Что вас беспокоит?
Гормоны щитовидной железы
Здравствуйте, ходила на приём к эндокринологу, и она сказала, что в первый раз видит такие анализы, уже и повторно сдавала, думали может ошиблись, но вот так выходит, не знаю, что делать, она сказала, что повторно сдадите 23.08 , типа , сейчас наблюдаем за состоянием , а мне периодически плоховато , похоже и на паническую атаку и на что-то непонятное, может из-за этого сбоя, то есть повышается пульс, головокружение, тошнота страх задохнуться и все в этом роде. Лаб фо ю анализы, меня смутили, я решила пересдать, и вот с Гемотеста новые анализы
Здравствуйте!
Подобные результаты анализов вполне объяснимы и в принципе не отличаются от лаборатории к лаборатории.
Снижение ттг - это снижение запроса организма к щитовидной железе, чаще всего оно связано с тем, что железа сама по себе вырабатывает большое количество гормонов. Нормальные значения т3 и т4 отражают пока адекватную реакцию организма на эту ситуацию. Подобное состояние называется субклиническим гипертиреозом, и возможная необычность его только в том, что "поймали" субклиническую фазу, а не тот момент, когда т3 и т4 пойдут наверх.
Причина состояния - с большой долей вероятности диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса), на что указывает есличие антител к рецепторам ттг.
В подобной ситуации с лечащим эндокринологом обычно принимается решение о назначении длительного курса терапии тиамазолом, блокирующим щитовидную железу, чтобы она не продуцировать избытка гормонов.
Но вот она исключила пока болезнь Грейвса, так как, никаких значимых изменений нет🤷♀️
Полагаю, в этот момент ещё не было результатов анализа на антитела к рецепторам ттг?
Все анализы были, и вот она сказала, что первый раз такие видит
Все-таки диагноз является клинико-лабораторным, и для подтверждения его требуются как лабораторные показатели, так и симптомы. А описанные симптомы - паническая атака, учащение пульса - вполне могут соответствовать гипертиреозу.
Смею сказать, что ждать повышения т4 при наличии симптомов - несколько негуманно. Ведь всё это время пациент испытывает проявления гипертиреоза
Добрый день
Анализы у вас абсолютно типичные
Субклинический тиреотоксикоз
От него вы ничего чувствовать не можете,на то он и субклинический.Периферические гормоны в норме
И это может быть тиреотоксической стадией аутоимунного тиреоидита
И тогда лечить не надо
А может быть болезнью грейвса.Тогда надо
Разграничивающий тест это антитела к рецептору ТТГ
И они у вас пограничные
Поэтому есть смысл понаблюдать пару месяцев
Возможно профиль железы самостоятельно нормализуется
Принятый ответ
Добрый вечер,по представленным результатам у Вас действительно субклиническая тиреотоксическая стадия аутоиммуного тиреоидита,кроме этого еще имеет место повышение пролактина,в данной ситуации рекомендуется проверить уровень феритина и витамина Д,т.к. их дефицит как раз и способствует этим осложнениям,их уровень д.б. больше 40 и 30 соответственно,повторить анализ на пролактин на 2-3день цикла и проверить содержание макро и мономерного пролактина,если будет повышение мономерного,то необходимо его снижение назначением Достинекса и хорошо бы сделать МРТ гипофиза с контрастом для исключения микроаденомы.А для щитовидной железы еще рекомендуется прием Селена по 200мкг в день 1месяц,а потом по 50мкг ежедневно,постоянно,принимать любой препарат,кроме Селената натрия,он токсичен
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 202010 ответов
- 15 Октября 202018 ответов
- 17 Января 202110 ответов
- 18 Февраля 202232 ответа