Что вас беспокоит?
Онемение в преплечье
У мужа вчера с утра вдруг онемело предплечье левой руки. Кисть не затронута, полностью рабочая. Никакой травмы, удара, усилия не было, накануне была физич.работа с проводами на потолке, т.е. положением головы вверх. Попробовали сделать массаж шейной зоны вибрацонным массажером, особых улучшений не было. В течение дня немного появилась чувствительность на лицевой стороне, а тыльная сторона так и остается онемевшей. Сегодня 2й день, без изменений, иногда появляются покалывания на онемевшей, тыльной стороне, гладишь, мнешь - как будто легче становится, но потом опять ничего не чувствует. Ранее часто был корешковый синдром, но такое впервые (защемляло под лопаткой, в шее, седалищный). Стоит ли обращаться очно к врачу? Какое обследование надо пройти? Что можно поделать в дом.условиях?
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае можно выполнить МРТ шейного отдела позвоночника
Энмг в/к
Лучше очно показаться неврологу
Чаще всего рекомендую : лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если онемения нет в пальцах, беспокоит только онемение в предплечье локально, то больше данных за миофасциальный синдром, тк при повреждении нерва онемение идет обязательно к пальцам либо от суставов, либо от шейного отдела позвоночника.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта, также местные формы нпвс.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно рекомендуется использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки 5-7 дней.
Можно делать легкий массаж руки.
На время лечения избегать физ.нагрузок.
Принятый ответ
Здравствуйте, если есть явное изменение чувствительности и оно будет сохраняться длительно (если поколоть зубочисткой, есть нарушение чувствительности), то лучше выполнить стимуляционную ЭНМГ верхней конечности.
Если на фоне лечения симптомы будут сохраняться лучше посетить невролога, чтобы оценить неврологический статус, онемение только области предплечья не совсем вписывается в поражение какого-либо нервного корешка.
При сдавлении нервного корешка, например на шейном уровне боль или онемение будет идти по всей руке до пальцев полосой. Если нерв сдавливает я в области локтя или запястья, боль или онемение будет идти от локтя или от запястья в пальцы
Локальные боли обычно связаны с повреждением мышц и связок, на фоне нерациональной нагрузки, длительного статического положения, переохлаждения, травмы, стресса
В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии можно добавить дексаметазон 4-8 мг внутримышечно 3-5 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен)
Профилактикой болей является занятие ЛФК
Упражнения можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад2 ответа