения при мочеиспускании, боли внизу живота, отсутствие позывов к мочеиспусканию, изменение цвета мочи (темная), появление крови в моче (гематурия), периодически — выраженное затруднение мочеиспускания. Симптомы часто возникают после переохлаждения, эпизодов снижения иммунитета, нарушения питьевого режима. В анамнезе — эпизоды приёма антибиотиков по поводу подозрения на цистит, однако выраженного эффекта от терапии не отмечалось. Температуры и выраженной интоксикации не было.
Анамнез заболевания
Симптомы впервые появились в начале 2025 года, затем рецидивировали в мае, июне, июле и августе. Были эпизоды приёма антибиотиков (по назначению и самостоятельно), однако выраженного эффекта не отмечалось. На фоне приёма Фурадонина отмечено некоторое улучшение (восстановление позывов, уменьшение жжения), однако анализы мочи не подтверждали инфекционный процесс (отсутствие лейкоцитурии, бактериурии). В анализах мочи периодически выявлялись соли оксалатов, слизь, бактерии, эритроциты (до 100 в п/зр.), белок (до 0,22 г/л), гемоглобин (+++), но лейкоциты в пределах нормы или незначительно повышены. Бакпосевы мочи — без роста патогенной флоры.
Анамнез жизни
Хронических заболеваний не указано. В анамнезе — эпизоды переохлаждения, частые антибиотикотерапии, нарушения питьевого режима. Из сопутствующих факторов — возможные проблемы с желчным пузырём после антибиотиков.
Интерпретация представленных данных
1. По данным УЗИ (20.06.2025):
- Правая почка: конкремент 4,5 мм (нефролитиаз справа).
- Мочевой пузырь: мелкодисперсная гиперэхогенная взвесь (солевые включения), стенки не утолщены, остаточная моча — в норме.
2. Анализы мочи в динамике:
- Эритроцитурия (до 100 в п/зр.), белок, гемоглобин, оксалаты, слизь, бактерии — периодически, но лейкоцитурия минимальна или отсутствует.
- В некоторых анализах — выраженное количество оксалатов, слизь, бактерии, но без значимой лейкоцитурии.
- Бакпосевы — отрицательные.
3. Клиническая картина:
- Симптомы дизурии, жжения, боли, отсутствие позывов, рецидивирующая гематурия, связь с переохлаждением и нарушением питьевого режима.
- Эпизоды выхода камней в анамнезе (пациентка знакома с этим ощущением).
- Нет системных признаков инфекции (температуры, озноба, интоксикации).
Заключение
Ведущая гипотеза:
— Мочекаменная болезнь (оксалатный нефролитиаз справа) с эпизодическим выходом микролитов/«песка» или микроконкрементов, что вызывает микротравмы слизистой мочевого пузыря и уретры, приводя к гематурии, жжению, дизурии и отсутствию позывов.
— Инфекционный компонент не является ведущим (отсутствие лейкоцитурии, отрицательные бакпосевы, отсутствие температуры).
— Частое и не всегда обоснованное применение антибиотиков не улучшает ситуацию и может приводить к нарушению микрофлоры, развитию устойчивости и дополнительным жалобам со стороны ЖКТ.
Возможные сопутствующие факторы:
— Нарушение питьевого режима, эпизоды переохлаждения, возможные метаболические нарушения (оксалаты).
Пошаговые рекомендации
1. Контроль питьевого режима
— Увеличить потребление жидкости до 1,5–2 литров в сутки (если нет противопоказаний по сердечно-сосудистой системе).
2. Контроль состояния мочи
— При появлении симптомов (жжение, боль, изменение цвета мочи) — выполнять экспресс-анализ мочи с помощью тест-системы «Жёлтая бабочка» (удобно для домашнего мониторинга, позволяет быстро оценить наличие воспаления, крови, солей).
3. Дневник мочеиспускания
— Вести дневник мочеиспускания с помощью приложения «ЭТТА - дневник мочеиспускания» (фиксировать частоту, объём, интенсивность позывов, наличие боли — минимум 3 дня).
4. Повторное УЗИ почек и мочевого пузыря
— Выполнить контрольное УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи (оценить динамику: размер и локализация камня, наличие новых конкрементов, состояние мочевого пузыря).
5. Рассмотреть КТ почек и мочевыводящих путей
— При сохранении симптомов или появлении новых (выраженная боль, гематурия, задержка мочи) — выполнить КТ почек и мочевыводящих путей для точной оценки состояния (локализация, размер, плотность камней).
6. Медикаментозная профилактика рецидива камнеобразования
— Обсудить с урологом возможность назначения препарата Оксалит (по 1 капсуле 2 раза в день 2–6 месяцев) для профилактики роста и рецидива оксалатных камней.
7. Диета и коррекция обмена веществ
— Пройти обследование на предмет метаболических нарушений (биохимия крови: кальций, мочевая кислота, фосфаты, оксалаты, магний, pH мочи).
— Заполнить анкету по питанию при МКБ ([ссылка](https://nethealth.ru/food-quiz/)) для индивидуального подбора диеты.
8. Антибиотики — только по строгим показаниям
— Не применять антибиотики без лабораторного подтверждения инфекции (выраженная лейкоцитурия, бактериурия, положительный бакпосев, температура).
— Если бакпосев отрицательный, антибиотик отменить.
9. Контроль симптомов
— При появлении выраженной боли, макрогематурии, задержки мочи, повышения температуры — немедленно обратиться за неотложной помощью.
10. Дальнейшее наблюдение
— Регулярно контролировать анализ мочи (лабораторно или с помощью тест-системы «Жёлтая бабочка»).
— При повторяющихся эпизодах — консультация уролога и нефролога.
11. Психологический аспект
— Не фиксироваться на инфекционной природе жалоб, не заниматься самолечением антибиотиками.
— В случае выраженной тревожности — обсудить с врачом дополнительные методы поддержки.
12. Дополнительно
— При необходимости — фото мочи (цвет, наличие осадка) для врача.
— Хранить результаты анализов и УЗИ для динамического наблюдения.
Краткое резюме:
Ваша ситуация типична для мочекаменной болезни с эпизодическим выходом микролитов, что вызывает микротравмы и дизурию. Инфекционный компонент не подтверждён. Основные направления — контроль питьевого режима, динамическое наблюдение, профилактика камнеобразования, отказ от необоснованных антибиотиков, регулярный мониторинг состояния. При ухудшении — немедленно обратиться к врачу.
Спасибо большое за подробное разъяснение☺️☺️☺️🫡🫡
Принятый ответ
Здравствуйте. Эритроциты в моче могут появляться при мочекаменной болезни. Результат узи почек указывает на камень в правой почке, размер средний.
Рекомендовано сдать мазки на микрофлору и фемофлор. Сейчас можно порекомендовать наносить на область уретры и преддверия влагалища гинокомфорт гель 2 раза в день в течение 10 дней в среднем. Свечи ацилакт по 1 свече на ночь вагинально в течение 10 дней – средняя продолжительность. Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 1 месяца. Ежедневные прокладки не использовать, подмываться спереди назад. Носить нижнее бельё из х/б ткани.
По поводу камня следующие рекомендации:
- Употребление воды до 1,5-2 л в день.
- Фито препараты: Цистон по 2 табл. 2 раза в день 2 месяцев или Канефрон по 2 табл. 3 раза в день, 2 месяца.
- Периодически приём урологических сборов также и с профилактической целью (бруснивер или фитонефрол) по 2 недели, с перерывом на 2 недели, 1 раз в месяц, чередовать тровяные сборы можно. Такие курс рекомендуется проводить до 3-4 месяцев, повторять 1 раз в 6 месяцев.
Продолжительность указана средняя, может меняться в зависимости от состояния.
- Контроль УЗИ почек, анализа мочи, биохимии крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, кальций и фосфор крови) — через 6 месяцев, далее 1 раз в год.
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20235 ответов
- 28 Февраля 20245 ответов
- 1 Декабря 20244 ответа